Панариций: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Являє собою гострий гнійно-запальний процес, що локалізується в тканинах пальців рук, рідше – пальців ніг і виявляється болем, набряком, почервонінням, підвищенням температури тіла, а також симптомами загальної інтоксикації.

Причини

Збудником патології найчастіше є золотистий стафілокок, який проникає в тканини через рани, садна, уколи, тріщини, скалки і задирки, які досить часто залишаються непоміченими або виглядають настільки незначними, що людина просто не звертає на них уваги. Іноді панарицій може бути викликаний:

• стрептококами,
• кишковою паличкою,
• протеєм,
• а також анаеробної неклостридиальной мікрофлорою або збудниками гнильної інфекції.

Розвитку недуги можуть сприяти постійні охолодження, систематичний контакт з водою, вібрація, мацерація, забруднення або дія дратівливих речовин. Внутрішніми тригерними факторами, що підвищують ймовірність виникнення захворювання, є ендокринні порушення, гіповітаміноз, порушення обміну речовин і порушення роботи імунітету.

Симптоми

Клінічна картина панариция залежить типу захворювання. Фахівці виділили цілий ряд симптомів, який розвиваються при цій патології незалежно від її типу. На початковому етапі в області проникнення інфекційного агента відзначається почервоніння, незначний набряк і слабкі або помірні больові відчуття. У міру прогресування патології набряк збільшується, болі посилюються, стають інтенсивнішими, розпирають, смикали і позбавляють людину сну.

Панариций: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

В області запалення утворюється гнійний осередок, який добре видно при поверхневих формах панарицію. При формуванні гнійника у хворого може виникати слабкістю, швидка стомлюваність, головний біль і підвищення температури тіла. Ознаки інтоксикації є більш вираженими при глибоких, важких формах патології, наприклад, кістковому, суглобовому або сухожильному панарицій. Крім загальних ознак у кожної форми панарицію є свої характерні прояви.

Шкірний панарицій найчастіше локалізується в області нігтьової фаланги. На початковому етапі виникає:

1. гіперемія шкіри,
2. потім в центрі патологічного вогнища відбувається відшарування обмеженого ділянки епідермісу і формується міхур,
3. заповнений каламутною,
4. кров’яною або сірувато-жовтою рідиною.

При цій формі захворювання часто виникає стовбурової лимфангит, при якому виникає почервоніння по ходу запалених лімфатичних судин.

Околоногтевой панарицій або паронихия, найчастіше, розвивається після невдалого манікюру або є ускладненням задирок і тріщин околоногтевого валика у людей, що займаються фізичною праць. Спочатку виявляється локальний набряк і почервоніння, патологічний процес швидко поширюється, охоплюючи весь нігтьової валик. Відбувається швидке формування гнійника, який добре проглядається крізь тонку шкіру цій галузі.

Подногтевой панарицій в більшості випадків є ускладненням паронихии, однак, може розвиватися і самостійно. Осередок локалізується в області вільного краю нігтя або при нагноєнні подногтевой гематоми. Для подногтевого панариция характерно розвиток інтенсивних болів, загального нездужання і гіпертермії. Нігтьова фаланга набрякла, під нігтем просвічує гній.

Підшкірний панарицій – найпоширеніший вид захворювання. Як правило розвивається при інфікуванні невеликих, але глибоких колотих ранок. Спочатку з’являється невелике почервоніння і локальний біль. Протягом декількох годин біль посилюється і набуває пульсуючий характер. Відзначається розвиток виражених симптомів інтоксикації і значного погіршення загального стану хворого. Іноді можуть виникати озноб і підвищення температури до високих цифр.

Панариций: лікування і профілактика

Кістковий панарицій виникає при інфікованому відкритому переломі або як ускладнення підшкірного панарицію при поширенні інфекції з м’яких тканин на кістку. Характерно переважання процесів розплавлення кістки. На ранніх стадіях симптоми нагадують підшкірний панарицій, але при цьому є більш вираженими. Хворий страждає від інтенсивних пульсуючих болів, що мають розлитої характер, температура тіла значного підвищена, виявляються важкі симптоми інтоксикації.

Діагностика

Постановка діагнозу станься на підставі скарг, клінічної симптоматики та даних обстеження. Для визначення форми панарицію та уточнення локалізації гнійника проводиться пальпація пуговчатий зондом. Для виключення кісткового і суглобового панарицію може знадобитися проведення рентгенографії.

Лікування

На ранніх стадіях панариция допустимо використання консервативної терапії, на пізніх стадіях – лікування тільки хірургічне. Розтин панариция доповнюють дренированием так, щоб забезпечити максимально ефективний відтік з розділеної на комірки клітковини.

Хірургічна тактика при кістковому або суглобовому панариції залежить від ступеня збереження уражених тканин. При частковому руйнуванні буде потрібно проведення резекції пошкоджених ділянок.

При тотальної деструкції може знадобитися ампутація. Всім хворі з даною патологією проводиться медикаментозне лікування, спрямоване на видалення патогенної флори, купірування інтенсивного больового синдрому і попередження розвитку ускладнень.

Профілактика

Профілактика панариция полягає в дотриманні правил особистої гігієни, антисептичної обробки будь-яких ушкоджень шкіри, а також підвищенні захисних сил організму.

Читати по темі:  Гнійний апендицит