Ожиріння у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Патологічний стан, що характеризується хронічним порушенням обміну речовин, яке супроводжується надмірним накопиченням жирової тканини в організмі. Захворювання проявляється підвищеною масою тіла і створює сприятливі умови для розвитку запорів, холециститу, артеріальної гіпертензії, дисліпідемії, інсулінорезистентності, порушення функції статевих залоз, артрозу, плоскостопості, апное під час сну, булімії і анорексії.

Причини

Ожиріння у дітей є поліетіологічне захворювання, яке реалізується за допомогою взаємодії генетичних факторів і факторів середовища. Незалежно від причин, які його викликали, в розвитку недуги лежить енергетичний дисбаланс, обумовлений підвищеним споживанням і зниженим витратою енергії.

Встановлено, що в разі наявності ожиріння у обох батьків, ймовірність формування такого порушення у дитини досягає 80%, в разі наявності ожиріння тільки у матері – 50% і лише у батька – 38%.

Ризик розвитку ожиріння вище у дітей, які страждають підвищеною масою тіла (понад 4 кг) при народженні або надлишкової щомісячної збільшенням маси тіла, а також у тих малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні. У малюків грудного віку ожиріння може розвиватися на тлі перегодовування висококалорійними сумішами або порушення основних правил введення прикорму.

Незважаючи на те, що основна частина випадків виявлення ожиріння у дітей пов’язана з недотриманням режиму харчування, некоректним харчовим раціоном і гіподинамією, встановлені також випадки розвитку надлишкової маси тіла на підставі серйозних патологічних станів. Крім цього, в анамнезі дітей з надмірною масою тіла простежується зв’язок ожиріння із зовнішніми емоційними факторами, наприклад, вступом до школи, нещасним випадком, смертю родичів.

Ожиріння у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Головна ознака ожиріння у дітей – це збільшення шару підшкірно-жирової клітковини. У дітей раннього віку первинне ожиріння може бути наслідком недостатньої рухової активності, затримки формування рухових навичок, схильності до запорів, алергічних реакцій, інфекційних захворювань.

При аліментарному ожирінні у дітей виявляються надлишкові жирові відкладення в області:

• живота,
• таза,
• стегон,
• грудей,
• спини,
• обличчя,
• верхніх кінцівок.

Ще в шкільному віці у таких дітей виявляється задишка, низька стійкість до фізичного навантаження, підвищений артеріальний тиск. Приблизно у 25% дітей в пубертатному віці виявляється метаболічний синдром, який характеризується ожирінням, артеріальною гіпертензією, інсулінорезистентністю та дисліпідемією. На тлі надлишкової маси тіла у деяких дітей виникають метаболічні порушення обміну сечової кислоти і дисметаболічна нефропатія.

Вторинне ожиріння у дітей протікає на тлі основного захворювання і поєднується з його характерними симптомами. Наприклад, при вродженому гіпотиреозі діти починають пізно тримати голівку, сидіти і ходити, у них порушуються терміни прорізування зубів. Набутий гіпотиреоз в більшості випадків розвивається в пубертатний період на тлі дефіциту йоду. Класичними ознаками кушингоїдного ожиріння вважаються жирові відкладення в області живота, обличчя та шиї, при цьому кінцівки хворого залишаються худими. У дівчаток в підлітковому віці виникає аменорея і гірсутизм.

У тому випадку, якщо ожиріння у дітей поєднується зі збільшенням молочних залоз, галактореєю, головними болями, дисменореей (у дівчат), то це може вказувати на наявність пролактиноми.

Ожиріння у дітей: причини і наслідки

Діагностика

При діагностуванні ожиріння у дитини проводиться оцінка ступеня його виразності, збір анамнезу, з’ясування способу вигодовування в грудному віці і особливостей харчування дитини в даний час, визначається рівень фізичної активності. Хворому проводиться антропометрія. При необхідності для визначення причин ожиріння дитині можуть бути призначені:

1. загальний і біохімічний аналізи крові,
2. вимір товщини шкірної складки,
3. ендокринологічне обстеження,
4. ультразвукове дослідження різних органів і щитовидної залози,
5. магнітно-резонансна томографія гіпофіза.

Лікування

Дітям, що страждають ожирінням, призначається:

• корекція дієти,
• підвищення рухової активності,
• лікування супутніх захворювань,
• підтримання досягнутого результату і профілактика набору зайвої ваги.

При наявності супутньої патології дитині може знадобитися допомога дитячого ендокринолога, гастроентеролога, гінеколога, кардіолога, ортопеда, нейрохірурга та дитячого психолога.

Профілактика

Попередження ожиріння серед дітей засновано на розумінні батьками важливості раціонального харчування в дитячому віці, вихованні правильних харчових пристрастей у дитини, правильна організація режиму дня дитини з обов’язковими прогулянками на свіжому повітрі.

Читати по темі:  Артеріальна гіпертензія у дітей