Суглобовий панарицій: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Захворювання, що характеризується гнійним ураженням суглоба між фалангами або п’ястково-фалангового суглоба. Патологія може розвиватися на тлі травм, іншої форми панацірія, а також інфекції. Класифікують серозно-інфільтративну, гнійно-запальну і деструктивну стадії хвороби. Симптомами недуги є:

1. гострий біль,
2. набряк,
3. гіперемія,
4. веретеноподібна деформація пальця,
5. обмеження рухів,
6. загальна інтоксикація.

Діагноз встановлюють на підставі анамнестичних інформації, клінічних ознак, фізикального огляду та додаткових обстежень. В рамках діагностики виконують:

• рентгенографію,
• загальний аналіз крові,
• посів гнійних виділень.

Консервативне лікування включає: пункцію суглоба, видалення серозного випоту, внутрішньосуглобове і внутрішньокісткового введення розчинів антибактеріальних препаратів. Гнійний випіт і виражена загальна інтоксикація є показаннями до хірургічного втручання. При зверненні до лікаря на ранніх етапах прогноз сприятливий, проте, якщо патологічний процес прогресує до другої або третьої стадії можливий розвиток контрактур, тугорухливості суглоба і анкілозу.

Причини

У більшості випадків запальний процес порушується стафілококом, рідше монокультурами або мікробними асоціаціями:

1. кишковою паличкою,
2. синьогнійної палички,
3. стрептококами,
4. ентерококами,
5. піогенними бактеріями.

Первинна форма недуги може бути спровокована укусами, колотими або різаними ранами, забиттями в області суглоба. Для вторинного типу хвороби характерний розвиток на тлі поширення гнійного запалення з сусідньої структури:

• кістковий,
• сухожильний,
• підшкірний панарицій.

Крім того, можливо гематогенне поширення інфекції. Ймовірність утворення захворювання підвищується при порушеннях обміну, ендокринних патологіях, локальних розладах трофіки. Також до групи ризику входять люди, які страждають онкологічними захворюваннями, алкоголізмом, наркотичною залежністю.

Суглобовий панарицій: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Патологія проявляється локальної набряком м’яких тканин, а також інтенсивними, смикали і розпирають болями, які посилюються вночі і під час опускання кисті. Характерна гіперемія шкірних покривів. Гнійно-запальна і деструктивна стадії виражаються веретенообразной формою ураженого пальця. Спостерігається неможливість активних рухів і різка хворобливість пасивних. У гострій фазі клінічна картина доповнюється:

1. загальною інтоксикацією,
2. фебрильною температурою тіла,
3. слабкістю,
4. розбитістю,
5. порушеннями апетиту,
6. головним болем,
7. ознобом.

Якщо процес має хронічний перебіг, можуть розвиватися свищі з гнійним виділенням. Хвороба може ускладнюватися пандактиліту, флегмоною, лімфангітом, лімфаденітом, сепсисом.

Діагностика

Хворого можуть консультуватися фахівці травматологічного, хірургічного, ревматологічного і венерологічного профілів. Щоб встановити і підтвердити діагноз, доктор збирає:

• анамнестичні дані,
• аналізує клінічні ознаки,
• проводить фізикальний огляд і направляє хворого на додаткові обстеження.

В рамках діагностики можуть виконувати рентгенографію, загальний аналіз крові, бактеріологічний посів гнійних виділень, іноді – пункцію суглоба з аналізом синовии. Захворювання диференціюють з іншими формами гнійного запалення, травматичним, гонорейним, подагрическим і ревматоїдний артрит.

Лікування

Пацієнта госпіталізують в хірургічний або травматологічний стаціонар. На ранніх стадіях проводять консервативне лікування. Як правило, виконується пункція суглоба, видалення серозного випоту, внутрішньосуглобове і внутрішньокісткового введення розчинів антибактеріальних препаратів. Рука фіксується гіпсовою пов’язкою.

Додатково хворому призначають прийом анальгетиків і антибіотиків. Гнійний випіт і виражена загальна інтоксикація є показаннями до хірургічного втручання, під час якого суглобову порожнину розкривають, промивають антибактеріальними засобами і проводять резекцію крайових секвестрів.

Суглобовий панарицій: лікування і профілактика

Профілактика

Специфічні методи профілактики не розроблені. Необхідно уникати травм кисті, своєчасно звертатися за лікарською допомогою, а також коригувати імунні порушення, які збільшують ризик розвитку суглобного панацірія.

Читати по темі:  Панариций: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика