Синдром плече-кисть: симптоми, лікування, профілактика

Синдром плече-кисть: симптоми, лікування, профілактика

03.06.2020 Off By admin

Синдром «плече-кисть» – це нейрососудістие і нейротрофічні зміни в районі кисті.

Загальні відомості

У медичній літературі синдром «плече – кисть» зустрічається під різними назвами:

  1. плече-кистьовий синдром Стейнброкера
  2. цервіко-вертебральпий синдром,
  3. плечолопатковий артрит,
  4. субакроміальний бурсит,
  5. цервіко-брахіального синдром,
  6. синдром шийного ребра,
  7. скаленус-синдром,
  8. Абдукціонно синдром,
  9. симпатичний трофоневроза і ін.

У розвитку синдрому велике значення надають інфекції (грип), інтоксикації, порушення обміну речовин, ендокринних порушень, тривалої микротравматизации, фізичної напруги. Ймовірно, в основі розвитку цього синдрому лежать нейрососудістие рефлекторні механізми, що виникають внаслідок поєднаного впливу різних етіологічних факторів.

Початок захворювання гострий або підгострий. Болі в плечових суглобах виникають як під час руху, так і в стані спокою, особливо в нічний час. Болііррадіюють в лопатку, шию, голову, руку. Спонтанні болю часто виникають вночі. В області суглоба з’являються набряклість, болючість, обмеження рухів. Зазвичай через 1-2 міс в патологічний процес втягується рука. Періодично підвищується місцева температура. Колір шкіри багряний з синюшним відтінком. Значно обмежені руху. При пальпації відзначаються флуктуація, хворобливість. Наслідком набряклості є деформація пальців.

У зоні під плечовим сплетінням, в надключичній ямці, в верхньому краї лопатки, де проходить надлопаточную нерв, визначається хворобливість. Внаслідок виражених болів в плечовому суглобі виникає обмеження рухів (спочатку приведення і внутрішньої ротації).

Причини виникнення

Синдром не виникає просто так, проте його поява – це всього лише рефлекторна реакція організму при інфаркті міокарда, травматичному ураженні плеча і інших суглобів руки, остеохондрозі хребта. Основний фактор появи – це порушення трофіки або ішемія деяких зон спинного мозку. Іноді синдром може з’явитися через кілька років після травми або поранення.

Захворювання починає проявлятися після 50 – 60 років і дуже рідко виникає в молодому віці. Особливо часто воно зустрічається як один із проявів остеохондрозу, тому пацієнтам з цим захворюванням треба регулярно проходити обстеження для того, щоб виявити перші ознаки на самій ранній стадії.

Симптоми синдрому плече-кисть

Симптомами синдрому плече-кисть (плече-кистьовий синдром Стейнброкера) є:

  • жорсткі, пекучі болі в плечі і кисті, некупируются анальгетиками,
  • рефлекторна контрактура м’язів плечового і лучезапястного суглобів з вираженими вегетативно-
  • трофічними розладами, особливо в області кисті.
  • шкіра на кисті набрякла, блискуча, гладка, іноді з еритемою на долоні або акроцианозом кисті і пальців.

Згодом приєднуються м’язові атрофії, флексорная контрактура пальців, остеопороз кисті (атрофія Зудека), і формується частковий анкілоз плечового суглоба.

Синдром плече-кисть: симптоми, лікування, профілактика

Синдром плече-кисть: симптоми, лікування, профілактика

Стадії хвороби

Перша стадія триває від 3 місяців до півроку. Для неї характерні такі ознаки:

  1. Біль у плечі.
  2. Біль в кисті.
  3. Сильне і постійне напруження м’язів передпліччя.
  4. Обмеження рухливості суглобів ураженої руки.
  5. Тугоподвижность кисті і пальців.
  6. Сухожильнірефлекси на руці підвищені, з’являється добре виражений набряк, може з’явитися акроціаноз – синій відтінок шкіри пальців.
  7. Друга стадія може тривати до 6 місяців. При цьому біль і набряк стають не такими значними, а іноді і зовсім зникають. Однак починають проявлятися трофічні розлади. Звертає увагу похолодання кисті. При рентгенологічному дослідженні виявляються ознаки остеопорозу.
  8. Третя стадія іноді триває протягом декількох років. Тут основний симптом – контрактура, в яку переходить в тугоподвижность плеча і пальців, причому це незворотний процес. Відзначається атрофія м’язів, явища остеопорозу, сильне зниження місцевої температури шкіри кисті.

Що можете зробити ви

Лікування тривале, проте воно може бути призначено лише лікарем, при цьому необхідно раз на місяць контролювати стан суглобів і м’язів на ураженій стороні.

Що може зробити лікар

Специфічного лікування синдрому Стейнброкера не розроблено. Воно засноване на новокаінових блокадах передній сходовому м’язи і зірчастого вузла. Іноді в новокаїн додаються ігангліоблокатори – ганглерон, пентамін, бензогексоній.

При початковій стадії добре допомагає зняти прояви фонофорез з гідрокортизоном, який необхідно чергувати з електрофорезом з нікотиновою кислотою. Призначають фінлепсин, або внутрішньом’язове введення вітамінів групи В. Прозерін призначається за певною і давно розробленою схемою. Іноді потрібен додатковий прийом антигістамінних препаратів протинабрякову ліків. Деяким пацієнтам допомагає голкорефлексотерапія.

Читати по темі: Топ-8 хвороб офісних працівників