Аутоімунний оофорит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Аутоімунний оофорит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

06.04.2020 Off By admin

Являє собою патологічну деструкцію яєчників, яка виникає на тлі впливу антіоваріальних антитіл.

Причини

Пошкодження тканини яєчників при аутодеструктивного процесі виникає на тлі освіти аутоантитіл до овариальной тканини. Порушення захисної реакції розвивається під впливом факторів, які викликають локальні патогистологические зміни в кірковій речовині, залозистої тканини і стромі статевих залоз, а також впливають на складові клітинного і гуморального імунітету.

  1. Фахівці вважають, що аутоімунні оваріальні запальні ураження розвиваються на тлі генетичних порушень і запального ураження репродуктивних органів,
  2. При генетичних порушеннях, аутоімунний полігландулярна синдром входить до структур першого і другого типів. Перший варіант вважається аутосомно-рецесивним, розвивається на тлі дефекту AIRE-гена, що знаходиться в 21-й хромосомі. Другий, являє собою полигенную патологію, асоційовану з гаплотипами HLA-B8, -DR4, -DR5, -R3, яка може розвиватися в декількох поколіннях однієї сім’ї із спадковою схильністю.
  3. При запаленні репродуктивних органів, ймовірність появи аутоімунної реакцій підвищується у осіб з хронічним перебігом ендоцервіцитів, ендометритів, сальпінгітів, аднекситів при давності захворювання більше 5 років, а також у перенесли аппендікулярние-генітальний синдром. Аутодеструкція яєчників в більшості випадків діагностується в осіб, яким проводилися вискоблювання, аборти або лапаротоміческім втручання.
  4. Як показують результати клінічних досліджень ймовірність розвитку аутоімунного ураження яєчників вище у жінок, у яких запальний процес в органах малого таза викликаний мікробними асоціаціями, що мають в складі збудників генітальних інфекцій. Тому в групах жінок з гонореєю, генітальний хламідіоз і трихомоніаз захворюваність аутодеструкціей яєчників набагато вище. З неспецифічних мікробних агентів захворювання виникає на тлі поразки коринебактериями і ентеробактеріями.

Симптоми

Захворювання обумовлене повільним наростанням патологічної симптоматики і визначається ступенем ураження фолікулярної і залозистої тканини яєчників. Типовою ознакою оофоріта аутоімунного походження є порушення оваріально-менструального циклу. На початку захворювання у пацієнта зменшується кількість кров’яних виділень, потім з плином часу відзначається скорочення тривалості менструації, а також подовження тимчасового проміжку між окремими місячними до 42, а іноді і 60 і більше днів. Цикли втрачають ритмічність, при виражених деструктивних змінах овариальной тканини може відзначатися повне припинення менструації.

При аутоімунному пошкодженні яєчників болю з’являється лише в тих випадках, коли патологія розвивається на тлі загострення запальних гінекологічних хвороб. Жінки скаржаться на появу тупих ниючих болів в нижній частині живота і над лобком. Хворобливі відчуття іноді іррадіюють в пряму кишку, промежину, виникають або посилюються під час статевого акту. Іноді відзначається розвиток альгодисменореи. При тривалому перебігу недуги у жінки погіршується репродуктивна функція, що проявляється неможливістю завагітніти при регулярному статевому житті без запобігання.

Діагностика

Наявність аутоімунного оофориту дозволяє припустити стійке порушення менструального циклу і резистентність до терапії безпліддя, інші причини якого достовірно не встановлені. В ході діагностики застосовуються лабораторні та інструментальні методи, спрямовані на отримання даних про імунний статус жінки, морфологічної структурі і секретирующие функції яєчників. Для підтвердження діагнозу жінці можуть бути призначені визначення рівня антіоваріальних антитіл, оцінка імунного статусу, зміст статевих гормонів, ультразвукове дослідження тазових органів.

Якщо патологія пов’язана з наявністю генітальних інфекцій, то для вибору антибактеріального препарату важливо визначити збудника запального процесу.

Лікування

Лікування при деструктивних процесах, викликаних антіоваріальнимі антитілами, направлено на корекцію імунологічного статусу, підтримку секреції статевих гормонів, максимально тривале збереження овуляторного циклу. Як і інші аутоімунні процеси, оофорит відрізняється високою резистентністю до проведеної терапії, в слідстві чого для усунення захворювання потрібен комплексний підхід. Таким хворим можуть бути призначені:

  • антибактеріальні,
  • иммунносупрессивного і антіітерлейкіновие препарати,
  • а також лікарські засоби для підтримки гормонального фону.

Профілактика

Профілактика спрямована на своєчасне виявлення і лікування хронічних запальних захворювань органів малого таза, виправдане використання інвазивних гінекологічних втручань, запобігання небажаній вагітності і генітальних інфекцій.

Читати по темі: Кіста жовтого тіла: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика