Опіки у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Являють собою різновид травм, які виникають при ураженні тканин фізичними і хімічними факторами, такими як теплова енергією, електрика, іонізуюче випромінювання, хімічні речовини.

Причини

Залежно від шкідливого чинника, опіки у дітей діляться на:

1. термічні;
2. хімічні,
3. електричні;
4. променеві.

У більшості випадків розвиток термічних опіків у дітей пов’язують з контактом шкіри з окропом, парою, відкритим вогнем, розплавленим жиром, розпеченими металевими предметами. Найчастіше діти раннього віку отримують травми при впливі на шкірні покриви гарячих рідин. Також опіки у дітей виникають внаслідок недбалого ставлення батьків, наприклад, при купанні дитини у дуже гарячій воді. У дітей шкільного віку отримання опіків пов’язано з піротехнічними забавами, розпалюванням багать і експериментами з горючими сумішами. У більшості випадків гри з вогнем закінчуються плачевно і найчастіше призводять до утворення великих термічних опіків. Найчастіше термічні опіки обумовлені ураженням шкіри, однак також можуть виникати опіки очей, респіраторного тракту і органів травлення.

Хімічні опіки зустрічаються у дітей дуже рідко: найчастіше вони трапляються при неправильному зберіганні побутових агресивних хімічних речовин в доступних для дитини місцях. Причинами електричних опіків у дітей можуть бути несправності електроприладів, їх неправильне зберігання і експлуатація, наявність в будинку доступних для дитини електророзеток, що стирчать оголених проводів. Променеві опіки у дітей виникають при попаданні на шкіру прямих сонячних променів протягом тривалого періоду часу.

Опіки у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

Залежно від ступеня пошкодження тканин термічні опіки у дітей діляться на чотири ступені.

• Опік I ступеня або епідермальні опіки обумовлені поверхневим пошкодженням шкіри внаслідок нетривалого або слабкого за інтенсивністю впливу термічних факторів. При таких пошкодженнях у дитини відзначається поява локальної хворобливості, почервоніння, набряк і відчуття печіння в області пошкодження.
• Опік II ступеня або поверхневі дермальні опіки характеризуються утворенням пухирів і повним омертвінням епідермісу, під яким накопичується прозора рідина. Припухлість, біль і гіперемія шкіри в цьому випадку є більш вираженими. Через 2 або 3 дні після отримання травми вміст бульбашок стає густим і желеподібний. Процес загоєння і відновлення шкірного покриву при неускладненій течії не перевищує двох тижнів.
• Опік III ступеня або глибокі дермальні опіки поділяються на два види: ІІІА ступеня – зі збереженням базального шару шкіри і ІІІб ступеня – з некрозом всієї товщі шкіри і частково підшкірного шару. Такі пошкодження характеризуються утворенням сухого або вологого некрозу. При таких пошкодженнях процес загоєння досягає 2 місяців. Епітелізація шкіри відбувається за рахунок збереженого росткового шару. При опіках ІІІб ступеня відзначається формування грубих, нееластичних рубців.
• Опік IV ступеня або субфасциальную опік характеризується ураженням і оголенням тканин, що залягають глибше апоневрозу. Візуально при опіках цього ступеня видно темно коричневий або чорний струп, через тріщини якого можна побачити уражені глибокі тканини. При такому ступені ураження опіковий процес у дітей відрізняється повільним перебігом і часто супроводжується утворенням таких гнійних процесів, як абсцеси і флегмони.Прі таких пошкодженнях висока ймовірність пошкодження внутрішніх органів, що може привести до загибелі дитини.

Діагностика

Постановка діагнозу не представляє особливих труднощів. При постановці діагнозу достатньо даних анамнезу і фізикального огляду. При необхідності визначення площі опіку у дітей молодшого віку можуть використовуватися таблиці Лунда-Браудера, при оцінці розмірів опіку у дітей старше 15 років використовують правило дев’ятки. Для оцінки ступеня пошкодження і визначення подальшої терапевтичної тактики можуть бути призначені опитування пацієнта, зовнішній огляд, бактеріальний посів раневого секрету, загальний і біохімічний аналіз крові.

Опіки шкіри – Опіки – Перша допомога при травмах

Лікування

При наданні першої допомоги дитині дії дорослих спрямовані на припинення впливу фактора, що ушкоджує. На цьому етапі проводять звільнення ураженої ділянки шкіри від одягу і його охолодження. Для профілактики шокового стану на догоспітальному етапі дитині можуть бути введені анальгетики.

При надходженні в лікувальний заклад дитині проводять первинну обробку опікової поверхні і протишокові заходи, які включають адекватне знеболювання і седацию, показано також проведення інфузійної терапії, антибіотикотерапії, оксигенотерапії. У тому випадку, якщо у дитини відповідають профілактичні щеплення, проводиться екстрена імунізація проти правця.

Місцеве лікування опіків у дітей може проводиться закритим або відкритим способом. У першому випадку опікова рана закривається асептичної пов’язкою з використанням антисептичних, плівкоутворювальних аерозолів або мазі і ферментних препаратів. Відкритий спосіб лікування опіків заснований на відмову від накладення пов’язок і ведення хворого в умовах суворої асептики.

Профілактика

Профілактика опіків у дітей заснована на дотриманні підвищеної відповідальності з боку дорослих: необхідно виключити контакт дитини з вогнем, гарячими рідинами, хімічними речовинами, електрикою.

Читати по темі: Опіки очей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика