Причини, ознаки та симптоми гастриту шлунка

Запалення слизової оболонки шлунка – одне з часто зустрічаються захворювань людини. Приблизно 80-90% людей, на протязі життя, мали хоча б один епізод цієї недуги. У літньому віці до 70-90% людей страждають різними формами гастритів. Хронічна форма гастриту може трансформуватися в виразкову хворобу, рак шлунка.

Що таке гастрит?

Гастрит – це запалення слизового шару шлунка, що приводить до порушення функцій цього органу. При виникненні гастриту їжа починає погано перетравлюватися, що обертається занепадом сил і нестачею енергії. Гастрит, як і більшість хвороб, буває гострим і хронічним. Крім того, розрізняють гастрит зі зниженою, нормальною та підвищеною кислотністю шлунка.

В даний час гастрит вже можна назвати захворюванням століття. Їм хворіють як дорослі, так і діти. А за даними статистики охорони здоров’я, в Росії близько 50% населення має гастрит в будь-якій формі.

Гастрит характеризується різноманіттям зовнішніх і внутрішніх причин, що провокують розвиток патології. Клінічно він протікає у вигляді запалення (гострого або хронічного). Гостре запалення протікає короткочасно. Пошкодження слизових оболонок шлунка концентрованими кислотами, лугами та іншими хімічними речовинами небезпечно летальним результатом.

Патогенез хронічного гастриту

Тривало (хронічно) протікає недуга знижує якість життя і проявляється у вигляді болів, а також:

• тяжкості в області живота;
• печії;
• відрижки;
• блювоти;
• проносу і / або запору;
• здуття;
• метеоризму – відходження газів;
• поганого запаху з рота.

Хронічна форма небезпечна атрофією слизової оболонки шлунка. В результаті цього залози шлунка перестають нормально функціонувати. На місці здорових клітин формуються атипові клітини. Розбалансування процесу самовідновлення клітин слизової шлунка – одна з причин виразки і раку шлунково-кишкового тракту.

Шлунок – найбільш уразливий відділ травної системи. У ньому відбувається як мінімум три складні процеси травлення: це механічне перемішування харчового кома, хімічне розщеплення їжі і всмоктування поживних речовин.

Найбільш часто пошкоджується внутрішня стінка шлунка – слизова оболонка, де відбувається вироблення двох взаємовиключних компонентів травлення – шлункового соку і захисного слизу.

Травлення в шлунку – тонко настроєний біохімічний процес організму. Це підтверджується в нормі кислому рН середовищем шлункового соку (основний його компонент – соляна кислота), але також відмінністю параметрів кислотності в різних його частинах. Висока кислотність (рН 1,0-1.2) спостерігається в початковому відділі шлунка, а низька (рН 5,0-6,0) – в місці з’єднання шлунка з тонким відділом кишечника.

Парадокс полягає в тому, що у здорової людини шлунок не тільки не перетравлює сам себе, але ще і шлунковий сік, що виробляється залозами в різних частинах органу, має різні властивості. При цьому рН-середовище в стравоході нейтральна, а в дванадцятипалій кишці (перший відділ тонкого кишечника) – лужна.

Неприємне, хворобливе відчуття людини при гастриті – печія – в першу чергу, є результатом порушення кислотно-лужного балансу в одному з відділів шлунково-кишкового тракту. Крім того, відхилення кислотного балансу від норми в окремих частинах шлунка лежить в основі патогенезу гастриту із зниженою або підвищеною кислотністю.

Грубе вплив на процес травлення: харчове або хімічне отруєння, викид жовчі в шлунок, кишкові інфекції, регулярний прийом деяких лікарських препаратів, газованих напоїв, алкоголю та інші фактори негативно відбивається на стані слизової оболонки шлунка. Доведено серйозний вплив мікробного фактора на розвиток гастритів.

Короткочасне надзвичайний вплив на процес травлення обмежується клінічними проявами у вигляді гострого запалення наступного характеру:

1. гастрит
2. катарального;
3. фібринозного;
4. некротичного;
5. флегмонозного.

Катаральний гастрит пов’язаний з нераціональним харчуванням і легкими харчовими отруєннями. Фібринозний і некротичний гастрити зазвичай викликаються отруєннями солями важких металів, концентрованими кислотами і лугами. Флегмонозний гастрит обумовлений травматичним пошкодженням стінки шлунка.

Тривала дія на ослаблений організм закінчується розвитком хронічного патогенезу, посиленого виразковими процесами на стінках шлунка. Гастрити можуть бути провісниками онкологічних процесів в шлунково-кишковому тракті.

Різноманіття проявів гастритів шлунка у людини підтверджується їх складної класифікацією. Деталізація клінічних симптомів гастритів вкрай необхідна гастроентерологів при призначенні лікувальних процедур. У нашому випадку це ілюстрація різних форм захворювання для формування у читача узагальненого уявлення про гастритах.

Причинами гастритів можуть бути мікроби Helicobacter pylori і ін. В окремих випадках специфічні мікроорганізми провокують приблизно 80% гастритів. Хелікобактер не є єдиною причиною цього захворювання.

Гастрит з підвищеною кислотністю

Інша група гастритів не пов’язана з мікробами, хоча на певних етапах цей зв’язок може проявлятися.

Немікробні гастрити діляться на кілька груп:

1. Алкогольні. Захворювання розвивається під дією регулярного вживання міцних спиртних напоїв (алкоголь має лужну рН) на тлі інших численних факторів, пов’язаних із загальним негативним впливом великих доз етилового спирту на організм;
2. НПЗЗ обумовлені гастрити. НПЗЗ – це нестероїдні протизапальні засоби, які застосовують при багатьох захворюваннях в якості жарознижуючих, знеболюючих і антиагреганти препаратів. Найбільш відомі ліки цієї фармакологічної групи – ацетилсаліцилова кислота (аспірин), анальгін, диклофенак, індометацин, кетопрофен, ібупрофен, піроксикам. Безконтрольне використання НПЗЗ стимулює розвиток гастриту, а потім його трансформацію в виразкову хворобу шлунка.
3. Пострезекціонні. Такий гастрит розвивається після вимушеного хірургічного видалення частини шлунка.
4. Хімічно обумовлені гастрити. Розвиваються в результаті випадкового або спеціального проковтування хімічних речовин, що володіють агресивними властивостями стосовно білків слизових оболонок шлунка.
5. Гастрити невідомого походження.

У професійній медицині використовуються також інші класифікації гастритів, в тому числі, за типом поширення патогенезу:

1. Аутоімунний гастрит (тип А);
2. Екзогенний гастрит (тип В), що провокується Нelicobacter pylori;
3. Змішаний гастрит (тип А + В);
4. Гастрит (тип С), що провокується НПЗЗ, хімічними подразниками або жовчю;

Особливі форми гастритів;

1. Гастрити на тлі зниження і підвищення секреції соляної кислоти;
2. Інші форми морфологічних і функціональних проявів гастриту.

Їх диференціація передбачає використання складних медичних лабораторних або інструментальних методик на етапі діагностики захворювання. Тому опис гастритів, що мають приблизно однакові клінічні симптоми, але відрізняються глибинними механізмами патогенезу, для широкого кола читачів не представляє інтересу.

Зупинимося детальніше на основних ознаках і симптомах гастритів, які можуть послужити підставою для звернення людини до лікувального закладу за допомогою.

Гастрити відрізняються різноманітністю ознак, але можуть протікати і без яскраво виражених проявів. Найбільш характерний симптом – біль в області сонячного сплетіння, що підсилюється після прийому деяких видів їжі, рідин і ліків, особливо що володіють підвищеною агресивністю до слизової оболонки шлунка. Іноді біль посилюється в проміжку між прийомами їжі. При гастриті протипоказані гостра їжа, алкоголь, газовані напої та інші продукти, вживання яких призводить до загострення гастриту.

Профілактика гастриту, правильне харчування

Важливими, але менш постійними ознаками гастриту, є печія, блювання і відрижка. Хвороба іноді проявляється здуттям живота і частим відходженням газів. Поява двох і більше з вищевказаних симптомів на тлі болів в животі є підставою підозрювати гастрит.

На захворювання вказує і прийом незадовго до нападу болю гострої їжі, лікарських препаратів і агресивних рідин.

Значно складніше визначити симптоми хронічного гастриту. Тривалий час ознаки хвороби обмежуються нерегулярним стільцем, нальотом на мові, швидкою стомлюваністю, бурчанням і переливами в животі в проміжку між прийомами їжі, метеоризмом, періодично виникаючими проносами або запорами.

Гастрит в хронічній формі зазвичай не робить істотного впливу на клінічний стан хворого, за винятком зниження якості життя. У легкій формі хронічний гастрит характеризується запорами і проносами. У важкій формі, окрім зазначених – частим відходженням кишкових газів, анемією, сонливістю, холодним потіння, посиленою перистальтикою, поганим запахом з рота.

Симптоми при підвищеній кислотності

Найбільш поширені ознаки гастритів з підвищеною кислотністю, крім загальних симптомів (блювота, нудота):

1. Тривалі болі в сонячному сплетінні, що зникають після прийому їжі;
2. Часті проноси;
3. Печія після вживання кислої їжі;
4. Часті позиви на відходження газів з рота – відрижка.

Симптоми при зниженій кислотності

Найбільш поширені ознаки гастритів з пониженою або нульовою кислотністю:

1. Постійний неприємний присмак у роті;
2. Важкість у животі після їжі;
3. Відрижка «тухлими яйцями»;
4. Бурчання;
5. Нудота в ранкові години;
6. Проблеми з регулярністю дефекації;
7. Огидний запах з рота.

Симптоми загострення гастриту

Рецидив хронічного гастриту характеризується різноманіттям ознак, найбільш часто зустрічаються такі симптоми:

1. Постійна або періодичний біль в сонячному сплетінні, яка посилюється відразу після їжі, або навпаки, при тривалому голодуванні;
2. Відрижка повітрям, печіння в грудині, печія після прийому їжі, металевий присмак у роті;
3. Нудота, ранкова блювота напівперевареною їжею з характерним кислим присмаком, іноді блювота жовчю;
4. Посилене слиновиділення, спрага, слабкість;
5. Прояви диспепсії (запор, пронос);
6. Запаморочення, серцебиття, головний біль.

Симптоми загострення ерозивних (важких) форм гастриту доповнюються блювотою з кров’яними згустками, іноді блювотою з темним кольором блювотних мас. Шлункова кровотеча під час дефекації проявляється калом чорного кольору. Іноді шлункова кровотеча можливо визначити тільки лабораторними методами. Масоване внутрішня кровотеча проявляється блідістю шкіри і слизових оболонок і легко визначається за кольором склер очей, запаморочення, шуму у вухах.

Біль у шлунку – болі в області черевної стінки (порожнини) – важливий симптом гастриту. Тим часом, болі супроводжують і інші захворювання органів черевної порожнини, які узагальнено називають ” гострий живіт ”. Неприємні відчуття проявляються у вигляді різей, а також колючих, давили, що стріляють, пекучих і інших видів болю.

Синдром гострого живота – це може бути апендицит, холецистит, панкреатит, рак шлунка, рефлюкс, закупорка кишечника і інші патології. Всі болі при вищевказаних захворюваннях в тій чи іншій мірі поєднуються з іншими симптомами, характерними для гастриту – блювотою, нудотою, відрижкою, запором, проносом, зміною температури тіла.

Біліарний рефлюкс гастрит, симптоми

Болі, що нагадують біль у шлунку, можуть бути симптомом інфаркту міокарда, запалення оболонок серця і легенів, переломів ребер. Біль в шлунку може спостерігатися при вірусних, бактеріальних і паразитарних патологіях в кишечнику, специфічних жіночих проблемах, неврозах, цукровому діабеті.

У домашніх умовах можна розпізнати біль, обумовлену саме гастритом. Найбільш характерними для гастриту і відрізняють його від інших патологій «гострого живота» є біль, що підсилюються після:

1. Прийому їжі, особливо гострої і копченої;
2. Вживання алкоголю або певних ліків, зокрема, нестероїдних протизапальних препаратів;
3. Тривалої перерви в прийомі їжі.

Решта варіантів виникнення болю в шлунку при відсутності навичок клінічної роботи і можливості використовувати лабораторні та інструментальні методи дослідження можна легко сплутати з симптомами інших недуг.

Читати по темі: Міжхребцева грижа: симптоми і лікування