Аналіз перебігу та лікування пневмонії у хворого на цукровий діабет
15.04.2020Пневмонія – гостре інфекційне захворювання. Характеризується ураженням нижніх дихальних шляхів, респіраторних відділів легень. Супроводжується накопиченням запального ексудату в альвеолах. Одне з найпоширеніших інфекційних захворювань.
Відомо, що цукровий діабет небезпечний саме своїми ускладненнями та супутніми захворюваннями. В результаті прогресуючого порушення обмінних процесів знижуються захисні функції всього організму. Людина стає сприйнятливим до багатьох інфекцій. Діабетики часто страждають шкірними і кишковими інфекціями, запаленням легенів.
Чому пневмонія у діабетиків виникає частіше
Причин кілька:
- ослаблення всіх органів і систем організму;
- знижений імунний статус (імунні клітини при діабеті просто втрачають здатність виконувати свою роботу);
- стан гіперглікемії, що піддають ще більше все системи організму паталогическим змін;
- діабетична мікро- і макроангиопатия легких (потовщені і деформовані бронхи, емфізема, плевральні спайки, розширення судин паренхіми);
- хвороби, що супруводжують.
В першу чергу некомпенсований діабет або великий стаж хвороби створюють всі умови для ураження дихальних шляхів. Проникла інфекція обтяжує ситуацію і має всі шанси перерости в пневмонію.
Перебіг її зазвичай складне, одужання – тривалий. Пневмонія, як правило, призводить до декомпенсації діабету. І ситуація тільки загострюється.
Симптоми появи пневмонії
Симптоми появи запалення легенів у діабетиків досить типові і мало відрізняються від симптоматики здорових людей. У хворих похилого віку прояви пневмонії менш виражені і від цього більш небезпечні.
Назвемо основні симптоми:
- озноб, висока температура;
- сухий кашель (може довго зберігатися і після одужання);
- задишка;
- біль у грудях;
- посилене потовиділення;
- втрата апетиту;
- шкіра навколо губ і носа набуває синюшного відтінку;
- сплутаність свідомості (у важких випадках).
При діабеті пневмонія досить швидко викликає некроз і серйозні абсцеси в легенях. Інфекція швидко проникає в кров. Найчастіше вражаються нижні частки легких або задні відділи верхніх часткою. Зростає ризик асимптоматичною бактеріємії, легеневого абсцесу, смерті.
Відсоток смертності при пневмонії у хворих на діабет (особливо літніх) може досягати 40%.
Пневмонія при цукровому діабеті
Особливості лікування
Головне в лікуванні – кваліфіковане призначення антибактеріальної терапії та інших медпрепаратів. Доктор з’ясує анамнез, оцінить стан хворого, ступінь тяжкості діабету, наявність алергічних реакцій. Необхідно відкоригувати інсулін або цукрознижувальні препарати. Через інфекції і прийому антибіотиків рівень глюкози може змінюватися.
Як правило, лікарі призначають:
- антибіотики;
- противірусні препарати;
- анальгетики;
- кошти від кашлю;
- постільний режим.
В особливо важких випадках, при скруті дихання, може знадобитися киснева маска. Якщо близько легких накопичується рідина, її видаляють. Призначення фізіопрецедур і дренажного масажу завершує лікувальний комплекс. Госпіталізація обов’язкова, особливо для літніх людей.
Не забуваємо про профілактику
Вакцинація – реальна допомога діабетикам. З її допомогою можна захиститися від різних видів пневмококових бактерій. Ці інфекції часто викликають менінгіт, пневмонію, зараження крові. У грипозний час можна приймати для профілактики противірусні препарати, призначені лікарем.
Читати по темі: Як пневмонія передається і якими симптомами супроводжується