Лікування і догляд за венозними трофічними виразками

Лікування і догляд за венозними трофічними виразками

06.01.2021 Off By admin

Трофічні виразки з’являються внаслідок відторгнення тканин, які зазнали некрозу. Розвиваються виразки через порушення кровообігу на тлі деяких захворювань, в тому числі варикозу, атеросклерозу, тромбозу, цукрового діабету. Патологія виявляється в 3% випадків, що вважається досить високим показником. З візитом до досвідченого лікаря краще не затягувати, адже саме від швидкості обігу буде залежати, яке лікування трофічних виразок вибрати. При ранньому зверненні можна обійтися неінвазивними методами, тобто уникнути операції і ампутації.

Як виглядає трофічна виразка

Ще до появи ран можна помітити провісники захворювання. Спочатку шкіра набуває більш темне забарвлення через накопичення розпався гемоглобіну. Потім покриви стають блідими і блискучими. Поступово шкіра ушкоджується і починає свербіти. Сама виразка виглядає як незагойна рана різної площі та глибини ураження. Місце розташування – стопи, щиколотки, гомілку.

  1. Виразки розвиваються при порушенні кровотоку, відтоку лімфи і погіршенні харчування тканин. Порушуються процеси регенерації, на тлі погіршення трофіки тканини піддаються некрозу. Довго не загоюються відкриті рани – це живильне середовище для бактерій, тому пошкодження вимагають ретельної обробки. З рани може виділятися сукровиця або гній.
  2. Варто пам’ятати, що симптоми трофічних виразок – тільки верхівка айсберга. Фактично це результат прогресування основного захворювання, яке має свій характер і особливості. Воно не проходить саме по собі і потребує лікування під контролем лікаря.

Багато пацієнтів не знають про свій діагноз, не здогадуються, як лікувати трофічні виразки на ногах правильно і намагаються використовувати домашні рецепти. На прийом до фахівця вони потрапляють, коли все перепробували методики не дають ефекту, а загальний стан погіршується.

Причини виразкової хвороби

Як було відзначено, виразки виникають на тлі декількох захворювань і станів. Слід зазначити провокуючі фактори. Мокнучі рани можуть з’явитися:

  • У людей з надмірною вагою.
  • У тих, хто мало часу приділяє фізичним вправам, вважаючи за краще пасивні види діяльності.
  • У фахівців, зайнятих сидячою або стоїть роботою, а також виснажливим фізичною працею.
  • У прикутих до ліжка хворих.
  • У людей з хворобами вен і артерій.
  • У літніх людей.

Також варто придивитися до свого здоров’я людям, які страждають від грибка стоп або нігтів. Будь-які швидко прогресуючі ерозії вимагають уважного вивчення. Особливо небезпечні будь-які пошкодження шкіри для діабетиків.

Як починається трофічна виразка

Симптоми трофічної виразки на нозі виявляються практично відразу. Передують розвитку виразок сильні болі і набряки, свербіж і печіння на шкірі. На початковому етапі на кінцівки утворюються глянцеві плями темних відтінків, які з часом перетворюються в ерозії на поверхневому шарі шкіри. На другій стадії процес зачіпає не тільки епітелій, але і підшкірні шари, шкіра по краях рани неоднорідна, з синім відтінком, рана мокне і болить. На останній стадії зачіпаються глибокі шари, клітковина, м’які тканини (м’язи), іноді тверді (сухожилля і навіть кісткові тканини), при дотику починається кровоточивість.

У хворого може бути тільки одна виразка або кілька на обох ногах. Їх характер і перебіг хвороби багато в чому залежить від основного діагнозу. Діабетична виразка розвивається на тлі уражених нервів, артерій. Становище ускладнюється тим, що при діабеті чутливість ступнів знижується, перші ознаки легко пропустити. При венозної недостатності виразки стають численними, охоплюючи всю гомілку по колу. При тромбозі виразки глибші, швидкість їх розвитку більше. Артеріальні виразки дрібніше, частіше локалізовані на стопі, п’яті, пальцях, гниють. Крім того, незагойні рани можуть виникати через обмороження, ракових пухлин, впливу токсинів, інфікування під час операції.

Лікування і догляд за венозними трофічними виразками

Лікування і догляд за венозними трофічними виразками

Трофічна виразка: який лікар займається проблемою

Виразки такого роду – це не просто косметичний дефект, площа ураження буває великою. Необхідно записатися на прийом до флеболога або хірурга. Є ефективні способи, як вилікувати трофічну виразку на нозі, причому не всі вони вимагають операції. Після лікування рана повністю затягується, але важливо відновити кровообіг на всій ділянці, інакше виразка, затягнувшись в одному місці, з’явиться в іншому.

  • Лікар призначає стандартні лабораторні дослідження для визначення показників крові, а також аналіз тканин з рани. Для виявлення проблеми призначається ультразвукове дослідження – дуплексне або триплексное сканування. Діагностика вибирається залежно від підозр на вид патології: при проблемах з артеріями це будуть одні методики, при патології вен – інші.

Як лікується трофічна виразка

Залежно від симптомів трофічних виразок і лікування буде призначено відповідне. Якщо немає показань до екстреної операції, вибирається медикаментозне лікування. Воно полягає в підборі препаратів, здатних усунути запалення, відновити потік крові і прискорити загоєння. Обов’язково проводиться зовнішня обробка ран. При сильних больових відчуттях додатково виписують знеболююче. Якщо площа ураження обширна, мертві тканини видаляються хірургічно.

Курс терапії зазвичай становить від половини місяця до двох місяців, курси повторюють двічі на рік. До того моменту, як вдасться вилікувати трофічну виразку, може пройти до півроку.

Сучасна методика лікування передбачає усунення причин, а не наслідків хвороби. Тому пацієнту пропонують мікрохірургічні, ендоваскулярні операції для відновлення природного кровотоку. Серед них – відкриті реконструктивні судинні операції, ЕВЛО, флебектомія, ангіопластика і стентування.

При перших симптомах трофічних виразок ноги лікування потрібно негайне. Ускладненням є сепсис і гангрена. Щоб не доводити до крайнього стану, рекомендуємо відразу звертатися до кваліфікованих медиків.

Читати по темі: Дієта при атрофічному гастриті