Гостра променева хвороба: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика
17.10.2019Захворювання, спровоковане зовнішнім рівномірним опроміненням в високих дозах (більше 1 Гр), якому було піддано людини протягом короткого часу. Виразність симптоматики безпосередньо пов’язана з дозою радіації. Виділяють:
- костномозговую,
- кишкову,
- судинну,
- церебральну,
- перехідну форми, а також смерть під променем.
У гострій стадії патологія проявляється:
- агранулоцитозом,
- шкірної геморагій і кровоточивістю слизових,
- анемічним синдромом,
- свербежем і набряком слизових оболонок ротової порожнини,
- запорами або діареєю, болями і дискомфортом в животі,
- радіаційним гепатитом,
- синдромом інфекційного ускладнення,
- радіаційної кахексией, а також серцево-судинними ускладненнями.
Щоб встановити і підтвердити діагноз, лікар збирає анамнез, проводить фізикальний огляд і виписує направлення на додаткові лабораторні обстеження. Лікування симптоматичне. В рамках першої лікарської допомоги, щоб купірувати нудоту, хворому дають діметкарб, різке зневоднення – натрій хлорид (внутрішньовенно), серцево-судинну недостатність -кордіамін, метазона, кофеїн-бензоат натрію, судоми – феназепам, барбаміл, кровоточивість – димедрол, амінокапронову кислоту, порушення стільця – фталазол, посилать бесалол.
Причини гострої променевої хвороби
Недуга розвивається під впливом одноразової великої дози радіації – вище 100 рад
Симптоми гострої променевої хвороби
Виразність симптоматики безпосередньо пов’язана з дозою опромінення. На початковому етапі патологія проявляється:
- нудотою,
- блювотою і загальною слабкістю.
Через кілька днів настає уявна ремісія, проте захворювання прогресує. Через 2-5 тижнів клінічна картина виражається наростаючою слабкістю, крововиливами і підвищеною температурою тіла. Аналіз периферичної крові виявляє падіння рівня лейкоцитів. При кишковій формі недуги спостерігаються:
- рясна діарея,
- розлад водно-електролітного обміну,
- порушення кровообігу.
У більшості випадків даний тип поразки закінчується летальним результатом протягом декількох діб. Крім того, захворювання може виявлятися порушеннями свідомості, нездужанням, головним болем, підвищеною температурою тіла, адинамією, змінами шкірних покривів, нейтрофільний лейкоцитоз і лімфоцитопенією.
Діагностика гострої променевої хвороби
Щоб встановити і підтвердити діагноз, лікар збирає анамнез, проводить фізикальний огляд і виписує направлення на додаткові обстеження. В рамках діагностики можуть виконувати:
- загальний і біохімічний аналіз крові,
- дослідження периферичної крові,
- мікробіологічний аналіз аутофлори,
- загальний і біохімічний аналіз сечі, а також люмінесцентне дослідження біоптату і мікроядерний тест.
За показниками систематизованих лабораторних аналізів лікар розраховує дозу радіації по номограмі «доза-ефект».
Лікування гострої променевої хвороби
Специфічного лікування не існує. Хворому показано симптоматичне лікування. Для усунення наполегливої блювоти призначають аміназин з новокаїном або атропін сульфату. При різкому зневодненні застосовують хлорид натрію, гемодез і реополіглюкін. Щоб купірувати гостру судинну недостатність, вводять мезатон або норадреналін гидротартрата з розчином глюкози. Якщо розвивається серцева недостатність, призначають корглікон або строфантин на глюкозі. Зниження рівня лейкоцитів в крові є показанням до антибактеріальної терапії або сульфаніламідних препаратів. Інфекційні ускладнення лікують ампіциліном, рифампіцином і тетрацикліном. Для усунення кровоточивості застосовують амінокапронову кислоту, а також локально гемостатичну губку.
Якщо існує загроза набряку мозку, внутрішньовенно вводять манннта, натрій хлорид і натрій сульфат. Також медикаментозну схему можуть доповнювати знеболюючими, заспокійливими, антигістамінними, седативними і нітрофурановие препаратами. При початковій променевої еритеми застосовують протизапальні препарати, мазі з кортикостероїдами і блокади новокаїном. При тяжкому перебігу можливе переливання крові і пересадка кісткового мозку.
Профілактика гострої променевої хвороби
Щоб уникнути опромінення, необхідно:
- носити верхній одяг, головний убір і марлеву пов’язку на вулиці;
- ховатися від дощу і снігу під парасолькою;
- закривати колодязі кришкою; при вході в будинок чистити одяг пилососом і мити взуття;
- проводити щоденне вологе прибирання в будинку;
- полоскати ротову і носову порожнину перед їжею.
Крім того, важливо відмовитися від купання (в річках, озерах, море), а також від вживання в їжу зібраних ягід і грибів.
Читати по темі: Променева хвороба: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика