Черепно-мозкова травма: лікування наслідків

Черепно-мозкова травма (ЧМТ) – це механічне пошкодження черепа, головного мозку і його оболонок.

Основні причини черепно-мозкової травми:

1. дорожньо-транспортні пригоди (ДТП);
2. виробничі, спортивні, вуличні та побутові травми;
3. бійки, напади;
4. вогнепальні поранення.

Класифікація черепно-мозкових травм

Залежно від пошкодження шкірних покривів голови: Закрита черепно-мозкова травма Виникає в результаті пошкоджень, завданих через м’які тканини і кістки черепа, при яких не порушується цілість шкірних покривів голови. Немає умов для інфікування мозку і його оболонок.
Відкрита черепно-мозкова травма Характеризується пошкодженням шкірних покривів голови і кісток черепа.

• Непроникаюча. Зберігається цілісність твердої мозкової оболонки;
• Проникаюча. Пошкоджується тверда мозкова оболонка. Виникають умови для первинного або вторинного інфікування тканин головного мозку.

За характером і тяжкості ушкодження речовини мозку розрізняють:

Струс головного мозку

Розвивається частіше при закритій черепно-мозковій травмі. Характеризується функціональними розладами без морфологічних змін: втратою свідомості, нудотою або блювотою, головним болем, ретроградною амнезією. Дані розлади є тимчасовими і оборотними.

Забій головного мозку

Даний вид травми відноситься до важких пошкоджень. Характеризується вогнищевими розладами, пов’язаними з пошкодженням тканини мозку і може бути не тільки в місці прикладання травмуючої сили, а й на протилежному боці.

Внаслідок цього може спричинити серйозне циркуляторні розлади, що супроводжуються набряком головного мозку і підвищенням спинномозкового тиску.

Черепно-мозкова травма: лікування наслідків

Здавлення головного мозку

Є важким ускладненням пошкодження черепа. Виникає, при внутрішньочерепної гематоми (кровотеча з внутрішньочерепних судин), набряку мозку, травмування кісткових уламків зводу черепа і чужорідним тілом, пневмоцефалии (скупченні повітря в порожнині черепа).

Дифузне аксональное пошкодження головного мозку

Характеризується тривалим (до 2-3 тижнів) коматозним станом, вираженими стовбуровими симптомами. Спостерігаються порушення частоти і ритму дихання. Виражені вегетативні розлади.

Черепно-мозкова травма

За ступенем тяжкості виділяють:

1. ЧМТ легкого ступеня: характеризується струсом головного мозку та забоєм мозку легкого ступеня;
2. ЧМТ середнього ступеня: характеризується забоєм мозку середнього ступеня; при цьому можливі: перелом склепіння та основи черепа, травматичне субарахноїдальний крововилив, епілептичні припадки;
3. ЧМТ важкого ступеня: характеризується забоєм мозку важкого ступеня, здавленням мозку, важким аксональним пошкодженням мозку; можливі перелом склепіння та основи черепа, епілептичні припадки, виражені стовбурові і діенцефальні порушення.

Протягом черепно-мозкової травми виділяють періоди:

• гострий
• проміжний
• віддалений

ЧМТ проявляється:

• втратою свідомості
• запамороченням
• сильним головним болем
• дзвоном у вухах
• наростаючою загальною слабкістю, сонливістю і загальмованістю
• ретроградною амнезією
• нудотою і блювотою
• закінченням з носа цереброспінальної рідини або ліквору

Читати по темі: Струс мозку: симптоми, діагностика та лікування