Пневмонія. Правда і міфи

Пневмонія, мабуть, одне з тих захворювань, яке викликає у більшості батьків страх і жах, весь в новинах раз у раз миготять випадки смертності від пневмонії. Чи така страшна пневмонія, як про неї говорять і чи варто так панікувати при кожному кашлі?

Що це таке?

Пневмонія – це гостре інфекційне захворювання, що вражає нижні відділи дихальних шляхів, на що вказують зміни в легенях по рентгену. Самі легкі за своєю структурою складаються з маленьких мішечків, які називаються альвеоли, в процесі дихання заповнюються повітрям. Під час пневмонії альвеоли заповнюються повітрям, а запальної рідиною, що призводить до обмеженого надходженню кисню.

Збудниками пневмонії є бактерії, віруси і грибки. При цьому, не залежно від інфекційного характеру пневмонії, заразитися нею вкрай складно, так як для цього необхідно потрапляння мікроорганізму в дихальні шляхи, а також наявність наступних факторів ризику:

1. молодший або похилий вік;
2. хронічне захворювання;
3. незадовільні соціальні умови життя;
4. шкідливі звички: куріння, алкоголізм та інші види залежностей.

Пневмонія в питаннях і відповідях

Чи правда, що якщо перехворів пневмонією один раз, то потім вона буде повторюватися постійно?
Ні, не правда. Може трапитися, що ви більше не захворієте на пневмонію, а може захворієте знову, але як правило, такий випадок пневмонії не буде пов’язане з попереднім. При цьому, навіть локалізація запалення, а також збудник, швидше за все буде іншим.

Можна розпізнати пневмонію, якщо немає кашлю?

Можна, можливо. У цьому випадку варто звернути увагу на прискорене дихання дитини, блідість, млявість. Також важливим симптомом є погіршення після поліпшення. Варто звернути увагу також на невідповідність температури тіла і загального самопочуття дитини, наприклад, якщо дитина при температурі в 37,3 почувається гірше, ніж при 39, при цьому він слабкий, блідий, млявий, відмовляється від їжі і так далі.

Чи правда, що на пневмонію хворіють тільки взимку?

Ні, пневмонія ніяк не пов’язана з сезонністю і може трапитися будь-який час року, але за статистикою зростання захворюваності на пневмонію підвищується в період росту ГРВІ, тобто восени і взимку.

Чи правда, що після перенесеної пневмонії ще місяць не можна займатися спортом, ходити в школу або садок і т.д?

Якщо дитина після перенесеної пневмонії в момент одужання відчуває себе добре, у нього немає скарг, то можна спокійно повертатися до відвідування садка або школи, а також до звичних фізичних навантажень.

Чи часто вмирають від пневмонії?

Все залежить від ступеня тяжкості пневмонії, але в сучасних реаліях смертність від цього захворювання набагато знизилася, так як його рано діагностують і вчасно призначають антибіотикотерапію. Найчастіше пневмонія протікає в легкій і середнього ступеня тяжкості. Важкі форми теж зустрічаються, але набагато рідше, і на жаль, іноді пацієнти вмирають.

Чи існують способи профілактики пневмонії?

Так, як правило профілактика пневмонії полягає в профілактиці ГРВІ, так як ГРВІ найчастіше ускладнюються пневмонією. Також до профілактики пневмонії відноситься вакцинація проти грипу і пневмококової інфекції.

Якщо епізоди пневмонії повторюються, чи означає це, що щось не так з імунітетом?

Не завжди. Повторимося, що як правило, повторні епізоди пневмонії найчастіше не пов’язані між собою, і це не означає, що потрібно панікувати. Але на це повинен звернути увагу ваш лікуючий лікар для більш пильного спостереження.

Чи завжди при пневмонії потрібні антибіотики в уколах?

Ні, при легкого і середнього ступеня тяжкості препаратами першого вибору є антибіотики в таблетках і суспензіях.

Пневмонія. Правда і міфи

Пневмонію завжди потрібно лікувати в стаціонарі?

У більшості випадків пневмонія лікується вдома, але все залежить від тяжкості захворювання. Також в деяких ситуаціях госпіталізація просто необхідна:

• стан дитини важкий;
• дитина молодше 6 місяців;
• неблагополучний статус сім’ї.

Чи правда, що лікувати пневмонію потрібно місяць?

Якщо лікування підібрано правильно, то ефект настає протягом 3 діб, а одужання – через тиждень.

Купатися і гуляти при пневмонії заборонено?

Неправда, гуляти і купатися можна, якщо самопочуття дитини стало поліпшуватися. До речі, рухливі ігри покращують відходження мокроти.

Чи вірно, що пневмонія з’являється, якщо дитину недолікували?

Поява пневмонії не залежить від того, лікували чи дитини активно або не лікували зовсім. У вилікуваних дітей і Недолікований пневмонія виникає в рівній мірі.

Симптоми пневмонії і її діагностика

Для всіх видів пневмонії характерні наступні симптоми:

1. Висока температура до 39С
2. Кашель з мокротою
3. слабкість
4. пітливість
5. Біль у грудях
6. блідість шкіри
7. Почастішання дихання і серцебиття
8. втрата апетиту

До діагностиці пневмонії варто підійти комплексно, так як очний огляд не завжди здатний виявити захворювання.

При цьому лабораторний аналіз не може точно визначити пневмонію, так як типові ознаки бактеріальної інфекції не обов’язково будуть присутні в аналізах. Але бувають випадки, коли аналіз крові дозволяє відрізнити бактеріальну пневмонію від вірусної. На жаль, збудника пневмонії не завжди можливо знайти, так як його культура може не піддатися виявлення, а збір мокротиння у дітей майже завжди утруднений.

Головним методом діагностики пневмонії є інструментальні методи обстеження. Сюди входить оглядова рентгенографія органів грудної клітини в двох проекціях, а також комп’ютерна томографія. Іноді, але досить рідко, використовують УЗД і бронхоскопію.

Лікування пневмонії і її профілактика

Лікування пневмонії, як правило, симптоматичне і включає в себе:

• рясне пиття;
• вологе прохолодне повітря;
• дихальна гімнастика;
• перкусійні масаж для стимуляції відходження мокроти;
• якщо самопочуття дитини гарне і немає температури, то можна гуляти і купатися.

При пневмонії бактеріального характеру призначаються антибіотики, а при вірусній – противірусна терапія. Варто відзначити, що вірусна пневмонія здатна проходити самостійно навіть без лікування.

Муколитики не можна використовувати для дітей молодше 4-х років, так як це може спровокувати ефект «заболочування» легких. До того ж, ефективність муколитиков не доведена.

Фізіотерапія також не володіє доведеною ефективністю і не рекомендується в якості лікування пневмонії.

Профілактика

За даними ВООЗ респіраторного товариства, найбільш ефективним способом профілактики пневмонії є вакцинація від гемофільної інфекції, грипу, кору, коклюшу і пневмокока.

Згідно зі статистикою, в 94% ускладненої пневмококової інфекції у дітей припадає на пневмококової пневмонію. Вакцинація від пневмокока знижують ризик цих інфекцій у дітей до 1 року на 82%. Вакцинація ж від гемофільної інфекції скоротила захворюваність на пневмонію в 1980 році з 40-100 випадків на 100 тис. Хворих до 1,3 випадків на 100 тис. В 1990 році.

Не останнє місце в профілактиці пневмонії займає грудне вигодовування, а також збалансоване і адекватне харчування дитини в майбутньому.

Читати по темі: Грибкова або кандидозний пневмонія: симптоми і лікування