Проблеми зі слухом у дитини: виявлення, обстеження

Проблеми зі слухом у дитини: виявлення, обстеження

12.06.2020 Off By admin

Особливості слуху у новонароджених

Слуховий апарат починає формуватися ще в материнській утробі – починаючи з третього триместру вагітності плід може слухати навколишні звуки, поступово вчиться розпізнавати голос матері. Але вухо новонародженого не до кінця сформована: наприклад, в перші дні життя немовля сприймає переважно сильні аудіальні подразники, високі тони.

  1. Здатність розрізняти низькі частоти з’являється в 2-3 місяці – тоді малюк активніше реагує на звукові подразники, здригається від раптових звуків. Якщо у вашої дитини спостерігається виражена реакція на хлопки, падіння предметів – швидше за все, його слух розвивається нормально.
  2. У 4-6 місяців діти вчаться співвідносити звук з джерелом його відтворення: повертають голівку на батьків, які читають казку, дивляться на музичні іграшки.
  3. У 9 місяців малюк розпізнає голоси близьких людей і намагається імітувати різні звуки (починає агукать, наприклад). Але це відбувається тільки в тому випадку, якщо слух нормально розвивається.
  4. Якщо з перших днів життя є порушення слуху, малюк позбавлений одного з каналів взаємодії з навколишнім світом. Перші два роки є найбільш важливими для формування функцій кори головного мозку: мови, пізнавальних та емоційних навичок. Якщо новонароджений страждає від часткової приглухуватості або глухоти, важливо якомога раніше з’ясувати її причину і постаратися компенсувати порушення, щоб дати можливість дитині повноцінно розвиватися.
  5. Складність полягає в тому, що в перші дні життя немовляти батьки можуть не помічати у нього проблем зі слухом. Новонароджений реагує на візуальні подразники: світло, рух, і дорослим здається, що все в порядку. Компетентну оцінку слухового апарату малюка може дати тільки досвідчений дитячий отоларинголог.

Причини порушення слуху

Фахівці поділяють причини приглухуватості на вроджені та набуті. До природжених належать генетичні аномалії і важке протікання вагітності, наприклад:

  • недоношеність (маса тіла менше 1500 г при народженні);
  • перенесені матір’ю під час вагітності інфекції: краснуха, жовтяниця, сифіліс;
  • родові травми.

У деяких випадках у новонародженого може бути діагностована спадкова глухота або такі синдроми, що відбиваються на роботі слухового апарату, як Синдром Пендреда або Синдром Ушера.

Але навіть якщо дитина народилася здоровою, є ризик розвитку глухоти через зовнішні причини:

  1. інфекції, перенесені в ранньому дитинстві: кір, менінгіт, свинка;
  2. хронічне запалення внутрішнього вуха;
  3. травми черепа;
  4. неконтрольований прийом деяких медикаментів.

Негативно позначається на слуху високий рівень шуму: наприклад, якщо дитина звикла слухати музику в навушниках на великій гучності. Також привести до зниження гостроти сприйняття може скупчилася вушна сірка, чужорідне тіло, що потрапило в слуховий прохід. Будь-які вушні інфекції і пошкодження перетинки також викликають тимчасову втрату слуху, і, якщо не були правильно вилікувані, можуть стати причиною придбаної приглухуватості.

Проблеми зі слухом у недоношених дітей

За офіційними даними, проблеми зі слухом діагностуються у 2% новонароджених. Але при перинатальних проблемах (важкий перебіг вагітності, ризик її переривання або передчасні пологи) ризик збільшується до 10%, а якщо малюк народився з екстремально низькою вагою (менше 1000 г), то до 44%. Це пов’язано з недостатнім розвитком слухового апарату, яке необхідно вчасно діагностувати і компенсувати.

Якщо встановити туговухість в перші 6 місяців життя дитини і підібрати методики для її компенсації, то часткова або повна глухота не позначається на інтелектуальному розвитку дитини та її соціальної адаптації. Але пізній діагноз може привести до суттєвого відставання в розвитку в порівнянні з однолітками.

Щоб виключити розвиток проблем зі слухом у недоношених дітей, проводиться ряд заходів:

  • на 3-4 день після народження проводиться ЛОР-обстеження малюка (якщо він важить більше 2000 г);
  • наступні огляди дитячим отоларингологом проводяться в 3 і 6 місяців;
  • батьки повинні звертати увагу на розвиток у дитини реакції на звук: поворот голови на джерело шуму, спроби імітувати звуки.

Хороші результати дає аудіологічний скринінг новонароджених. Для недоношених дітей він проводиться у віці 1-1,5 місяців.

Процедура розділена на кілька етапів:

  1. анкетування батьків для виявлення можливої ​​схильності до вродженої глухоти (наприклад, наявність приглухуватості в сімейної історії);
  2. звукометріі малюка в 1, 4 і 6 місяців. Подається звуковий сигнал, на який повинен відреагувати немовля.
  3. Якщо реакції немає – це вказує на наявність слуховий патології.
  4. Огляд у дитячого ЛОРа в перші місяці життя і проходження необхідних досліджень потрібні для своєчасного виявлення навіть невеликий приглухуватості. Мінімальне відхилення може привести до того, що малюк буде погано розпізнавати низькі звуки (наприклад, шиплячий букви в словах), і йому складніше буде освоїти мову.
Проблеми зі слухом у дитини: виявлення, обстеження

Проблеми зі слухом у дитини: виявлення, обстеження

Ознаки порушення слуху у дітей

Перший отоларингологічний огляд проводиться немовлятам на 3-4 день після народження. Якщо лікар не виявив ніяких аномалій, слуховий апарат сформований нормально і немає приводів для занепокоєння. Але варто записатися на позаплановий прийом до дитячого ЛОРа, якщо ви помітили, що малюк:

  • ніяк не реагує на різкі гучні звуки в віці 2-3 місяців: чи не здригається, що не лякається при падінні предметів або раптовому бавовні в долоні;
  • не повертати натомість голову в бік джерела звуку: не дивиться на людину, яка говорить, гавкаючий собаку і так далі. Цей навик формується до 6 місяців;
  • постійно чіпає вушні раковини: смикає їх, смикає себе за мочки. Це може бути ознакою дискомфорту від вушної інфекції або стороннього предмета, що потрапив в слуховий прохід;
  • не починайте лепетати в 6-8 місяців, або видає дуже високі звуки. Швидше за все, це означає, що дитина погано чує себе;
  • не реагує на прості прохання ( «дай», «на») після року, якщо який провіщає людина знаходиться поза поле його зору (немає можливості читати по губах).

У дітей старшого віку також можуть з’явитися проблеми зі слухом. Батьки повинні звернути увагу на наступні симптоми:

  1. утруднене освоєння мови і мовні порушення;
  2. проблеми з концентрацією уваги;
  3. складності з засвоєнням шкільного матеріалу, якщо він не підкріплений текстом або зображеннями;
  4. дитина постійно перепитує, уважно вдивляється в обличчя співрозмовника;
  5. слухає телевізор, телефон на максимальній гучності, намагається сісти якомога ближче до динаміка;
  6. при бесіді по телефону постійно перекладає його від одного вуха до іншого.

У таких випадках слід якомога швидше записатися на прийом до дитячого отоларинголога і пройти призначені обстеження.

Як і коли перевіряти слух у дітей?

  • Перша перевірка слуху у новонародженої проводиться перед випискою з пологового будинку: на 3-4 день грудничка оглядає дитячий отоларинголог, Той, Хто зовнішнє вухо, слуховий прохід, цілісність перетинки, перевіряючий наявність реакції на звукові подразники.
  • В цей же час бажано пройти скринінг. У вушко малюка вставляється компактний прилад, що подає клацали звук і реєструючий реакцію внутрішнього вуха на нього. Якщо реакція відхиляється від нормальної – це може свідчити про патологію розвитку слухового апарату і вимагати подальшої діагностики.
  • Другий огляд у отоларинголога проводиться в 3-4 місяці. До цього часу малюк вже добре розрізняє як високі, так і низькі звуки. Лікар може різко плескати в долоні (перебуваючи поза поле зору дитини). Юний пацієнт повинен здригатися і проявляти ознаки переляку: у нього випрямляються ручки і ніжки, стискаються кулачки, він може здригнутися, моргнути. Але ця проста перевірка не дозволяє перевірити наявність незначної приглухуватості або визначити її ступінь. Для цього буде потрібно дослідження за допомогою спеціальних аудіометричних приладів.

Якщо у дитини немає ніяких відхилень у розвитку слуху, він реагує на зовнішні джерела шуму, починає лепетати, наслідує звукам, розвивається згідно з нормами, то наступний огляд у дитячого ЛОРа проводиться в рік. Потім бажано записати малюка на прийом до фахівця в 2 роки – коли дитина освоює мова, застосовуються інші методики перевірки слуху.

Однак не потрібно чекати планового огляду, якщо ви помітили наступні аномалії:

  • малюк не повертає голову на різкий звук;
  • дуже громко плачет (може вказувати на те, новонароджений не чує себе);
  • постійно торкається руками до вушках.

У таких випадках рекомендується якомога раніше записатися в відділення дитячої оториноларингології.

Що робити, якщо дитина погано чує?

Вроджена і набута туговухість вимагає корекції і лікування. Якщо проблеми зі слухом тимчасові (наприклад, викликані інфекцією середнього вуха або пошкодженням барабанної перетинки), лікар підбирає комплекс медикаментів і фізіопроцедур для якнайшвидшого відновлення слухового апарату. Самолікування в таких випадках неприпустимо: застосування рослинних відварів і масел можуть викликати роздратування слухового проходу і погіршити інфекцію.

Якщо повернути втрачену гостроту сприйняття неможливо, для корекції підбираються слухові апарати або кохлеарні імплантати – протези, що встановлюються під шкірою і дозволяють компенсувати сильну нейросенсорної приглухуватість. Вони дають можливість дитині чути також добре, як і однолітки, і повноцінно розвиватися. Всі терапевтичні процедури повинен вибирати тільки фахівець після ретельного огляду дитини та проведення необхідних досліджень.

Також слід дотримуватися простих рекомендацій по профілактиці зниження слуху серед малюків:

  1. не допускати попадання води в слуховий прохід;
  2. одягати дитину по погоді, закривати вуха при сильному вітрі;
  3. не пропускати планові огляду у отоларинголога;
  4. відразу звертатися за лікарською допомогою, якщо дитина скаржиться на біль у вусі;
  5. не дозволяти слухати музику / дивитися фільми в навушниках на максимальній гучності.

Докладні рекомендації можна отримати на консультації дитячого ЛОРа.Не відкладайте огляд у лікаря: при перших підозрах на знижений слух звертайтеся до фахівця. Це допоможе вчасно розпізнати порушення і підібрати відповідні методи лікування.

Читати по темі:  Втрата слуху в молодості: причини і вирішення проблеми