Демодекоз або підшкірний кліщ. Діагностика і лікування

Демодекоз або підшкірний кліщ. Діагностика і лікування

19.02.2020 Off By admin

На нашій шкірі і слизових оболонках мешкає велика кількість бактерій, вірусів, найпростіших, які при певних умовах починають розмножуватися і викликати ті чи інші захворювання. Є серед цих мешканців і підшкірні кліщі, які здатні викликати тривало протікає важко піддається лікуванню шкірне захворювання.

Підшкірний кліщ (железница, демодекс) є майже постійним мешканцем волосяних фолікулів і сальних залоз людини. Кліщ має подовжену форму (довжина близько 0,3 мм), він проникає в шкіру і зазвичай нічим себе не проявляє.

Зовнішня оболонка (кутикула) кліщів складається з трьох шарів: зовнішнього, середнього і внутрішнього. Вона надійно захищає кліщів від зовнішніх впливів. Характерною особливістю будови кутикули є те, що в ній відсутні пори, сполучені із зовнішнім середовищем, через що через неї з працею проходять великі молекули лікарських речовин, що вкрай ускладнює лікування цього захворювання.

На тлі низки факторів демодекс може викликати захворювання, яке називається демодекозом. Факторами є: порушення функції сальних залоз, зміна складу шкірного сала, порушення стану стінок кровоносних судин шкіри, зниження імунітету і т.д. У цих умовах кліщ починає активно розмножуватися і викликати запальні процеси.

У зв’язку з погіршенням екологічних умов, збільшенням числа людей зі зниженим імунітетом і гормональними розладами кількість хворих демодекозом постійно збільшується. Особливістю цього захворювання є те, що, розпочавшись, воно з великими труднощами піддається лікуванню, а після поліпшення стану з’являється знову і знову. Велике значення має наявність у таких хворих будь-яких хронічних захворювань, які знижують опірність організму всіх інфекцій.

Ознаки демодекозу

Висипання зазвичай розташовуються на обличчі у вигляді дрібних папул (підвищень на шкірі) і пустул (гнійників) на почервонілий, запаленої, іноді лущиться шкірі, частіше в області отворів волосяних фолікулів.

  • Демодекоз може нагадувати червоні або вульгарні вугри, початкові прояви системного захворювання сполучної тканини червоного вовчака. Перебіг захворювання хронічне, з загостреннями у весняно-літній період.
  • При запущених формах хвороби спостерігаються осередкове або дифузне потовщення шкіри, наявність серозних, іноді кров’янисті-гнійних кірочок.
  • Демодекоз часто поєднується з іншими шкірними захворюваннями (з розацеа, простими вуграми і т.д.), а також з хронічними запальними захворюваннями очей (наприклад, коньюктивитом).
Демодекоз або підшкірний кліщ. Діагностика і лікування

Демодекоз або підшкірний кліщ. Діагностика і лікування

Діагностика демодекозу

Діагноз ставиться на підставі появи типових висипань, які важко піддаються лікуванню, і підтверджується за допомогою лабораторних досліджень: виявлення великої кількості підшкірних кліщів в соскобе з ураженої шкіри або в секреті сально-волосяних фолікулів. Залежно від проявів демодекозу, матеріалом для дослідження служать також лусочки, скоринки, гній пустул і т.д. Щоб аналіз був достовірним, не можна вмиватися за добу до аналізу і проводити будь-яке лікування протягом 10 днів.

Іноді поводиться гістологічне дослідження шкіри (шматочка тканини з осередку ураження), при цьому виявляється розширення кровоносних судин і значне потовщення їх стінок, розростання сальних залоз і руйнування клітин фолікулів.

Лікування демодекозу

Лікування демодекозу починається з призначення дієти, яка виключає гострі, пряні, смажені, жирні і солодкі страви, алкоголь і куріння – все те, що може посилити подразнення шкіри. Слід уникати сонячних променів, що дратують погодних факторів (вітру, снігу, дощу і т.д.) і теплових процедур (лазні, сауни). Обов’язково з’ясовують причину, що сприяє виникненню захворювання, і намагаються її усунути (наприклад, зниження імунітету або порушення гормонального фону).

  1. Для знищення кліщів призначають курсами метранидазол (трихопол) або тиберал. Застосовуються також лікарські препарати, які зміцнюють кровоносні судини, а також фізіопроцедури, що сприяють зменшенню запалення і зняття набряку тканин (наприклад, електрофорез з різними лікарськими препаратами).
  2. Зовнішньо застосовують мазі з трихополом, сірчану мазь, емульсію з бензил-бензоат і інші засоби, що сприяють знищенню кліщів. Покращують стан шкіри судинозвужувальні креми, що містять ромашку, ментол, м’яту.
  3. Одночасно з лікуванням здійснюють знезараження постільної і натільної білизни.
  4. Профілактика демодекозу полягає в усуненні причин, що сприяють виникненню шкірних захворювань і зниження імунітету.

Читати по темі: Демодекоз очей: проблеми і шляхи вирішення