Норовірусна інфекція: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Норовірусна інфекція: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

03.04.2020 Off By admin

Гостра вірусна хвороба, що вражає кишечник, яка проявляється нудотою, блювотою, больовими відчуттями, рідким водянистим стільцем, бурчанням в животі, іноді – підвищеною температурою і респіраторними симптомами. Захворювання діагностується інфекціоністом.

Щоб встановити діагноз, лікар збирає анамнестичну інформацію, аналізує клінічні ознаки, проводить фізикальний огляд і виписує направлення на додаткові обстеження:

  • загальний і біохімічний аналіз крові,
  • копрограму,
  • полімеразної ланцюгової реакції,
  • імуноферментного аналізу крові і калу,
  • реакцію непрямої гемаглютинації,
  • бактеріологічний посів,
  • рентгенографію,
  • ультразвукове дослідження і електрокардіографію.

Літніх людей, вагітних і дітей обов’язково госпіталізують. Пацієнта на амбулаторному лікуванні необхідно ізолювати. Хворому рекомендують щадну дієту і постільний режим. Медикаментозна схема включає спазмолітики, сорбенти, асептичні розчини, а також ферментні, нудоти й регідратаціонних препарати. Прогноз сприятливий.

Причини

Захворювання викликається РНК-норовірусом людини. Недуга передається контактно-побутовим шляхом від інфікованої хворого або безсимптомного носія здоровій людині. Крім того, зараження можливе при споживанні забрудненої води або продуктів, які не пройшли достатню термічну обробку. Хвороба має типову сезонність і частіше зустрічається в зимовий час. До групи ризику входять люди похилого віку, діти, жінки в період гестації, люди з першою групою крові і пацієнти з ВІЛ.

Симптоми

Перші симптоми можуть виникнути через кілька годин або через 2 доби після інфікування. Хвороба має гострий початок і проявляється підвищенням температури до фебрильних значень, ознобом, ломота, м’язовими і суглобовими болями, різкою слабкістю. У третини пацієнтів спостерігається:

  1. сухий кашель,
  2. нежить,
  3. відчуття першіння в горлі.

У міру прогресування недуги знижується апетит. Клінічна картина доповнюється:

  • нудотою,
  • неодноразової блювотою,
  • ниючі болями в епігастральній ділянці,
  • бурчанням в животі,
  • частим рясним рідким стільцем з домішками слизу,
  • спрагою,
  • хрипотою,
  • судомами,
  • сухістю шкірних покривів і слизових оболонок,
  • зменшенням добовогодіурезу,
  • іноді – порушеннями свідомості.

У дітей хвороба проявляється беззвучним безслізний плачем, рідкісним сечовипусканням, відмовою від їжі, судомами і западением великого джерельця. Захворювання може ускладнюватися гіповолемічного шоком, гострою нирковою та серцево-судинною недостатністю, тромбозами.

Норовірусна інфекція: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Норовірусна інфекція: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

У дитячому віці можливий розвиток афебрільних судом, некротичного ентероколіту, бронхіоліту, ішемічекого коліту. Описані поодинокі випадки ускладнень у вигляді енцефалопатії, гемолітико-уремічного синдрому, гемофагоцитарний лімфогістіоцитоз, ДВС-синдрому і доброякісного запалення випікання.

Діагностика

Щоб встановити діагноз, інфекціоніст збирає анамнестичну інформацію, аналізує клінічні ознаки, проводить фізикальний огляд і виписує направлення на додаткові обстеження. Зазвичай, виконують загальний і біохімічний аналіз крові, копрограму, полімеразної ланцюгової реакції, імуноферментного аналізу крові і калу, реакцію непрямої гемаглютинації, бактеріологічний посів, рентгенографію, ультразвукове дослідження і електрокардіографію.

Недуга відрізняють від ротавирусного, Коронавірусние, астровірусного, аденовірусної гастроентериту, кампілобектеріоза, лямбліозу, холери, сальмонельозу, дизентерії, гепатиту, ешеріхіоза, харчової токсикоінфекції та діареї мандрівників. Крім того, лікарі виключають гострий апендицит, панкреатит, мезаденит, холецистит, мезентеріальний тромбоз, проривної виразку шлунка, сальпінгооофоріт, ендометрит і перитоніт.

Лікування

Літніх людей, вагітних і дітей обов’язково госпіталізують. Пацієнта на амбулаторному лікуванні необхідно ізолювати. Хворому рекомендують щадну дієту і постільний режим. Медикаментозна схема включає спазмолітики, сорбенти, асептичні розчини, а також ферментні, нудоти й регідратаціонних кошти. Препаратами вибору можуть бути регідрон, ацесоль, панкреатин, дротаверин, смектит, домперидон, хлоргексидин.

Норовірусна інфекція: лікування і профілактика

Норовірусна інфекція: лікування і профілактика

Профілактика

Специфічні методи профілактики не розроблені. Необхідно мити зелень, овочі і фрукти перед їжею, вживати тільки чисту воду і продукти, що пройшли термічну обробку. Якщо хворий хтось із членів сім’ї, його потрібно ізолювати, видати окремий посуд, а також двічі на день проводити вологе прибирання дезінфікуючими розчинами в кімнаті пацієнта.

Читати по темі: Цитомегаловірусна інфекція: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика