Пневмонії: антибактеріальна терапія

Пневмонії: антибактеріальна терапія

15.04.2020 Off By admin

Пневмонія – одне з найбільш поширених і важких захворювань дихальної системи. Його причиною, як правило, виступають патогенні мікроорганізми, тому основою лікування патологічного процесу виступають антибіотики – препарати, які впливають безпосередньо на збудника захворювання.

Від правильного вибору лікарських засобів і дотримання умов їх прийому багато в чому залежить успіх лікування пневмонії і стан хворого в майбутньому. Розглянемо докладно за назвами, ніж лікувати, які препарати пити проти запалення легенів, які колять уколи при важких формах захворювання у дорослих і дітей, а так само скільки днів може тримаються температура, при лікуванні антибіотиками.

Принципи призначення

  1. Антибіотики при запаленні легенів підбираються лікарем, виходячи з ряду загальних принципів, дотримання яких вкрай важливо для успішного результату терапії.
  2. При лікуванні пневмонії використовується комбінація з декількох протимікробних препаратів – як правило, 2-3 найменування.
  3. Перед прийомом будь-якого антибіотика лікар повинен переконатися у відсутності у пацієнта алергії на лікарські засоби з цієї групи. Крім того, слід врахувати вік пацієнта, особливості його організму, супутні захворювання і протипоказання.
  4. До визначення збудника патологічного процесу хворому призначаються антибіотики першого ряду, як правило, з лікарських засобів нового покоління або пеніцилінової групи. Приймати їх потрібно регулярно, щоб в крові постійно підтримувалася необхідна концентрація активної речовини.
  5. Після проведення діагностики пацієнтові призначається препарат, який має терапевтичний впливом на конкретний вид бактерій – найчастіше антибіотики широкого спектру дії. Якщо у людини була виявлена ​​атипова пневмонія, викликана хламідіями, мікоплазмами або легионеллами, потрібно вживати особливих лікарські засоби – наприклад, суммамед або кларитроміцин, додатково використовуючи препарати широкого спектра.
  6. Протимікробна терапія обов’язково повинна доповнюватися симптоматичним лікуванням – жарознижувальними, відхаркувальні, загальнозміцнюючі препаратами.
  7. Ефективність антибіотикотерапії залежить від правильного підбору схеми лікування і дотримання умов прийому ліків. Протимікробні препарати потрапляють у вогнище запалення з потоком крові, після чого по-різному впливають на патогенні мікроорганізми – одні (бактерицидні) руйнують їх структуру, інші, які називають бактеріостатичними, перешкоджають розмноженню бактерій.
  8. Слід зазначити, що збудники пневмонії постійно мутують, виробляючи стійкість до певних груп препаратів, тому звичні протимікробні препарати можуть бути неефективні при різних формах пневмонії. Особливо важко піддається терапії госпітальна пневмонія – захворювання, яке розвивається в стінах медичного закладу.

Що таке антибіотики при пневмонії у дорослих

Основною частиною боротьби з пневмонією є антибіотики, здатні знищити збудника хвороби і придушити його здатність до розмноження. В іншому випадку хвороба здатна завдати організму непоправної шкоди у вигляді ускладнень і навіть стати причиною летального результату. Тривалість лікування залежить від стадії занедбаності пневмонії і імунітету пацієнта. Позаклітинне форму патогена можна вбити за 7 днів, внутрішньоклітинну за 14, на лікування абсцесу легені може піти 50 днів.

Пневмонії: антибактеріальна терапія

Пневмонії: антибактеріальна терапія

Загальні принципи призначення

Антибіотики є головним засобом лікування, спрямованого на усунення причини захворювання, яка полягає в наявності патогенної мікрофлори. Основним принципом лікування ними є правильний підбір форми, яка зумовлює методику і фактор безперервності надходження ліки в кров і мокроту. Хорошим способом вважаються ін’єкції, так як антибіотик доставляється безпосередньо в місце локалізації патогенів, що мінімізує удар по шлунково-кишковому тракту.

При цьому пероральний прийом більш доступний. Правила для використання антибактеріальних засобів:

  • після постановки діагнозу потрібно негайно почати прийом ліків;
  • антибіотиками першого ряду вважаються ті, що належать до групи пеніцилінів;
  • якщо хвороба протікає важко, то до наявного препарату додається більш дієвий засіб (при виявленні збудника);
  • при спочатку важких випадках терапія двома препаратами починається відразу – рекомендується використовувати пеніцилін з еритроміцином, мономицином або стрептоміцином, а також тетрациклін з олеандоміцином і мономицином;
  • більше двох препаратів в амбулаторних умовах одночасно використовувати не рекомендується;
  • малі дози застосовувати не рекомендується, щоб мікроби не виробили резистентність;
  • тривале застосування антибіотиків (більше 6-10 днів) призводить до розвитку дисбактеріозу, що обумовлює необхідність вживання пробіотиків;
  • якщо лікування вимагає прийому ліків більше трьох тижнів, то необхідно передбачити 7-денну перерву і подальше застосування препаратів нітрофуранового ряду або сульфаніламідів;
  • курс важливо довести до кінця навіть при зникненні негативних симптомів.

Загальні відомості про бронхіті

Гострі недуги респіраторного типу, які викликані вірусною інфекцією, або мікробами, не припиняються виліковування риніту. Інфекційна бацила призводить до запального процесу бронхіального тракту, розвивається бронхіт. Як правило, початок бронхіту супроводжується сухим кашлем, піднімається температура, починається стомлення, запаморочення. Через якийсь час кашель переходить у вологий, починається відходження слизу. Якщо бронхіт протікає без ознак ускладнення, то його можна вилікувати за 2 тижні. Бронхіт хронічного типу протікає з кашльовими нападами в період тримісячного циклу протягом року, але не менше дворічного періоду.

Не можна бронхіт не лікувати, тому що хвороба може перейти в обструктивную легеневу форму, в результаті чого можуть виникнути ускладнені процеси: недостатність дихальної функції, а також інші недуги органів дихання.

Решта препарати для лікування пневмонії

Так як терапія при запаленні легенів повинна бути комплексною, крім антибіотиків вона має на увазі прийом інших препаратів, зокрема, противірусних та муколітичних засобів.

Якщо пневмонія має вірусне походження, необхідний прийом відповідних противірусних препаратів. В їх число входять «Ацикловір», «Арбідол», «Валацикловір» і т.д.

Противірусний препарат ацикловір

Для розрідження мокроти і полегшення відкашлювання рекомендується використовувати муколітичні та відхаркувальні засоби, включаючи «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеїн» ( «АЦЦ») і їх аналоги. Для цих же цілей можна використовувати і препарати рослинного походження – наприклад, «Геделікс» і «Синупрет».
При скруті дихання рекомендується застосовувати бронхолитические кошти в формі інгаляцій. Найбільш поширеними з них є b-2-агоністи ( «Беротек», «Серевент»), антихолінергічні препарати ( «Ітроп», «Спіриви»), метилксантини ( «Еуфілін», «Теофілін»).

Як лікувати пневмонію антибіотиками

Як лікувати пневмонію антибіотиками

Форма випуску Спірива

Залежно від особливостей перебігу і тяжкості захворювання, в терапевтичний курс можуть бути включені препарати для зняття жару і проти риніту, імуномодулятори, знеболюючі засоби для усунення головних і м’язових болів.

Спектр протипоказань

Обмеження для використання Азитроміцину необхідно визначити для пацієнта до його призначення. Багато обмеження доктор сам визначає, про невідомих пацієнт зобов’язаний сповістити особисто. Наведемо список протипоказань при застосуванні:

  1. Загострена чутливість до цього антибіотика, а також до допоміжних елементів медикаменту.
  2. Функціональне нирковий порушення, а також недуга печінки.
  3. Нестерпність фруктового цукру, цукрова ізомальтазная недостатність, відхилення поглинання виноградного цукру і моносахарида з групи гексоз.
  4. Для діточок і юного покоління до шістнадцятирічного віку внутрішньовенне використання.
  5. Для діток до дванадцятирічного віку при вазі 40 кг при вживанні капсул, або таблеток.
  6. Малюкам до шестимісячного віку включати суспензію в терапію не можна.
  7. Спільне застосування антибіотика з алкалоїдом ріжків.
  8. Коли у пацієнта відхилення пульсу або схильність до хаотичного скорочення серця не можна користуватися азитроміцин. Не рекомендується вагітним жінкам.

Протизапальні засоби в терапії

Медики також наполягають на необхідності приймати протизапальні засоби широкого дії. Це необхідно для того, щоб зняти інтоксикацію – озноб і високу температуру при пневмонії. Зазвичай призначають такі протизапальні препарати як ібупрофен, парацетамол, аспірин, анальгін та інші засоби з жарознижуючим ефектом. Їх призначають і дорослим, і дітям в різних формах.

Для посилення ефекту, коли температуру за допомогою протизапальних таблеток збити не вдається, потрібно зняти спазм за допомогою спазмолітиків або антигістамінних засобів. Іноді жарознижувальну не діє через виникнення вазоспазму і Но-шпа допоможе усунути з посади.

Читати по темі: Як і чим лікувати пневмонію: можливі засоби