ГРВІ у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика
21.10.2019Патологічний стан, що виникає на тлі гострого запального ураження слизових оболонок дихальних шляхів, збудниками якого є різні типи респіраторних вірусів.
Причини
Збудниками ГРВІ (гострих респіраторних вірусних інфекцій) у дітей можуть бути:
- РНК-геномні віруси грипу (типів A, B, C),
- парагрипу (4 типів),
- PC-віруси,
- риновіруси (близько 110 серотипів) і реовірус, а також ДНК-геномні аденовіруси (близько 40 серотипів).
Частина ГРВІ у дітей може бути викликана ентеровірусами (ЕСНО, типу Коксакі), коронавірусами, метапневмовірус і бокавірусом.
Всі збудники ГРВІ у дітей відрізняються високою контагіозністю і легко передаються від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом, рідко – контактно-побутовим шляхом. Схильність дітей до частих ГРВІ обумовлена незрілістю імунної системи-втратою пасивного материнського і недостатнім рівнем набутого імунітету, відсутністю попереднього імунологічного досвіду і частими контактами з різними інфекційними агентами. Проблема в тому, що після перенесеної інфекції у дітей не відбувається формування тривалого стійкого імунітету і перехресної захисної реакції до інших типів респіраторних вірусів.
Дитина може перехворіти на протязі року ГРВІ від 3 до 8 разів, а часто хворіють діти, схильні до розвитку ГРВІ, можуть страждати цією інфекцією щомісяця.
Симптоми
Виразність клінічних проявів ГРВІ у дітей визначається ступенем тяжкості общетоксического синдрому і катаральних явищ.
- Парагрип у дітей обумовлений гострим початком. Захворювання супроводжується незначною інтоксикацією і катаральними симптомами. На початковій стадії інфекції у хворого відзначається осиплість голосу, біль за грудиною і в горлі, сухий кашель, нежить. На 2 або 3 день температура піднімається до високих цифр. Іноді можуть виникати симптоми помилкового крупа, обструктивного бронхіту. Тривалість захворювання варіюється від 1 до 1,5 тижні.
- Аденовірусна інфекція у дітей відрізняється тривалим, часто рецидивуючим перебігом. У гострому періоді у дитини може відзначатися озноб, лихоманка, занепад сил, головний біль, помірна закладеність носа, виражений кашель і ринорея. Іноді у дитини можуть виникати явища фарингіту, набряк мигдалин, явища кон’юнктивіту, рясну сльозотечу, біль в очах, збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів.
- Респіраторно-синцитіальних інфекція у дітей старшого віку протікає в легкій формі, по типу невираженого катару верхніх відділів респіраторного тракту і проявляється підвищенням температури тіла до субфебрильних цифр, сухим кашлем і незначним нежиттю.
У дітей молодшого віку дана інфекція протікає у важчій формі і обумовлена розвитком ураження нижніх відділів дихальної системи і виникненням нападів нав’язливого кашлю з виділенням густого, в’язкого мокротиння, частого, галасливого дихання і експіраторной задишкою. У дитини виявляється:
- зниження апетиту,
- порушення сну,
- блідість шкірних покривів і синюшність носогубного трикутника.
Риновирусная інфекція у дітей маніфестує загальним нездужанням, субфебрильною температурою, вираженою закладеністю носа з чханням і рясними водянисто-серозними виділеннями, першіння в горлі, сухим кашлем. На тлі рясних виділень з носа у дитини може виникати мацерація шкіри навколо носових ходів. Іноді виявляються герпетичні висипання на губах і напередодні носа, рясне сльозотеча, втрата нюху і смаку.
Діагностика
Діагностування ГРВІ у дітей відбувається на основі клінічної симптоматики, результатів фізикального огляду та епідеміологічних даних. Рання і ретроспективна лабораторна діагностика того чи іншого типу ГРВІ у дітей включає такі експрес-методики, як МФА і ПЛР, а також вірусологічний метод і серологічні реакції в парних сироватках крові.
Лікування
Лікування більшості ГРВІ у дітей відбувається на підставі загальних принципів, обумовлених ізоляцією дитини, дотриманням постільного режиму і зниженням фізичного навантаження. Для швидкого усунення симптомів інтоксикації малюкові показано рясне пиття, адекватна дієта та використання етіотропних, симптоматичних та патогенетичних засобів.
Залежно від інтенсивності патологічної симптоматики дитині можуть бути призначені жарознижуючі, десенсибілізуючі засоби, а також дезінтоксикаційна терапія. При ринітах з утрудненим диханням интраназально використовуються судинозвужувальні краплі, при болях в горлі дітям призначаються полоскання настоями трав, при сухому кашлі – відхаркувальні препарати і інгаляції. При ураженні очей необхідні промивання антисептичними розчинами, інстиляції крапель.
На ранніх етапах вірусної інфекції застосовуються противірусні засоби.
Профілактика
Знизити ймовірність розвитку ГРВІ у дитини допоможе дотримання санітарно-гігієнічних норм, підвищення захисних сил організму, загартовування і вакцинація проти грипу.
Читати по темі: ГРВІ при вагітності: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика