Летаргічний енцефаліт: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Вірусний енцефаліт, що відрізняється двофазним плином, наявністю патологічної сонливості, яка поєднується з окоруховими порушеннями і інший неврологічною симптоматикою.

Причини

Летаргічний енцефаліт входить в групу вірусних енцефалітів. Збудник цього захворювання досі не виділено, що обумовлено з його слабкою стійкістю в зовнішньому середовищі. Фахівці вважають, що передача вірусу відбувається повітряно-крапельним шляхом. Після проникнення в носоглотку, вірус з потоком крові і лімфи потрапляє в тканини головного мозку і провокує запальну реакцію. Найчастіше вірус вражає стовбур мозку і базальні ядра. У гострій стадії захворювання при мікроскопічному дослідженні вдається виявити:

• муфтообразние периваскулярну інфільтрацію,
• проліферацію гліозних елементів,
• іноді з утворенням вузликів.

У хронічній стадії захворювання обумовлено дегенерацією і загибеллю гангліозних клітин з утворенням в області їх загибелі гліозних рубців. Такі процеси найбільш виражені в блідій кулі і чорної субстанції.

Симптоми

Енцефаліт маніфестує загальноінфекційного симптомами, такими як:

1. слабкість,
2. швидка стомлюваність,
3. лихоманка,
4. міалгії,
5. головний біль.

Тривалість періоду підвищеної температури тіла займає приблизно 2 тижні. На цьому етапі відбувається виникнення неврологічної симптоматики. У хворих виявляється патологічна сонливість – гиперсомния. Хворі багато сплять і можуть засипати в будь-яких ситуаціях і в самих незручних позах. У разі примусового пробудження хворий знову засинає. В окремих хворих виникає безсоння, яка найчастіше чергується з епізодами гиперсомнии.

Порушення сну можуть бути представлені розладом нормального ритму сон-неспання, при якому пацієнт спить вдень, але при цьому не може заснути вночі.

Спільно з гіперсомніей, характерною ознакою енцефаліту цього типу, є ураження окорухових нервів. У більшості випадків відзначається часткове ураження, що виявляється недостатністю функції окремих м’язів, що іннервуються окоруховим нервом. Хворі скаржаться на погіршення або затуманення зору, що пов’язано з диплопией або розладом акомодації. У деяких хворих відзначається розвиток анизокории, опущення верхньої повіки, вертикальний параліч погляду. Іноді відбувається ураження відвідного нерва, що супроводжується розвитком косоокості.

Летаргічний енцефаліт: симптоми і лікування

Порушення сну і окорухових симптоми характерні для класичного варіанту перебігу летаргічного енцефаліту. Однак іноді виявляються і інші неврологічні порушення, такі як запаморочення, вестибулярна атаксія, ністагм, нудота і блювота, виникнення вегетативної дисфункції. Іноді в гострій стадії захворювання виникають екстрапірамідні розлади, які більш властиві хронічній фазі енцефаліту.

В цьому випадку у хворого відзначається розвиток як гіперкінезів, так і симптомів вторинного паркінсонізму. У рідкісних випадках відзначається розвиток гіпоталамічного синдрому, атаксії мозочка, гідроцефалії, психосенсорних розладів. При тяжкому перебігу летаргічного енцефаліту може виникати порушення серцевого і дихального ритму, а також виникати глибокий розлад свідомості.

Діагностика

Діагностувати летаргічний енцефаліт досить складно, за винятком класичних випадків з гіперсомніей і окоруховими розладами. Для постановки діагнозу проводяться:

• загальноклінічні аналізи,
• електроенцефалографія,
• ультразвукова доплерографія судин голови або магнітно-резонансна томографія головного мозку,
• крім цього, практично всім хворим проводиться люмбальна пункція.

Лікування

Летаргічний енцефаліт досить складно піддається лікуванню. У гострому періоді хворому призначається дезінтоксикаційна, противірусна, дегидратационная, симптоматична терапія. Іноді можливе введення адренокортикотропного гомонов іглюкокортикостероїдів, сироватки реконвалесцентів.

Хронічна форма енцефаліту з паркинсоническими синдромом вважається важливим приводом для призначення протипаркінсонічного лікування. При психічних розладах вдаються до психотропних засобів, які слід вводити з високою обережністю, так як їх використання може посилити екстрапірамідні порушення.

Профілактика

У зв’язку з тим, що збудник даного типу енцефаліту поки не встановлено не представляється можливим розробити ефективні способи профілактики захворювання.

Читати по темі: Кліщовий енцефаліт: симптоми, лікування, профілактика