Лікування спайок в малому тазу

Лікування спайок в малому тазу

14.12.2020 Off By admin

Спайки (синехії) – це тонкі тяжі зі сполучної тканини, які з’єднують між собою органи і тканини. Значне розростання спайок викликає хронічні болі в тазу різної інтенсивності і нерідко є причиною безпліддя.

Причини спайок в малому тазу

В основі патологічного процесу лежить розростання сполучної тканини. У відповідь на запалення організм запускає процеси регенерації, в яких бере участь фібрин. Останній здатний з’єднувати (склеювати) між собою тканини, таким чином намагаючись локалізувати вогнище ураження. Значне розростання спайок призводить до зміщення органів і порушує їх функції і трофіку. Спайки на маткових трубах і яєчниках значно збільшують ризик позаматкової вагітності. Матка стає менш рухомий, а склепіння піхви укороченими і болючими. При значному поширенні спайок на різні тканини і органи говорять про «спайкової хвороби».

До основних факторів відносять:

  1. Запальні процеси
    Гострі запальні захворювання без необхідного лікування, а також тривало перебігають процеси (ендометрит, кольпіт) можуть стати причиною появи спайок.
  2. Хірургічне втручання.
    Будь-яка операція несе ризик утворення спайок, який зростає при кожному втручанні. Велику роль відіграє обсяг оперативного втручання: після відкритих операцій (лапаратомии) ймовірність розростання сполучної тканини вище.
  3. Ендометріоз
    Локалізація тканини ендометрія поза порожниною матки сприяє появі фіброзних тяжів.
  4. Кровотечі
    Спайки можуть з’явитися після розриву кісти, позаматкової вагітності та іншої патології пов’язаної з порушенням цілісності тканин.
  5. Травми
Лікування спайок в малому тазу

Лікування спайок в малому тазу

Симптоми

Спайковий процес може протікати гостро, хронічно або мати хвилеподібний перебіг (з періодичним загостренням симптомів). Частина пацієнток не пред’являє скарг і виявляє наявність спайок тільки при діагностиці причин безпліддя.

  • Основний симптом при спайках – це біль в області малого тазу, яка може значно посилюватися при фізичних навантаженнях, в різних фазах менструального циклу, при статевому акті, сечовипусканні. Багатьох жінок турбує порушення акту дефекації, часті запори, метеоризм, нудота.
  • Найбільш небезпечно при спайках в малому тазу розвиток гострої кишкової непрохідності. При цьому порушується трофіка ділянки кишки і починається ішемія. Гостра кишкова непрохідність є ургентними станом небезпечним для життя.

Діагностика

Для постановки діагнозу проводиться збір анамнезу та гінекологічний огляд. Золотим стандартом є діагностична лапароскопія: метод дозволяє найбільш точно візуалізувати все спайки і оцінити тяжкість процесу. При необхідності може призначатися УЗД або МРТ органів малого таза. Проводять диференціальну діагностику з запальними процесами, новоутвореннями та іншими захворюваннями.

Лікування передаються статевим шляхом

Тактика лікування залежить від локалізації і поширення патологічного процесу. У клініці «Лекарь» для лікування спайок в малому тазу використовують малоінвазивне втручання – лапароскопію. Суть операції полягає в розтині спайок, що сприяє зменшенню больових відчуттів. Так само метою операції є відновлення прохідності маткових труб, після чого значно збільшуються шанси для сприятливого перебігу вагітності.

  • При проведенні лапароскопії наші фахівці використовують мінімальну кількість травмуючого інструментарію, для запобігання розвитку передаються статевим шляхом в подальшому.
  • При своєчасному зверненні лікування спайок в малому тазі має сприятливий прогноз. Застосування гелю з гіалуроновою кислотою створює своєрідний бар’єр і істотно знижує ризик рецидивів.

Читати по темі: Здуття живота: чи є привід для занепокоєння?