Сказ – вірусна інфекція
29.11.2018Сказ – це захворювання вірусної природи, що виникає після укусу зараженої тварини, що характеризується важким ураженням нервової системи і закінчується, як правило, смертельним результатом. Вірус сказу (Neuroryctes rabid) відноситься до групи миксовирусов роду Lyssavirus сімейства Rhabdoviridae. Виявляється в слині, а також в сльозах і сечі.
Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі – гине при нагріванні до 560С за 15 хвилин, при кип’ятінні за 2 хвилини. Чутливий до ультрафіолетових і прямих сонячних променів, до етанолу і до багатьох дезінфектантів. Однак стійкий до низьких температур, до фенолу, антибіотиків.
Після проникнення в організм вірус сказу розповсюджується по нервових закінченнях, вражаючи практично всю нервову систему.
Спостерігаються:
- набряк,
- крововиливи,
- дегенеративні
- некротичні зміни нервових клітин головного і спинного мозку.
Джерела зараження сказом
Джерелом вірусу сказу є як дикі, так і домашні тварини. До диких відносяться вовки, лисиці, шакали, єноти, борсуки, скунси, кажани, гризуни, а до домашніх – собаки, кішки, коні, свині, дрібна та велика рогата худоба. Однак найбільшу небезпеку для людини становлять лисиці і бездомні собаки за містом у весняно-літній період.
Заразними вважаються тварини за 3-10 днів до появи ознак хвороби і далі протягом усього періоду захворювання. Часто хворих на сказ тварин можна відрізнити за щедрою слюно- і сльозотечею, а також при спостереженні ознак водобоязні. Зараження людини відбувається при укусі «шаленими» тваринами. А також при попаданні слини хворої тварини на ушкоджену шкіру або слизову оболонку.
В останні роки описані повітряно-крапельний, аліментарний (через їжу і воду) і трансплацентарний (через плаценту в період вагітності) шляхи передачі вірусу. Багато дискусій викликають кілька випадків зараження людей сказом в результаті операцій з трансплантації органів.
Що при цьому відбувається?
Інкубаційний період (період від укусу до початку захворювання) в середньому становить 30-50 днів, хоча може тривати 10-90 днів, в окремих випадках – більше 1 року. Причому чим далі місце укусу від голови, тим більше інкубаційний період. Особливу небезпеку являють собою укуси в голову і руки. Найдовше триває інкубаційний період при укусі ноги. Виділяють 3 стадії хвороби: I – початкову, II – збудження, III – паралітичну.
- Перша стадія починається із загального нездужання, головного болю, невеликого підвищення температури тіла, м’язових болів, сухості в роті, зниження апетиту, болю в горлі, сухого кашлю, може бути нудота і блювота. У місці укусу з’являються неприємні відчуття – печія, почервоніння, що тягнуть болі, свербіння, підвищена чутливість. Хворий пригнічений, замкнутий, відмовляється від їжі, у нього виникає незрозумілий страх, туга, тривога, депресія, рідше – підвищена дратівливість. Характерні також безсоння, кошмари, нюхові і зорові галюцинації.
- Через 1-3 дні у хворого на сказ настає друга стадія – збудження. З’являється неспокій, тривога, і, саме характерне для цієї стадії, напади водобоязні. При спробі пиття, а незабаром навіть при вигляді і звуці води, що ллється, з’являється почуття жаху і спазми м’язів глотки і гортані. Дихання стає шумним, супроводжується болем і судомами. На цій стадії захворювання людина стає дратівливою, збудливою, дуже агресивною, «шаленою». Під час нападів хворі кричать і метушаться, можуть ламати меблі, проявляючи нелюдську силу, кидатися на людей. Відзначається підвищене пото-і слиновиділення, хворому складно проковтнути слину і він постійно її спльовує. Цей період зазвичай триває 2-3 дні.
- Далі настає третя стадія захворювання, для початку якої характерно заспокоєння – зникає страх, напади водобоязні, виникає надія на одужання. Після цього підвищується температура тіла понад 40-42 ° С, настає параліч кінцівок, порушення свідомості, судоми. Смерть настає від паралічу дихання або зупинки серця. Таким чином, тривалість захворювання рідко перевищує тиждень.
Лікування сказу
Методів лікування як таких від сказу немає. Якщо хвороба вже в першій стадії, іншого результату, ніж летальний, швидше за все, не буде. Хоча в світі відомі поодинокі випадки лікування від сказу. Але поки це екзотика. Однак є спосіб запобігти хворобі, убивши її в зародку. Це метод специфічної профілактики – введення вакцини проти сказу, не пізніше 14-го дня від моменту укусу. Найкраща профілактика – це введення специфічного імуноглобуліну та / або активна імунізація (вакцинація).
Читати по темі: Причини і симптоми низького гемоглобіну