Рідина в колінному суглобі: причини, симптоми

Рідина в колінному суглобі: причини, симптоми

13.06.2020 Off By admin

Причини накопичення випоту

Колінний суглоб – один з найбільших і рухомих зчленувань в організмі людини, який бере активну участь в процесі пересування. Внаслідок цього коліно частіше піддається травм і інфекційно-запальних захворювань.

  1. До скупченню випоту призводить гіперфункція епітелію синовіальної оболонки, яка виробляє внутрішньосуглобову рідина (синовіт).
  2. Рідше в порожнині суглоба накопичується кров в результаті пошкодження кровоносних судин.
  3. При впливі травм, інфекцій, алергенів синовія виробляється в надмірній кількості, що викликає больовий синдром і порушує функцію суглоба.

Дефект стінок артерій і артеріол зчленування пов’язаний з травмою або аутоімунними реакціями.
причини:

  • травми (внутрішньосуглобової перелом великогомілкової і стегнової кістки, тріщина меніска, перелом надколінка);
  • артрити (аутоімунні, інфекційні, алергічні);
  • артрози;
  • ревматизм;
  • кіста Бейкера;
  • хвороба Кеніга;
  • пухлини;
  • хвороби крові (гемофілія).

Залежно від причини виникнення випіт може відрізнятися за складом – серозний, фібринозний, гнійний, геморагічний. Серозний і фібринозний носять асептичний характер. Гній в колінному суглобі з’являється внаслідок приєднання бактеріальної інфекції. Геморагічний випіт (гемартроз) – це вилилася кров всередину зчленування.

Рідина в колінному суглобі: причини, симптоми

Клінічна картина

Накопичення рідини в суглобі відбувається поступово. Патологічний процес зазвичай прогресує протягом 3-7 днів. Швидке накопичення випоту в зчленуванні може відбуватися при крововиливі з великих артеріальних судин. Головні симптоми – біль, деформація коліна, порушення рухової активності нижньої кінцівки на стороні поразки.

Клінічні ознаки:

  1. дискомфорт різного ступеня інтенсивності при русі і в стані спокою;
  2. больовий синдром наростає в міру збільшення обсягу випоту;
  3. шкірні покриви над коліном червоного кольору, гарячі на дотик, чутливі при дотику;
  4. деформація колінного суглоба;
  5. дрібні геморагії і гематоми в області зчленування;
  6. симптом флуктуації (плаваючі рухи надколінка при обмацуванні);
  7. порушення опорної і рухової функції ураженої ноги, поява кульгавості.
  8. почервоніння і набряк одного коліна

При серозному, фибринозном і геморагічному випоті біль гостра, ріжучий, колючий, посилюється при русі в суглобі. У разі гнійного випоту больовий синдром пульсуючий, распирающий, смикає, посилюється в нічний час доби. Приєднання бактеріальної інфекції призводить до погіршення загального стану, головний біль, підвищення загальної температури (симптоми інтоксикації).

Діагностика

Для виявлення випоту лікар оглядає і пальпує коліно. З метою уточнення діагнозу фахівець призначає інструментальні методи обстеження колінного суглоба:

  • пневмоартрографію;
  • артроскопію;
  • рентгенографію;
  • біопсію синовіальної оболонки;
  • КТ або МРТ (комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія).
  • знімок МРТ здорового колінного суглоба

Лікування

Терапія направлена ​​на лікування основного захворювання, яке призвело до появи випоту в зчленуванні. Для видалення та попередження скупчення рідини застосовують консервативні і хірургічні методи.

Консервативна терапія:

  1. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) – мовилося, піроксикам, лорноксикам, диклофенак;
  2. антибіотики з широким спектром дії – цефалоспорини, аміноглікозиди, фторхінолони;
  3. кортикостероїди – дипроспан, кеналог, гідрокортизон.
  4. НПЗЗ чинять протизапальний і аналгетичний ефект. Кортикостероїди знижують інтенсивність утворення випоту. Антибіотики призначають при гнійному запаленні і для профілактики приєднання вторинної інфекції, після проведення артроскопії.

Рідина в колінному суглобі: причини

Хірургічні методи терапії:

  • пункція суглоба для видалення випоту;
  • артроскопія для видалення випоту і введення в зчленування лікарських препаратів;
  • розтин суглоба для видалення уламків кістки і меніска.

У разі руйнування анатомічних структур суглоба проводять ендопротезування з подальшою реабілітацією і відновленням нормальної рухової функції нижньої кінцівки.

Читати по темі: Суглобовий панарицій: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика