Вірусний ентерит – причини, симптоми, діагностика

Вірусний ентерит – причини, симптоми, діагностика

14.05.2020 Off By admin

Що таке вірусний ентерит?

Вірусні ентерити – запалення тонкого кишечника, що викликаються вірусами. По-іншому це захворювання називають ще кишковий грип, шлунковий грип. Дуже рідко запалення зачіпає тільки тонкий відділ кишечника. Набагато частіше в патологічний процес втягується шлунок (гастроентерит) і товста кишка (ентероколіт).

Підхопити інфекцію може людина будь-якого віку, хоча частіше і важче хворіють діти, люди похилого віку і ті, у кого ослаблений імунітет. Для цих груп населення інфекційний ентерит небезпечний і в рідкісних випадках може привести до смерті.

Що викликає вірусний ентерит?

  1. Збудників вірусних ентеритів багато. Найбільш поширені ротавірус, ентеровірус, аденовірус, коронавірус, норовірус (вірус Норволк). Всі вони передаються шляхом, який лікарі називають фекально-оральним. Це означає, що виділений з фекаліями вірус потрапляє в організм здорової людини з їжею, водою, з немитих рук. Головна причина зараження – нехтування правилами особистої гігієни, в тому числі користування посудом і рушниками хворого. Цікаво, що свіжі (термічно не оброблені) устриці також можуть стати джерелом зараження. Навіть після зникнення симптомів людина ще деякий час залишається заразним: при ротавірусної ентериті – 10 днів, при норовірусна – 3 тижні.
  2. Деякі збудники вірусного ентериту володіють, як кажуть медики, підвищеної контагиозностью (тобто дуже заразні) і можуть стати причиною епідемії інфекційних ентеритів.
  3. Дуже часто, якщо в групі дитячого саду захворів одна дитина, то протягом тижня будуть інфіковані практично всі.

Симптоми і ознаки вірусного ентериту

Віруси при кишковому грипі вражають виключно травний тракт. Тому всі симптоми так чи інакше пов’язані з його роботою. Найбільш часто зустрічаються:

  • водянистий пронос, дуже рідко містить кров. Її поява в калі має насторожити: швидше за все, інфекція
  • більш серйозна і не вірусної природи;
  • коліки, болі в животі;
  • нудота блювота;
  • невелика температура.

Виразність і тривалість проявів може бути дуже різна, від незначних скарг протягом 1-3 днів, до важкого проносу або блювоти з високою температурою з більшою тривалістю до 10 днів. У дітей, людей зі зниженим імунітетом і літніх пацієнтів вірусні ентерити протікають особливо важко.

Залежно від типу вірусу між зараженням і появою симптомів проходить від одного до трьох днів.

Симптоми багатьом інфекційних ентеритів дуже схожі. Тому легко сплутати вірусний ентерит з бактеріальним, що викликається клостридиями, кишковими паличками, сальмонелами або деякими паразитарними хворобами.

Вірусний ентерит у дітей

У розвинених країнах це захворювання найчастіше зустрічається у дітей у віці до 5 років.

На жаль, до сих пір щорічно в світі від зневоднення, спровокованого кишковими інфекціями, вмирає величезна кількість дітей. Дегідратація при вірусних гастроентеритах настає в результаті втрати води і електролітів з блювотою і рідким поносом. При перших симптомах малюка необхідно невідкладно показати лікарю. У групі особливого ризику розвитку важкого обезводнення знаходяться:

  1. діти віком до 1 року (особливо до 6 місяців), для яких втрата рідини дуже критична;
  2. діти молодше одного року, які народилися з низькою вагою і не набрали його до моменту хвороби;
  3. малюки на грудному вигодовуванні, які відмовляються смоктати груди під час хвороби;
  4. діти, які не одержують рясне пиття;
  5. діти з 6 і більше епізодами проносу і / або зі блювотою 3 і більше разів за добу.

При помірній дегідратації у дитини можливі наступні симптоми:

  • малюк рідко і мало мочиться;
  • рот, губи, язик сухі;
  • під час плачу сліз немає або їх мало;
  • запалі очі;
  • слабкість;
  • дратівливість.

Якщо дитину не лікувати, то стан, швидше за все, почне стрімко погіршуватися, і тоді потрібна невідкладна медична допомога та госпіталізація, показаннями до якої можуть бути:

  • сонливість;
  • бліду або покриту плямами шкіру;
  • холодні руки або ноги;
  • практично повністю відсутнє сечовипускання;
  • швидке, іноді поверхневе дихання;
  • впав джерельце (у дітей першого року життя).
Вірусний ентерит - причини, симптоми, діагностика

Вірусний ентерит – причини, симптоми, діагностика

Діагностика вірусного ентериту

У більшості випадків для постановки діагнозу лікаря досить з’ясувати симптоми і провести загальний огляд. Постановка діагнозу сильно спрощується, якщо в оточенні пацієнта вже є випадки захворювання. Для рото, адено- і норовірусна інфекцій розроблені експрес-тести, що визначають наявність збудника в калі. В окремих випадках вони можуть бути рекомендовані. Якщо у лікаря є сумніви в тому, що інфекція викликана вірусом, то він призначить аналіз калу на наявність бактерій і найпростіших. Хворим з важким перебігом хвороби роблять клінічний і біохімічний аналізи крові для оцінки загального стану здоров’я.

Лікування вірусного ентериту

Специфічного противірусного лікування не існує. Антибіотики в цих випадках не приносять користі, а зловживання ними призводить до утворення стійких штамів бактерій. Більшості хворих прийом медикаментів не потрібен. Досить виконувати прості рекомендації:

  1. не вживати тверду їжу хоча б кілька годин;
  2. розсмоктувати лід (не треба його давати маленьким дітям, які можуть вдавитися) або пити воду маленькими ковтками. Лужна мінеральна вода або розчини, приготовані з лікарських препаратів для регідратації, – прекрасний вибір. Пити треба багато, але невеликими порціями і часто;
  3. відновлювати харчування потрібно, починаючи з простих для перетравлення і прісних страв: банан, рис, відварна курка, вівсянка, овочевий або курячий бульйон. Якщо блювота виникає знову, то від їжі слід знову відмовитися;
  4. виключити з раціону молочні продукти, алкоголь, гострі та жирні страви до повного одужання, а також не курити, хоча б в найгостріший період хвороби;
  5. більше відпочивати;
  6. дотримуватися обережності при прийомі ліків. Це стосується ібупрофен-містять препаратів, парацетамолу, які часто входять до складу ліків від застуди. Не давайте дітям і підліткам ацетилсаліцилову кислоту (аспірин).

Він здатний спровокувати синдром Рея – рідкісне, але неймовірно небезпечне захворювання, яке може закінчитися фатально. З приводу постійно застосовуваних засобів (наприклад, препарати для гіпертоніків або гормональні контрацептиви) слід проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, так як при проносі і блювоті вони можуть всмоктуватися в кров в недостатній кількості і перестати діяти так, як треба.

Вірусний ентерит - причини

Вірусний ентерит – причини

Дітям і дорослим людям із груп ризику для профілактики зневоднення рекомендують напої з лікарських препаратів, які призначені для регідратації. До їх складу включені спеціальні мінеральні речовини, щоб заповнити втрату солей при блювоті і проносі. Зовсім маленьким діткам їх підмішують в молочну суміш або зціджене грудне молоко.

Не слід приймати протидіарейні препарати (лоперамід або подібні).

Ускладнення вірусного ентериту

Основне ускладнення вірусного ентериту – зневоднення. Воно не небезпечно для здорових людей, які під час хвороби п’ють достатню кількість води.

Наслідки вірусного ентериту можуть бути серйозними для вразливих груп хворих, так як їм рясного пиття для корекції зневоднення може не вистачити. Маленькі діти іноді відмовляються пити. Тому в важких випадках таким хворим показана госпіталізація. Внутрішньовенне введення рідин прекрасно коректує зневоднення і дає можливість швидко відновити нормальний водно-електролітний баланс в організмі.

Прогноз при вірусному ентериті

Прогноз для людей, що не входять в групу ризику, дуже хороший. За 1-3 діб хвороба проходить без медичного втручання. Якщо ж блювота або діарея тривають довше, у хворого з’являються симптоми сильного зневоднення або він не реагує на лікування, прогноз обережний або поганий. Швидка втрата води і електролітів може призвести до гіповолемічного шоку, коми та смерті. На щастя, при своєчасної та адекватної терапії такі випадки дуже рідкісні.

Профілактика вірусного ентериту

  1. Дотримання простих правил дозволяє запобігти захворюванню.
  2. Руки треба мити теплою водою з милом протягом 20 секунд після відвідин убиральні, зміни підгузників, перед їжею і після приготування сирих овочів, м’яса, риби і морепродуктів. Пеленальний столик і будь-яку поверхню, яку використовують для зміни підгузників і переодягання дитини, необхідно дезінфікувати. Напої і їжа повинні бути свіжими або термічно обробленими. Якщо в будинку хтось захворів, то йому необхідно виділити окремий посуд і рушник.
  3. Для дітей розроблена ротавірусна вакцина. Подробиці про неї можна дізнатися у свого педіатра.

Вірусний ентерит у немовлят і матерів-годувальниць

За поширеністю вірусний ентерит у грудних дітей займає друге місце після ГРВІ. Більшість малюків хворіють ним двічі в рік. У цьому віці організм дитини найбільш швидко втрачає рідину і електроліти, що в окремих випадках може призвести до смерті. Тому при появі перших ознак ентериту необхідно звернутися до лікаря. Якщо у малюка спостерігаються перераховані вище ознаки зневоднення – він потребує невідкладної допомоги.

При кишкової застуді жінки в період лактації повинні бути особливо уважні до особистої гігієни. Немає ніякої необхідності припиняти годування грудьми, адже вірус ентериту не передається з молоком. Дитина може заразитися через брудні руки, чужу чашку або підняту з підлоги соску. При цьому малюки, що знаходяться на грудному вигодовуванні, переносять хворобу набагато легше в порівнянні з тими, хто харчується сумішами. Допомагають дітям швидше впоратися з інфекцією мамині антитіла, які вони отримують з молоком.

Читати по темі: Гастроентерит у дітей: лікування