Варикозне розширення вен нижніх кінцівок
06.02.2019Варикозна хвороба вен – це захворювання, яке представляє собою недостатність венозної системи, коли є розширення судини на певній ділянці з можливим розвитком тромбозу.
Симптоми хвороби
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок рано чи пізно призводить до хронічної венозної недостатності, яка має три ступені:
- Перша ступінь її характеризується тим, що з’являється відчуття важкості в ногах, періодичні набряки і незначні судомніпосмикування литкових м’язів
- При другого ступеня набряк існує вже тривалий час, змінюється пігментація (посилюється або зменшується), може виникнути вторинна екзема
- Третя ступінь має на увазі розвиток трофічних ускладнень – виразка, запалення підшкірно-жирового шару, лімфатичний набряк венозного походження.
Основними клінічними проявами варикозної хвороби нижніх кінцівок є:
- Поява розширень вен під шкірою
- Відчуття тяжкості в ногах, ближче до вечора
- Болі в ногах
- Набряклість нижніх кінцівок тимчасова або постійна і т.д.
Причини хвороби
Основними причинними факторами варикозного розширення вен є наступні:
- Обтяжена спадковість, яка пов’язана з генетичним дефектом сполучної тканини (частота народження варикозу в сім’ях, де хоча б один родич страждає на це захворювання вище, ніж в здорових сім’ях)
- Надлишкова маса тіла, при якій збільшується навантаження на вени, причому дане відношення справедливо тільки щодо жінок (у чоловіків такої достовірної закономірності не було виявлено)
- Деякі особливості способу життя – тривалі навантаження в певній позі стоячи або сидячи, носіння тісної білизни, взуття на високих підборах і т.д.
- Різні гормональні порушення, так як естрогени і гестагени здатні знижувати резистентність венозної стінки
- Вагітність, під час якої є комплекс несприятливих факторів, що впливають на організм жінки.
Діагностика
Основними діагностичними тестами при варикозної хвороби є наступні:
- Зовнішній огляд
- Ультразвукова допплерометрия
- Дуплексне сканування судин
- Флебосцінтіграфіческое дослідження
- Оклюзійна плетизмография
- Томографічні дослідження (МРТ, КТ, для виявлення ускладнень)
- Бинтові або джгутові проби.
Ускладнення
Відсутність своєчасного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок може призвести до розвитку ускладнень. Це можуть бути такі:
- Тромбофлебіт – запалення тромбированной вени
- Трофічні виразки
- Кровотеча з варикозно розширених вен.
Лікування хвороби
Лікування варикозної хвороби може бути консервативним (в початковій стадії захворювання) і оперативним. Основними лікарськими препаратами, які призначаються при варикозної розширенні вен нижніх кінцівок, є наступні:
- Флебопротекторние кошти
- Антикоагулянти і антиагреганти
- Гормональні та негормональні протизапальні засоби.
Деяким пацієнтам може проводитися склерозирующая терапія, тобто введення в вену речовин, які викликає склеювання її стінок. Так припиняється венозний ток крові по склерозірованнимі судині.
Група ризику
У групі ризику знаходяться наступні категорії людей:
- Їх робота пов’язані з тривалим вертикальним становищем (хірурги, продавці, водії)
- Вони мають надлишкову масу тіла
- У їх найближчих родичів теж є варикозне розширення вен нижніх кінцівок
- Жінки, які носять взуття на високих підборах, і т.д.
Профілактика
Профілактика варикозної хвороби нижніх кінцівок є особливо актуальною в групах підвищеного ризику.
Основними профілактичними заходами є такі:
- Регулярне спостереження у лікаря
- Виняток змінюваних факторів ризику (тривале стояння на ногах, професія, харчування і т.д.)
- Своєчасне проведення лікування за наявності точного діагнозу.
Дієта й спосіб життя
Певний спосіб життя здатний зменшити прогресування захворювання. Тому основними рекомендаціями є наступні:
- Носіння Противарикозні білизни (створює еластичну компресію)
- Зміна способу життя для впливу на фактори, що привертають варикозної хвороби
- Зміна харчування – в раціоні необхідно збільшити кількість овочів і фруктів, які містять велику кількість клітковини
- Боротьба з запорами
Читати по темі: Варикозне розширення вен малого таза