Омська геморагічна лихоманка: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика
26.09.2019Являє собою природно-осередкову трансмісивну вірусну інфекцію, що характеризується розвитком геморагічних реакцій, переважним ураженням дихальної системи і центральної нервової системи.
Причини
Збудником омської геморагічної лихоманки є РНК-арбовірус сімейства Togaviridae, роду Flavivirus. Даний вірус за антигенною структурою схожий з вірусом кліщового енцефаліту. Збудник відрізняється високою стійкістю до звичайних дезінфікуючих розчинів і жірорастворітелей, він швидко гине при кімнатній температурі і миттєво – при кип’ятінні, але протягом тривалого часу, до 4 років, може зберігати життєздатність в лиофилизированном стані. Вірус омської геморагічної лихоманки відноситься до 4 класу біологічної безпеки з високою індивідуальною і громадською ризиком.
Головним джерелом даного вірусу в природі є водяні щури, ондатри і дрібні гризуни, такі як полівки і землерийки. В циркуляції вірусу беруть участь:
- зайці,
- ховрахи,
- їжаки,
- жаби,
- водоплавні птахи, у яких виявляється сприйнятливість до збудника.
Практично у всіх гризунів інфекція протікає в стертій формі з тривалим безсимптомним вірусоносійство і екскрецією збудника в навколишнє середовище з сечею і випорожненнями.
Переносником арбовіруси є іксодові кліщі Dermacentorpictus і D. marginatus, які паразитують на ссавців. Встановлено, що вірус схильний до трансовариальной і трансфазово передачі серед кліщів.
Зараження людини цією інфекцією відбувається переважно трансмісивним шляхом, за допомогою укусів німф і дорослих кліщів-переносників. Іноді можлива передача вірусу повітряно-пиловим шляхом при вдиханні пилу від сухих виділень інфікованих гризунів, а також контактним, що реалізується при обробленні і обробці тушок і шкурок ондатр. Також можливо аліментарне зараження людини при вживанні інфікованої сирої озерної води, продуктів харчування, які забруднені виділеннями хворих тварин.
Симптоми
Інкубаційний період даної інфекції може варіюватися від 3 до 7 діб. За типом клінічних проявів розрізняють гостру нерецідівірующую і рецидивуючу, типову і атипову форми захворювання, які розрізняються легким, середньої тяжкості або тяжким перебігом.
Захворювання дебютує різким підйомом температури до високих цифр, також у хворого виникає:
- озноб,
- інтенсивний головний біль,
- міалгії,
- диспепсичний синдром.
У більшості хворих з’являється набряклість і виражене почервоніння обличчя, шиї, слизових оболонок ротоглотки, ін’єкція судин склер і кон’юнктиви. Виникнення геморагічних висипань відзначається з перших днів розвитку симптомів. Висип локалізується на тулубі, кінцівках, слизової зіву і мови. Даний тип лихоманки дуже рідко супроводжується появою носових, легеневих, шлунково-кишкових і маткових кровотеч. Навіть при виникненні кровотеч в більшості випадків вони необільних і не тривалі.
Тривалість захворювання варіюється від 15 до 40 днів. Після перенесеної інфекції у хворих на протязі тривалого часу зберігається астенія.
Діагностика
Верифікація омської геморагічної лихоманки відбувається на підставі характерної клінічної симптоматики та епідеміологічних даних. Для підтвердження діагнозу можуть бути використані загальний аналіз крові і сечі, а також ІФА і ПЛР-методи.
Лікування
На даний момент не розроблено специфічних методів лікування даного захворювання. Для поліпшення стану особам з цією інфекцією показаний посилений питний режим і щадна дієта. Хворі отримують симптоматичне лікування, яке включає:
- дезінтоксикаційну терапію,
- інфузії водно-сольових розчинів,
- усунення геморагічного синдрому за допомогою гемотрансфузій,
- застосування крово- і плазмозамінників,
- гемостатичних і сосудоукрепляющее засобів.
Для зниження температури пацієнтам забезпечується прийом жарознижуючих засобів. При тяжкому перебігу показана терапія кортикостероїдами, тромболітичними препаратами і антибіотикотерапія.
Профілактика
Профілактика омської геморагічної лихоманки заснована на проведенні оздоровчих, протиепідемічних заходів в природних осередках, а також носінні захисного одягу в епідеміологічних вогнищах і проведенні пасивної і активної імунопрофілактики.
Читати по темі: Геморагічна лихоманка Марбург: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика