Вроджена глаукома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Вроджена глаукома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

03.06.2020 Off By admin

Генетичне вроджене порушення зору, що виникає на тлі поступового збільшення тиску рідини всередині ока. У немовлят збільшується розмір очей, виникає відчуття болю, що провокує плач і занепокоєння.

Також недуга проявляється світлобоязню, короткозорістю або втратою здатності бачити чітко. Діагностується офтальмологом, після вивчення сімейної історії хвороби, генетичного дослідження, а також інформації про перебіг гестації. Оскільки глаукома викликає незворотні вторинні порушення очей, як можна раніше проводиться хірургічне втручання. Якщо хворобу вчасно не виявити і не лікувати, через кілька років дитина може втратити зору.

Причини вродженої глаукоми

Головною причиною утворення хвороби є мутуючий ген другий або першої хромосоми. Правда, в 2 з 8 випадків освіту глаукоми спровоковані спонтанними мутаціями або ушкодженнями очних тканин всередині утроби.

У свою чергу, дані пошкодження можуть бути викликані інфекційним процесом (краснуха, токсоплазмоз) в:

  1. період гестації,
  2. внутрішньоутробними травмами або ж фізичними,
  3. хімічними (фармацевтичними препаратами),
  4. біологічними агентами.

Симптоми вродженої глаукоми

При ранній формі недуги відзначаються своєрідні прояви, обумовлені анатомією будови очей у дітей до трьох років. Іноді, перші ознаки доктора помічають відразу після пологів, але в основному симптоми проявляються лише через кілька місяців. До проявів вродженої глаукоми відносять: неспокій, поганий сон і капризи викликані неприємним, болючим відчуттям в очах. Згодом, очні яблука збільшуються в розмірах. Зовнішність дитини змінюється, він стає «великоока». Далі хвороба продовжує розвиватися і виражається набряками, світлобоязню, сльозотечею, і в рідкісних випадках помутнінням рогівки.

При інфантильною і ювенільної формі захворювання симптоматика схожа і відрізняється лише віком прояву перших ознак. У більшості випадків очні яблука не збільшуються в розмірах. Відзначаються дискомфорт і хворобливість в очах, а також головні болі. У пацієнта:

  • погіршується зір,
  • можуть виникати яскраві ореоли від світла,
  • структури різного розміру і форми, які переміщаються при русі очі.

У міру прогресування хвороби звужується поле зору і порушується темновая адаптація.

Вроджена глаукома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Вроджена глаукома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Хвороба викликає втрату зору, відшарування сітківки, а також атрофію зорового нерва. Крім того, недугу часто супроводжують: косоокість, астигматизм і міопія.

Діагностика вродженої глаукоми

Огляд і збір сімейного анамнезу проводить офтальмолог. Після цього він призначає додаткові обстеження: тонометри, гоніоскопію, кератометрії, біомікроскопію, офтальмоскоп, а також ультразвукову біометрії. Крім того, можуть проводиться генетичні аналізи.

Під час огляду лікар звертає увагу на розмір очей (збільшений або нормальний) і набряки тканин навколо очного яблука. Ретельно вивчається стан рогівки – лікар перевіряє наявність розривів і помутнінь. Білкову оболонку ока, як правило, стоншується і стає блакитного кольору. Що стосується райдужної оболонки, то фахівці відзначають прояви атрофічних процесів.

Лікування вродженої глаукоми

Медикаментозна терапія не здатна повністю вилікувати глаукому, а тому недуга лікується тільки хірургічним втручанням. Правда, в сучасній медицині застосовуються методики лазерного оперування.

Додатково офтальмолог може призначити застосування ліків у вигляді крапель Пілокарпіну, клонідин, адреналін, дорзоламіда.

Як правило, допоміжна терапія проводиться до хірургічного вмешательства.Во час операції, офтальмолог формує шлях відтоку рідини, тим самим знімаючи тиск всередині ока і усуваючи вроджене захворювання. Методику оперування, а також її схему підбирають індивідуально для кожного пацієнта. Залежно від інтенсивності проявляенія симптомів, а також анатомічних особливостей будови ока, хворому можуть проводити:

  1. гоніотомія,
  2. сінустрабекулектоміі,
  3. дренажну операцію,
  4. лазерну циклофотокоагуляція або ж ціклокріокоагуляцію.

Як правило, глаукома виявляється на ранній стадії і добре лікується. Якщо ж діагноз був поставлений із запізненням, дитини можуть залишитися зорові порушення.

Профілактика вродженої глаукоми

Профілактичні заходи зводяться до:

  • запобігання зараженню TORCH-інфекції,
  • правильного харчування,
  • відмови від згубних звичок і безконтрольного прийому медикаментів.

Читати по темі: Катаракта: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика