Вульвіт: причини, симптоми, діагностика та лікування
08.02.2019Вульвіт – це запалення вульви, яке виражається дискомфортом в області зовнішніх жіночих статевих органів. Захворювання може ускладнитися запаленням піхви і шийки матки, а також привести до появи виразок.
Причини виникнення
Основною причиною вульвіта є зміна складу мікрофлори статевих органів. У ролі патогенних збудників можуть виступати трихомонади, гонококи, кандідного грибки і віруси (наприклад, вірус герпесу). У більшості випадків трихомонадний, гонококовий і вірусний вульвіти є наслідком незахищеного статевого акту із зараженим партнером.
Факторами, що сприяють розвитку вульвіта, можуть бути:
- недотримання правил інтимної гігієни;
- безконтрольне застосування антибіотиків;
- запальні захворювання сечового міхура (цистит);
- цукровий діабет;
- ожиріння; гельмінтози;
- гострі респіраторні вірусні інфекції;
- механічне або хімічне подразнення зовнішніх статевих органів;
- алергічні реакції;
- носіння щільного синтетичного білизни.
Симптоми
Основними симптомами вульввта є печіння і свербіж в області зовнішніх статевих органів. При ходьбі вираженість цих симптомів може посилюватися. Також відзначаються прозорі, білі, жовті, зелені або сирні (в залежності від патогенного збудника) виділення з піхви. При статевому контакті хвора відчуває дискомфорт, іноді біль.
Серед загальних симптомів при вульвіте можливе підвищення температури тіла і слабкість (що зустрічається рідко). При гонорейному вульввте інкубаційний період триває від 2 до 10 днів, а при трихомонадному – в середньому 10 днів.
Діагностика
Діагностика вульвіта включає в себе проведення наступних процедур:
- аналіз скарг пацієнтки і збір анамнезу захворювання і анамнезу життя;
- огляд зовнішніх статевих органів;
- гінекологічний огляд з бімануальна вагінальним дослідженням;
- мікроскопічне дослідження гінекологічного мазка;
- бактеріологічне дослідження виділення зі статевих органів з подальшим визначенням чутливості патогенної мікрофлори до антибіотиків;
- загальний аналіз сечі;
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР-діагностика) для виявлення патогенних бактерій і вірусів.
Види захворювання
Вульвіт буває первинним і вторинним. Причиною розвитку первинного вульввта може бути недотримання інтимної гігієни, зниження імунітету, а також механічні або хімічні пошкодження. Вторинний вульвіт розвивається на тлі інших інфекційно-запальних захворювань жіночих статевих органів, зокрема, вагініту і ендоцервіциту. За характером перебігу вульвіт може бути гострим (з вираженою симптоматикою) і хронічним (симптоми стерті).
Дії пацієнта
При появі симптомів вульвіта необхідно звернутися до лікаря. Якщо вульвіт має інфекційну природу, то необхідно повідомити про це всім партнерам, з якими у хворої був статевий контакт.
Лікування
Місцеве лікування вульвіта включає в себе застосування ванночок і обробку зовнішніх статевих органів протизапальними препаратами. Також застосовуються вагінальні свічки з антибактеріальним ефектом. При необхідності застосовуються антибіотики загальної дії.
Для підвищення опірності організму призначаються вітамінно-мінеральні комплекси й імуномодулюючі препарати. При лікуванні вульвіта також можливе застосування фізіотерапевтичних методів лікування. При наявності інфекції, що передається статевим шляхом, необхідно також і лікування статевого партнера.
Ускладнення
Тривало протікає вульвіт може привести до утворення хронічних виразок статевих органів, а також поширенню інфекції на вищерозташованих органи сечостатевого тракту. Це загрожує розвитком вульвовагініту, цервіциту, ендометриту, сальпінгоофориту і інших захворювань.
Профілактика
Профілактика вульвіта багато в чому збігається з профілактикою захворювань, що передаються статевим шляхом. Мінімізувати ймовірність розвитку вульвіта можна за таких умов:
- своєчасному та адекватному лікуванні інфекційно-запальних захворювань органів малого таза, а також захворювань, що передаються статевим шляхом;
- дотримання правил особистої гігієни;
- застосування бар’єрних засобів контрацепції (презервативи);
- виключення випадкових статевих зв’язків;
- звернення до лікаря після незахищеного статевого контакту;
- регулярне (2 рази на рік) відвідування гінеколога;
- відмова від шкідливих звичок і здоровий спосіб життя;
- контроль рівня глюкози в крові (при цукровому діабеті);
- контроль маси тіла.
Читати по темі: Виділення (білі) у жінок: види, причини і лікування