Миготлива аритмія серця причини і симптоми

Миготлива аритмія серця причини і симптоми

14.05.2020 Off By admin

Буває, «серце в грудях б’ється, як птах» або «як осінній лист тремтить». А іноді «то заб’ється, то замре».

Мовою медицини все це називається серцевою аритмією. Скорочення серця стають нерегулярними, неправильними. Аритмії бувають різними, але одна з найпоширеніших – миготлива.

Відомо, що при кожному ударі серця відбувається послідовне скорочення його відділів – спочатку передсердь, а потім шлуночків. Тільки таке чергування забезпечує ефективну роботу серця. При аритмії, яка отримала красиву назву «миготливої», пропадає одна з фаз серцевого циклу, а саме – скорочення передсердь. Їх м’язові волокна втрачають здатність працювати синхронно. В результаті передсердя лише хаотично сіпаються – мерехтять. Від цього і шлуночки починають скорочуватися неритмічно.

Чому виникає миготлива аритмія?

Існує безліч причин, які можуть призвести до цього захворювання. Наприклад, різні захворювання серця: деякі серцеві вади, інфекційне ураження серця і серцева недостатність, ішемічна хвороба серця (ІХС) та її грізне ускладнення – інфаркт міокарда.

Дуже часто напад миготливої ​​аритмії провокується вживанням більшого, ніж зазвичай, кількості алкоголю. Існує навіть таке поняття – «серцева аритмія святкових днів». У будь-який день можна очікувати появи аритмії у людей із захворюваннями щитовидної залози (особливо з її надмірною функцією) і деякими іншими гормональними розладами.

Часто аритмія розвивається після хірургічних втручань, інсульту, різних стресів. Провокувати її розвиток можуть також деякі ліки. Наприклад, прийом сечогінних з метою схуднути нерідко призводить «самого себе доктора» на лікарняне ліжко. Високий ризик розвитку миготливої ​​аритмії у людей, які страждають на цукровий діабет, особливо якщо діабет поєднується з ожирінням і підвищеним артеріальним тиском. Спадкова схильність теж має значення. Втім, далеко не завжди лікарям вдається визначити причину аритмії.

Як дізнатися про початок захворювання? Про нього сигналізує, наприклад, серцебиття, коли серце так калатає, що, здається, ось-ось вистрибне з грудей, при цьому людина часто сам відчуває, що серце б’ється НЕ ритмічно. Але часто аритмія протікає непомітно. Тільки промацавши пульс, можна встановити нерегулярність серцевих скорочень. Нерідко хвороба виявляється лише під час диспансерного обстеження на ЕКГ. Але буває і гірше: першими проявами захворювання стають ускладнення.

Чим взагалі небезпечна миготлива аритмія?

Нерідко вона супроводжується тахікардією, тобто підвищенням частоти серцевих скорочень. При цьому на серце падає колосальне навантаження. В результаті можуть з’явитися болі за грудиною – симптоми стенокардії або навіть інфаркту міокарда. Через аритмії може знизитися ефективність роботи серця. Це призведе до іншого ускладнення – серцевої недостатності.

Миготлива аритмія серця причини і симптоми

Чи може аритмія пройти сама по собі?

  1. В принципі, може. Але якщо аритмія зберігається кілька годин або виникли ускладнення, потрібно негайно звертатися за медичною допомогою. Втім, навіть якщо аритмія зникла сама собою, не слід відкладати візит до лікаря. Повторне порушення ритму може статися в будь-який час і закінчитися трагічно. Тому і самолікування мало допоможе.
  2. Як співається в хорошій пісеньці: «Скільки серце валідолом не лікуй, все одно суцільні перебої». Справа в тому, що відновлення нормального ритму найкраще проводити в першу добу від початку аритмії. Можна усувати аритмію і пізніше цього терміну, але тоді буде потрібно додаткова підготовка. При миготливої ​​аритмії, коли передсердя нормально не скорочуються, в них різко сповільнюється кровотік, і тому утворюються кров’яні згустки – тромби. Це відбувається на другу добу після початку аритмії. Коли ж нормальний ритм відновиться і передсердя почнуть скорочуватися, фрагменти тромбів можуть відриватися і закупорювати судини будь-якого органу. Зазвичай тромби «спливають» в судини головного мозку. А це призводить до інсульту.
  3. Саме тому всім, хто звернувся до лікаря більш, ніж через 24-48 годин після початку аритмії, призначають препарати, що уповільнюють згортання крові. Тільки коли буде отримано ефект, приблизно через 1-2 тижні, можливо відновлення ритму.

Як відновлюється нормальний ритм серця?

Найбільш поширеним є відновлення ритму серця за допомогою лікарських препаратів. Ці ліки називаються антиаритмічними. Як правило, для відновлення ритму, їх вводять внутрішньовенно. Однак, в деяких випадках, хворий сам може прийняти таблетку підібраного раніше ліки, яке у нього припиняє напад миготливої ​​аритмії. На жаль, не існує спеціальних ознак, що дозволяють визначити, яке з ліків виявиться більш ефективним. На практиці доводиться перебирати кілька ліків, перш ніж вдається підібрати препарат, найбільше підходить конкретному хворому.

У деяких випадках, коли напад миготливої ​​аритмії не піддається лікуванню ліками або є безпосередня загроза для життя хворого, для відновлення ритму застосовують так звану електричну кардіоверсію. Хворий на короткий час (1-2 хв) занурюється в сон, потім спеціальним синхронізованим (тобто наноситься в певну фазу серцевого циклу) розрядом електричного струму ритм серця відновлюється. Метод має кілька недоліків – необхідність занурювати хворого в сон, необхідність спеціального обладнання для проведення процедури.

Крім того, ця процедура повинна проводитися в лікарні, в якій працює висококваліфікований персонал. Але є і значні переваги. Так, ритм відновлюється майже у всіх випадках (на відміну від ліків, які відновлюють ритм лише в 60- 80%). Цей спосіб найбільш безпечний, тому що будь-які ліки має побічні ефекти. Якщо вони з’явилися, то потрібен час, щоб ліки пішло з крові. З огляду на переваги кардіоверсії, були створені спеціальні вшивають під шкіру апарати – кардіовертери, які вловлюють миготливу аритмію і припиняють її. Однак поки ці апарати широко не застосовуються.

Підтримка ритму

Після відновлення ритму необхідно його підтримувати. Потрібне лікування захворювання, яке призвело до миготливої ​​аритмії, усунення чинників, що провокують напад. Якщо напади рідкі, то іноді від спеціальної антиаритмічної терапії утримуються. Однак найчастіше доводиться приймати ліки, що запобігає розвитку аритмії.

Іноді, при часто виникають, важко переносите хворим нападах доводиться застосовувати хірургічне лікування.

Чи може миготлива аритмія зберігатися довго і не небезпечно це?

Існує дві основні форми аритмії: пароксизмальна, яка проявляється окремими нападами, і постійна, коли мерехтіння передсердь зберігається роками і навіть десятиліттями. При постійній формі краще відмовитися від відновлення нормального ритму. Звичайно, постійна аритмія загрожує великими ускладненнями, особливо якщо супроводжується тахікардією. Але тут виручає регулярний прийом ліків, урежающіх серцевий ритм.

Чи не шкідливо постійно приймати таблетки? Прикро, що навіть в наш освічений вік люди воліють хворіти, аби «не засмічувати організм хімією». Можна з упевненістю сказати, що відмова від лікування принесе набагато більшої шкоди організму.

Читати по темі: Хвороби серця у молодих: кардіологи назвали несподівані причини