Гірсутизм – причини, симптоми, діагностика та лікування

Гірсутизм – захворювання, яке характеризується надмірним зростанням волосся на обличчі і тілі у жінок в андроген-залежних зонах:

1. над верхньою губою,
2. на підборідді,
3. щоках,
4. вушних раковинах,
5. грудей,
6. внизу живота,
7. внутрішньої поверхні стегон і верхньої частини спини.

Причини

У більшості випадків гірсутизм розвивається при патологічному підвищенні продукції чоловічих статевих гормонів. Підвищений синтез андрогенів в жіночому організмі можливий за таких обставин:

• синдром полікістозних яєчників;
• синдром Кушинга;
• вроджені патології кори надниркових залоз;
• гіпотиреоз;
• пролактінома;
• гіпертекоз яєчників;
• прийом деяких лікарських препаратів, наприклад, глюкокортикоїдів, пероральних контрацептивів або анаболічних стероїдів;
• сімейний гірсутизм – розвивається при підвищенні активності 5-альфа-редуктази – ферменту, який бере участь в продукції стероїдних гормонів;
• ідіопатичний гірсутизм, причина розвитку якого не встановлена.

Симптоми

При гірсутизмі у жінок відзначається ріст волосся за чоловічим типом. При цьому змінюється і характер волосяного покриву. Волосся стає більш темними, жорсткими і грубими. Такі прояви захворювання, як правило, стають причиною психологічних проблем у жінок. Нерідко гірсутизм супроводжується і підвищеної сальності шкіри і висипом вугрів. Разом з тим, що при гірсутизмі відбувається ріст волосся за чоловічим типом, паралельно відзначається порідіння волосся на голові (алопеція).

Гірсутизм – лікування хвороби. Симптоми і профілактика

Головним чином, це викликано підвищеним вмістом чоловічих статевих гормонів в крові. При гірсутизмі, обумовленим надмірним вмістом чоловічих статевих гормонів в крові, відзначається грубість голосу, приріст м’язової маси, зменшення розмірів молочних залоз і клітора, зменшення статевих губ, а також збільшення статевого потягу. Також відзначається порушення менструального циклу.

Діагностика

Діагностика гірсутизму включає в себе аналіз скарг пацієнта, збір анамнезу захворювання і анамнезу життя, а також проведення загального огляду, лабораторних та інструментальних досліджень.

До лабораторних методів дослідження відносяться:

1. визначення рівня тестостерону в крові;
2. визначення дегідроепіандростерона сульфату, андростендиона і 17-гидроксипрогестерона;
3. визначення рівня кортизолу в крові; визначення рівня гонадотропінів.

До інструментальних діагностичних методів відносяться:

• ультразвукове дослідження яєчників і надниркових залоз; магнітно-резонансна та комп’ютерна
• томографія внутрішніх органів і головного мозку;
• діагностична лапароскопія (для виключення пухлинних процесів).

Види захворювання

Розрізняють такі форми гірсутизму:

1. Нейроендокринні форма. Цей різновид гірсутизму розвивається при підвищеній продукції чоловічих статевих гормонів в організмі жінки.
2. Конституціональна (сімейна) форма – розвивається при нормальних менструаціях і нормальному рівні андрогенів в крові.
3. Ятрогенна форма – може бути викликана тривалим прийомом гормональних препаратів (глюкокортикоїдів), пероральних контрацептивів і анаболічних стероїдів.

Дії пацієнта

При зростанні волосся за чоловічим типом у жінок необхідно звернутися на прийом до лікаря-ендокринолога. Також можлива консультація лікаря-гінеколога і дерматолога.

Гірсутизм – надмірне оволосіння у жінок

Лікування

Гірсутизм легкого ступеня, при якому відсутні зміни менструального циклу, як правило, не вимагає ніякого спеціального лікування. При гірсутизмі пухлинного походження (або протікає на тлі будь-якого іншого захворювання) необхідне лікування основного захворювання. Пацієнткам з гирсутизмом рекомендується низькокалорійна дієта, за допомогою якої можна ефективно знизити концентрацію андрогенів в крові.

Медикаментозна терапія гірсутизму включає в себе призначення естрогенів (жіночих статевих гормонів), антиандрогенів, агоністів гонадотропін-рилізинг гормону, а також препаратів прогестерону. Для усунення волосся в небажаних зона проводяться відповідні косметичні процедури.

Ускладнення

Безпосередньо гірсутизм часто стає причиною психологічного дискомфорту. Гормональний дисбаланс призводить до порушення менструацій і безпліддя жінки.

Профілактика

Специфічної профілактики сімейного гірсутизму не існує. Що стосується гірсутизму, що протікає на тлі інших захворювань, то своєчасне усунення першопричини запобігатиме зростанню волосся за чоловічим типом.

Читати по темі: Вторинна аменорея