Гіпертонічний криз
27.02.2019Класифікація гіпертонічних кризів
- неускладнений;
- ускладнений.
У першому випадку немає серйозних порушень функції серця, головного мозку і нирок. Після прийому ліків рівень тиску нормалізується протягом декількох годин.
Ускладнений криз виникає набагато рідше, для нього характерне ураження органів-мішеней. Це можуть бути:
- енцефалопатія (порушення роботи мозку) з втратою пам’яті або свідомості;
- інсульт;
- субарахноїдальний крововилив;
- гострий коронарний синдром;
- набряк легенів;
- аневризма аорти.
Виділяють кілька інших станів, при яких підвищення артеріального тиску до високих цифр вважається небезпечним:
- прийом наркотиків, наприклад, кокаїну або амфетаміну
- травма головного мозку
- прееклампсія або еклампсія на тлі вагітності.
Причини
- нелікована артеріальна гіпертензія;
- неправильний прийом препаратів при гіпертонічній хворобі;
- захворювання щитовидної залози, нирок, наднирників;
- хвороби серця;
- прееклампсія у вагітних;
- прийом кокаїну або амфетаміну;
- травми голови;
- важкі опіки;
- зловживання нікотином / алкоголем;
- стрес.
Ознаки та симптоми гіпертонічного кризу
Неускладнений криз може проявляти себе тільки підвищенням тиску. У більш важких випадках виникають:
- головний біль;
- сонливість;
- порушення зору;
- сплутаність свідомості;
- нудота, нудота;
- наростаючий біль в грудній клітці;
- наростаюча задишка;
- набряклість.
Діагностика
При огляді лікар задасть кілька запитань, щоб надати адекватну допомогу. Потрібно буде розповісти про всіх прийнятих ліках, а також харчових добавках або трав’яних зборах. Не потрібно приховувати прийом наркотиків, якщо він був. Також лікар дізнається про історію хвороби – вперше виник стан або воно повторюється.
Крім разового вимірювання тиску використовують наступні діагностичні методи:
- добовий моніторинг артеріального тиску;
- огляд очного дна для виявлення набряку і крововиливів;
- клінічні аналізи крові та сечі;
- ЕКГ;
- комп’ютерну томографію (КТ) для виключення інсульту.
Лікування гіпертонічного кризу
Мета – плавне зниження артеріального тиску. В цілому, швидкість зменшення тиску не повинна бути більше, ніж на 25% в перші 2 години. Потім, не більше ніж за добу, рекомендовано повернення рівня тиску до початкового рівня.
Профілактика гіпертонічної кризи
- Максимальний контроль хронічних захворювань – цукрового діабету, захворювань щитовидної залози і надниркових залоз.
- Вимірювання артеріального тиску двічі в день, вранці і ввечері в положенні сидячи. Рекомендація належить до тих людей, у яких вже виявлено гіпертензія. Доцільно вносити результати в щоденник спостережень і потім показувати його лікаря.
- Вживання в їжу більшої кількості фруктів, овочів, цільнозернового хліба, бобових, пісної риби і м’яса, молочних продуктів. Обмеження солі та гідрогенізованих жирів. За рекомендацією лікаря потрібно їсти більше продуктів, що містять калій і магній.
- Контроль ваги. Навіть його невелика втрата при ожирінні може нормалізувати тиск.
- Розробка разом з лікарем плану фізичної активності.
- Обмеження вживання алкоголю до 1 порції в день для жінок і двох – для чоловіків. 1 порція – це приблизно 150 мл вина, 350 мл пива або 45 мл лікеру.
- Припинення куріння.
Читати по темі: Вроджені вади серця та їх лікування