Доліхоколон: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Порок розвитку товстого кишечника, для якого характерне аномальне подовження органу. Захворювання може мати прихований перебіг протягом тривалого часу. Однак з часом з’являються перші симптоми.

У пацієнта спостерігаються стійкі тривалі запори, відчуття в повному обсязі спорожнення кишечника після дефекації, нелокалізований абдомінальний біль, а також здуття живота. Для установки і підтвердження діагнозу лікар аналізує:

• симптоматику,
• вивчає історію хвороби,
• проводить фізикальний огляд і призначає додаткові обстеження.

Як правило, виконують:

1. іррігосокпію,
2. колоноскопію,
3. оглядову рентгенографію,
4. гістологічне дослідження і тест активності клітинної ацетилхолінестерази.

Лікування включає фармацевтичні препарати, які збільшують обсяг вмісту кишечника. Хворому також призначають прийом осмотичних і контактних проносних, прокинетиков, спазмолітиків і піногасники. За свідченнями проводиться сегментарна або резекція ободової кишки, колектомія або деторсія.

Причини

Порок формується в період внутрішньоутробного розвитку. Оскільки товста кишка формується в другій половині першого триместру і першій половині другого – в цей час найбільш високий ризик розвитку аномалії під впливом тератогенних факторів. Вважається, що спровокувати захворювання можуть:

• цитомегаловірусна інфекція,
• краснуха,
• герпес,
• токсоплазомоз, а також сифіліс.

Також негативно впливають на плід куріння, вживання спиртних напоїв і наркотичних речовин, виробничих отрути: солі літію, свинець, ртуть і т.д. Ще однією причиною вади розвитку товстої кишки є іонізуюча радіація.

Ознаки та лікування доліхоколон у дорослих і дітей

Існує можливість утворення придбаної форми недуги. В такому випадку подовження органу можливе на тлі малорухливого способу життя, вегетаріанської або веганскої дієти, зловживання клізмами. Імовірність виникнення хвороби підвищується при дисбактеріозі, дискінезії жовчовивідних шляхів, варикозному розширенні вен кишечника.

Симптоми

При незначному подовженні органу недуга може мати прихований перебіг протягом тривалого часу. Зазвичай, патологія дебютує з затримки стільця більше, ніж на три дні. При цьому калові маси змінюють свій зовнішній вигляд. Крім того, хворого турбує відчуття в повному обсязі спорожнення кишечника після дефекації або відчуття перешкоди в нижньому сегменті товстої кишки. При тяжкому перебігу хвороби, пацієнтам необхідно застосування мануальних прийомів, щоб полегшити виділення стільця.

Під час запорів, також відзначаються біль у животі невираженою локалізації, метеоризм і труднощі при відходження газів. Пальпація виявляє місцеві больові відчуття в зоні пупка і з лівого боку живота. Як правило, порушення загального стану не спостерігається, проте на тлі тривалого перебігу може проявлятися астеническая симптоматика. Важка форма захворювання може проявлятися: асиметрією передньої черевної стінки, недостатньою участю живота в диханні, порушеннями загального самопочуття, зміною вираженості місцевих ознак.

При ускладненому перебігу може утворитися обтурационная кишкова непрохідність, ішемія стінки кишки, інвагінація, заворот сигмоподібної кишки, а також втрата рефлексів дефекації.

Діагностика

Для установки і підтвердження діагнозу лікар аналізує симптоматику, вивчає історію хвороби, проводить фізикальний огляд і призначає додаткові обстеження. Як правило, виконують іррігосокпію, колоноскопію, оглядову рентгенографію, комп’ютерну колонографія, аноректальную манометр, біопсію стінки кишечника, гістологічне дослідження, тест активності клітинної ацетилхолінестерази і копрограму.

Доліхоколон як причина хронічного запору

Лікування

Терапевтична тактика безпосередньо пов’язана з клінічною формою хвороби. Якщо у хворого немає скарг і він не страждає запорами, йому рекомендують фізичні вправи і дієту. При вираженій симптоматиці фахівці не тільки:

• коригують раціон харчування і спосіб життя, а й призначають прийом фармацевтичних препаратів, які збільшують обсяг вмісту кишечника,
• пребіотиків,
• прокинетиков,
• селективних спазмолітиків і піногасники.

Затримку стільця лікують свічками з проносним і клізмами. Якщо терапевтична тактика неефективна, можливо виконання субтотальної резекції товстої кишки, колектоміі, а при інвагінації – ендоскопічної або лапаротоміческім деторсія.

Профілактика

Жінкам в період гестації необхідно відмовитися від згубних звичок і уникати контактів з інфекційними хворими. Профілактика придбаної форми патології зводиться до правильного харчування і рухливого способу життя.

Читати по темі:  Рак шлунка