Кампилобактериоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика
20.05.2019Патологічний стан, обумовлений розвитком гострої зоонозної інфекції, спричиненої ентеробактеріями Campylobacter і протікає з переважним ураженням травного тракту.
Причини
Кампилобактериоз – це захворювання, яке викликають патогенні типи кишкових бактерій, що належать до сімейства Enterobacteriaceae, роду Campylobacter. Сьогодні фахівці налічують близько 14 видів Campylobacter, які виділені від людей і тварин. Найбільш значущими в етіології і патогенезі кампилобактериоза людини являютсяC.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus, з яких перші два види викликають більшість випадків діарейних форм інфекції, а останні-гематогенно-дисеміновані типи захворювання.
Кампілобактери– це грамнегативні, необразующіе суперечка бактерії, що мають невеликі розміри від 0,5 до 0,8 мкм і шириною від 0,2 до 0,5 мкм, вони мають зігнутої або спиралевидной формою. Рухливість бактерій може забезпечуватися одним або двома джгутиками, які розташовуються полярно. Відповідними умовами для росту кампілобактеров є мікроаерофільна середа з концентрацією кисню не більше 5 або 10% і температурою від 37 до 42 ° С, проте дані бактерії володіють відмінною стійкістю і до низьких температур.
Основне джерело зараження людини кампілобактеріозом є сільськогосподарські тварини і птахи, а основним способом передачі збудників вважається аліментарний шлях, який реалізується при вживанні в їжу забруднених м’ясних продуктів, молока або води. Рідше вхідними воротами для збудника є пошкоджена шкіра, наприклад, при укусах інфікованих тварин. Інфікування новонароджених може відбуватися трансплацентарно або під час пологів. Зараження даним збудником схильні особи, які страждають імунодефіцитними станами, діти і вагітні жінки.
Після проникнення в організм кампілобактери досягають тонкої кишки, де впроваджуються в її слизову оболонку і лімфоїдні освіти, що стає причиною появи запального процесу. Лімфогенним шляхах кампілобактери проникають в:
- брижових лімфовузли,
- червоподібний відросток,
- товстий кишечник.
Дані мікроорганізми виробляють ентеро і цито токсини, а при руйнуванні виділяють ендотоксини, які стають причиною розвитку діарейного, больового і інтоксикаційного синдромів. При переході кампилобактериоза в генералізовану форму виникає септицемія і септикопіємії, які стають основною причиною розвитку поліорганного поразки з:
- виникненням абсцесів у печінці і селезінці, а також поліартриту,
- лімфаденіту,
- менінгіту та нефриту.
Симптоми
Найчастіше кампилобактериоз протікає в локалізованої формі і проявляється розвитком симптомів, характерних для ентериту, ентероколіту, гастроентероколіту або коліту. У більшості хворих виявляються супутні захворювання травної системи, такі як:
- гастрит,
- дуоденіт,
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки,
- дискінезія жовчовивідних шляхів і холецистит.
Тривалість інкубаційного періоду при зараженні даними збудником варіюється від 2 годин до 10 днів. Для захворювання характерний гострий початок, що виявляється виникненням:
- ознобу,
- лихоманки,
- посиленого потовиділення,
- також м’язових, суглобових і головних болів.
Через кілька годин після дебюту захворювання у хворого виникає діарея, при цьому частота випорожнень може досягати 10 разів в день і вони можуть мати водянистий характер, смердючий запах, а іноді в них виявляється домішка жовчі, слизу і крові. Нудота і блювання розвиваються тільки у незначної кількості хворих. Найхарактернішою ознакою даної патології є переймоподібні болі в животі.
Діагностика
Постановка діагнозу відбувається на підставі даних, отриманих при зборі епіданамнезу і наявності у пацієнта характерною симптоматики. Також таким хворим призначається:
- копрограмма,
- ректороманоскопія або колоноскопія,
- бактеріологічне дослідження калу.
Іноді матеріалом для культурального дослідження є кров, гній абсцесів, ліквор, навколоплідні води. Іноді може знадобитися проведення серологічної діагностики із застосуванням методів РА, РНГА, РСК, ІФА, іммуноелектрофореза, латекс-аглютинації.
Лікування
Вибір лікувальної тактики при кампилобактериозе залежить від форми і тяжкості інфекції. При легкому ступені локалізованих форм кампилобактериоза етіотропна терапія не проводиться: в цьому випадку проводиться призначення:
- дієти,
- оральної регідратації,
- спазмолітиків,
- ферментів,
- біологічних бактерійних препаратів для корекції дисбактеріозу кишечника.
При середньотяжкому і тяжкому перебігу гастроінтестинальних форм патології, буде потрібно застосування антибактеріальних препаратів, до яких чутливі кампілобактери.
Профілактика
Профілактика кампилобактериоза спрямована на попередження інфікованості домашніх тварин і птахів, навчання населення нормам особистої гігієни і правилам приготування їжі.
Читати по темі: Діарея при вагітності