Отруєння свинцем: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика
28.10.2019Являє собою інтоксикацію, викликану надмірним надходженням даного елемента в організм пероральним або інгаляційним шляхом.
Причини
Найчастіша причина свинцевих інтоксикацій у дітей, обумовлена спробою розплавити речовина на газовій плиті. Такі дії на відкритому повітрі рідко закінчуються отруєнням, але в закритому просторі концентрація парів швидко досягає критичних значень, що і стає причиною отруєння.
М’який метал часто використовується для виготовлення глазурі, яка покриває глиняний посуд. Крім цього, він є основним елементом припою, що скріплює частини відер, бочок та інших ємностей, які не призначені для зберігання харчових продуктів. Приготування або зберігання продуктів харчування в таких ємностях протягом декількох місяців стає причиною сатурнизма.
Для поліпшення експлуатаційних якостей деякі види палива змішують з тетраетілом свинцю. При згорянні такого бензину виникає викид Pb в навколишнє середовище. Небезпеку становлять фарби, виготовлені з використанням сурику. Отруєння свинцем може виникати:
- при спалюванні забарвлених матеріалів
- при низькому рівні вентиляції.
Проковтування металу виявляється у дітей і пацієнтів, які страждають Аллотріофагія. Отруєння виникає при вживанні всередину дрібних шматочків токсиканти.
Багато підприємств використовують свинець, сатурнізм розвивається при порушенні техніки безпеки його використання. Отруєння схильні особи, що знаходяться в безпосередній близькості від джерела зараження на території виробничих цехів.
Симптоми
На початковому етапі у потерпілого виникає сильний біль біля пупка. У потерпілого можуть виявлятися симптоми:
- диспепсії,
- здуття живота,
- запори,
- набагато рідше – діарея.
У цей період клінічна картина отруєння нагадує функціональний розлад кишечника. Пізніше приєднуються симптоми, що дозволяють припустити ураження центральної нервової системи, такі як:
- ригідність м’язів шиї,
- сплутаність свідомості,
- нестерпний головний біль,
- судоми,
- порушення поведінки.
У важких випадках можливий розвиток коми, некупирующейся судинного колапсу, зупинки серця.
Симптомокомплекс при хронічних інтоксикаціях у дітей відрізняється виникненням мізерної стертою симптоматики. У дітей виявляється:
- зниження апетиту,
- запори,
- блювання,
- головний біль,
- відставання в розумовому розвитку.
В результаті зменшення кількості еритроцитів і формування анемії шкіра і слизові набувають типову блідість. Дитина стає млявим і неактивним. Виражені порушення гемодинаміки як правило відсутні.
У дорослих отруєння свинцем характеризується розвитком декількох синдромів. Один з перших симптомів є часта цефалгія тупого характеру. У міру прогресування патології приєднуються запаморочення, слабкість, зниження працездатності, порушення сну. Досить часто визначається:
- погіршення зору,
- слуху,
- зниження вираженості смакових відчуттів.
Об’єктивно виявляється посилене потовиділення, червоний дермографізм, тремор, зниження м’язового тонусу.
Діагностика
Постановка діагнозу «отруєння свинцем» відбувається на підставі даних анамнезу, фізіакального обстеження і даних отриманих при проведенні лабораторно-діагностичних досліджень. Для підтвердження діагнозу хворому може знадобитися:
- призначення дослідження сечі,
- загального аналізу крові,
- біохімічного аналізу крові,
- електрокардіограми серця, а також рентгенографія легенів і черевної порожнини.
Лікування
На початковому етапі при отруєнні свинцем хворому необхідно промити желудок.В якості промивної рідини використовують 2% натрію гідрокарбонат або білкову суспензію. Після закінчення процедури в шлунок вводять невсасивающійся ентеросорбент – активоване вугілля. Антидотом солей важких металів є унітіол.
При необхідності хворому призначається посімптомное лікування. При розвитку судом використовують антиконвульсанти, для усунення гіповолемії призначають інфузійну терапію. При необхідності проводять інотропну і респіраторну підтримку. Для максимально швидкого виведення свинцю з організму потерпілому проводять введення комбінації унітіолу з тетацин кальцію.
Профілактика
Профілактика отруєння свинцем полягає в використанні індивідуальних засобів захисту при необхідності контакту з речовинами, що містять свинець.
Читати по темі: Інтоксикація організму