Піелоектазія нирки у дітей – лікування, діагностика, симптоми

Піелоектазія нирки у дітей – лікування, діагностика, симптоми

11.02.2021 Off By admin

Це страшне слово «піелоектазія». Як правило, дізнавшись, що у дитини ця недуга, батьки губляться і починають панікувати. Піелоектазія є синдром і не є самостійним діагнозом, але при цьому, може бути наслідком інших захворювань нирок.

Лікнеп по піелоектазіі

Піелоектазія є патологічне розширення балії нирки, де збирається сеча, перш ніж вийти в сечовід. Піелоектазія не розглядається, як самостійний діагноз, а є лише синдромом, характерним для інших захворювань сечовивідних органів.

Довідка: нормальні розміри балії нирки у малюків і підлітків 3-6 мм, а у дорослих старше 18 років – 10 мм.

Причина цього стану найчастіше в тому, що на шляху виходу сечі з нирки утворилося перешкоду або звуження в місці, де балія з’єднується з мочеточником або де сечовід виходить в сечовий міхур.

В основному таке звуження виникає в процесі внутрішньоутробного розвитку, так як в цей період нерідкі випадки, коли внутрішній і зовнішній шари сечоводу ростуть з різною швидкістю, наприклад, зовнішній росте швидше внутрішнього, що призводить до утворення складочок, які заважають відтоку сечі.

На жаль, визначити відразу, небезпечно дане стан чи ні, неможливо. Для цього необхідний контроль динаміки за допомогою УЗД кожні 3 місяці. При цьому, найкраще, щоб УЗД виконував один і той же лікар в період спостереження, щоб метод дослідження і вимірювання був однаковий.

Якщо динаміка стану рухається в бік поліпшення, то відтік сечі з часом приходить в норму і балія приймає свої звичайні розміри. Це може статися до 3-6 місяців або до кількох років. Важливо, щоб динаміка була саме в бік поліпшення, в іншому випадку лікування буде підбиратися суворо індивідуально.

До речі, найчастіше дане стан характерно для правої нирки, цьому сприяє анатомічна будова цих органів.

Чим може бути викликана піелоектазія?

Розширення балії нирки може бути викликано:

  1. подковообразной ниркою;
  2. структурами сечоводу;
  3. дистопією сечоводу;
  4. агенезией сечоводу;
  5. доброякісними / злоякісними пухлинами органів сечовиділення;
  6. травмами спини, живота;
  7. хронічним запаленням нирок – пієлонефрит, гломерулонефрит;
  8. аденомою простати.

Характерні симптоми піелоектазіі

Нагадаємо, що піелоектазія – це не захворювання, а супутній стан, що є наслідком будь-якої патології нирок.

До таких захворювань належать:

  • сечокам’яна хвороба, яка проявляється нирковими коліками (періодичні інтенсивні болі в попереку);
  • пухлини нирки, при яких виникають ниючі болі в спині, що віддають в пах і живіт; можлива поява червоної крові в сечі;
  • хронічне запалення нирки, що призводить до інтоксикації, болів у попереку, помутніння сечі з появою в ній опадів і слизу.

Буває так, що піелоектазія протікає без симптомів і її випадково виявляють на УЗД.

Якщо розширений чашечно-лоханочний апарат інфікований, то це може привести до наступних симптомів:

  1. лихоманка до 38,5-41 ° С;
  2. озноб;
  3. запаморочення;
  4. нудота, що не приносить полегшення блювота;
  5. погіршення апетиту;
  6. підвищена стомлюваність.
Піелоектазія нирки у дітей - лікування, діагностика, симптоми

Піелоектазія нирки у дітей – лікування, діагностика, симптоми

Класифікація синдрому

Існує дві форми даного стану в залежності від ступеня ураження сечовивідних органів:

  • одностороння піелоектазія або лівої, або правої нирки;
  • двостороння піелоектазія обох нирок. Даний стан вимагає негайних заходів для вирішення цієї проблеми, так як збільшення мисок відразу обох нирок надає згубну дію і на всю сечовидільну систему, і на загальний стан і функціональність організму.

Даний синдром розрізняють за ступенем тяжкості – легка, середня або важка. Важливо враховувати і обсяг активної збереглася тканини, і наявність запального процесу, а також звернути увагу на наявність ознак ниркової недостатності.

Якщо синдром прогресує дуже швидко, то лікар ставить діагноз гідронефроз, який має своєрідний набором симптомів, що допомагає виявити наявність хвороби. Наприклад, це тягнуть болі в попереку, часте сечовипускання і підвищений артеріальний тиск, що веде до втоми, головного болю, повного зниження працездатності.

Якщо балія і чашечка збільшуються в розмірах одночасно, то це може привести до повної трансформації нирки.

Піелоектазія у новонароджених: що важливо знати?

Те, наскільки нирки малюка буду здоровими, безпосередньо залежить від його мами, тому в першу чергу вивчається історія хвороби матері. У маленьких дітей розширення балії нирки найчастіше тимчасове явище.

Причини виникнення піелоектазіі у новонароджених:

  1. Ускладнена прохідність в сечоводах, так як вони можуть бути заповнені гноєм або в них може перебувати новоутворення.
  2. Неправильне положення чашечно-мискової системи через аномалії в розвитку.
  3. Спосіб життя матері не відповідає нормі, що призводить до сумних наслідків. Мова йде про куріння, алкоголізм, зловживання шкідливою їжею, забороненими речовинами і так далі.
  4. Підвищений тиск в сечовому міхурі.
  5. Плохоразвітие м’язи організму.
  6. Імунітет і організм матері під час вагітності був ослаблений, що підвищує ризик появи небезпечних
  7. інфекцій, що призводять до різних патологій плоду.
  8. Схильність організму до тих чи інших захворювань, тобто генетика. Варто відзначити важливість своєчасного лікування патологій, що дозволяє забезпечити правильний генофонд для майбутніх поколінь.

Бувають ситуації, коли дана піелоектазія – це тимчасове явище, яке проходить самостійно і не несе загрози для малюка, а бувають ситуації, коли дана патологія підвищує ризик розвитку ускладнень у дитини.

Різниця між дорослої та дитячої піелоектазія в тому, що у малюків даний синдром проходить протягом першого року життя в силу легкості форми патології. Доросла піелоектазія навпаки є наслідком інших патологій нирок і призводить до проблем з нирками в подальшому, при цьому постійно прогресуючи і викликаючи ускладнення.

Профілактика і лікування піелоектазіі

Як правило, в разі вродженої піелоектазіі без хірургічного втручання не обійтися. В цьому випадку в місце звуження сечоводу розширять за допомогою стентування – каркаса, який розширюється при установці і утримує розширене положення.

Якщо піелоектазія утворилася внаслідок сечокам’яної хвороби, то лікування спрямоване на усунення каменів. Найчастіше лікарі намагаються вирішити проблему без хірургічного втручання, оперативні методи застосовуються в крайніх випадках.

Варто відзначити, що займатися самолікуванням при піелоектазіі дуже небезпечно. Лікар призначає лікування тільки після проходження всіх обстежень і здачі всіх необхідних аналізів.

Профілактика ж аномалії включає в себе своєчасне знаходження проблеми, а також закінчене лікування з бездоганним дотриманням всіх вказівок лікаря, обмеження у вживанні рідин і так далі.

Читати по темі:  Прискорене сечовипускання у дітей: причини, симптоми і лікування