Низький гемоглобін у дитини: що робити, як підвищити

Низький гемоглобін у дитини: що робити, як підвищити

22.06.2020 Off By admin

Гемоглобін – яка норма у дитини

У кожного показника крові є норма, в тому числі і у гемоглобіну. Всесвітня організація охорони здоров’я наводить такі норми гемоглобіну у дітей:

  1. новонароджені діти до 2 тижнів життя – не нижче 150 г / л;
  2. діти від 2 до 4 тижнів життя – 120 г / л і вище;
  3. діти віком від 6 до 59 місяців – 110-140 г / л;
  4. діти віком від 5 до 11 років – 115-140 г / л;
  5. діти віком від 12 до 14 років – 120-150 г / л;
  6. діти і дорослі старше 15 років – 130-160 г / л.

Все, що нижче, вважається анемією легкого (нижче норми, але вище 90 г / л), середньої (70-90 г / л) або важкої (нижче 70 г / л) ступеня тяжкості. Кожна з трьох ступенів тяжкості має власні симптоми і тактику лікування.

Чому у дитини знижений гемоглобін

Причини зниження рівня гемоглобіну у дітей: крововтрата, недостатня виробництво крові в кістковому мозку і посилене руйнування еритроцитів.

  1. Перша причина – крововтрата. Вона буває гострою і хронічною. Зазвичай рівень гемоглобіну знижується через кілька годин після початку крововтрати. Хронічна крововтрата призводить до анемії в разі, коли в організмі недостатньо заліза і його не вистачає для виробництва нових еритроцитів. Приклади крововтрат: шлунково-кишкова кровотеча при виразці, рак кишечника або нирок, переломи кісток, недавно перенесене хірургічне втручання, рясні менструації у дівчаток підліткового віку.
  2. Друга причина – мале виробництво крові (недостатність еритропоезу). В цьому випадку, зниження рівня гемоглобіну обумовлюється інфекціями, спадковими патологіями, захворюваннями нирок, дефіцитом міді і фолієвої кислоти, недостатністю вітаміну В1 і мальабсорбцією. Крім того, недостатність еритропоезу буває при мієлофіброзі і остеоміелосклероз. Миелофиброз – патологія, при якій фіброзна тканина поступово заміщає кровотворну тканину в кістковому мозку. Остеоміелосклероз – це заміщення сполучною тканиною кровотворної. Ці розлади зазвичай виникають при ракових захворюваннях: лімфомі, множинній мієломі, хронічному мієлогенна лейкозі.
  3. Третя причина – посилене руйнування еритроцитів. Буває при патологічному збільшенні селезінки, прийомі деяких медикаментів (хінін, хінідин, пеніцилін, тиклопідин), гемолітико-уремічний синдром, вірусної інфекції Епштейна-Барр (вірус герпесу людини 4 типу), малярії, ботулізм, правці, вроджених вадах серцевого клапана, укусах павуків , недостатності рівня фосфатів у крові.

Інші причини зниження рівня гемоглобіну в крові:

  • запальні захворювання тонкої і товстої кишки;
  • недостатнє надходження заліза в організм дитини;
  • хронічні хвороби нирок;
  • недоношеність дитини;
  • пізня або рання перев’язка пуповини;
  • лямбліоз – паразитарне захворювання кишечника;
  • інфікування Helicobacter pylori і атрофічний гастрит.

Існують групи і фактори ризику, які можуть призвести до низького рівня гемоглобіну і найбільш поширеного типу анемії – залізодефіцитної:

  • якщо дитина народилася з малою масою тіла;
  • діти, які народилися з багатоплідної вагітності;
  • діти, які не отримували достатню кількість заліза при грудному вигодовуванні і вживанні молочних сумішей;
  • діти, які часто переносять інфекційні захворювання;
  • діти з алергіями;
  • недоїдання, малозабезпеченість.

Не завжди зниження рівня гемоглобіну розцінюється як патологія. У дітей, особливо у підлітків, для розвитку організму потрібно багато заліза. Через швидке зростання мікроелемента може тимчасово не вистачати, тому в крові знижується рівень гемоглобіну. Особливо це стосується дітей та підлітків, які активно займаються спортом. У них може розвиватися «анемія атлетів». При харчуванні продуктами з великим вмістом заліза недолік усувається.

Низький гемоглобін у дитини: що робити, як підвищити

Низький гемоглобін у дитини: що робити, як підвищити

Як проявляється низький гемоглобін

Ознаки низького рівня гемоглобіну проявляються по-різному. Їх можна розділити на групи симптомів: астенічна, епітеліальна, серцево-судинна, м’язова і синдром вторинного імунодефіциту.

  1. Астенічні симптоми проявляються підвищеною стомлюваністю, дратівливістю, емоційною нестійкістю, млявістю, неуважністю уваги. Діти погано сплять, мало їдять або взагалі не хочуть приймати їжу. Діти можуть скаржитися на шум у вухах, запаморочення і головні болі.
  2. Епітеліальні симптоми: у дітей бліде обличчя, ділянки ніг і нігті, бліді вушні раковини і слизова оболонка рота. Шкіра суха і часто лущиться. Волосся стає ламким, можуть випадати. У куточках рота з’являються «заїди». Дитина може скаржитися на печіння мови і сухість у роті, труднощі при ковтанні і нудоту.
  3. Серцево-судинні симптоми: почастішання серцебиття, рідко задишка. Іноді дитина скаржиться на болі в області серця.
  4. М’язові симптоми: м’язи слабшають, дитина швидко втомлюється від простих занять, може мимоволі випорожнюватися вдень і вночі через слабкість м’язи сфінктера.
  5. Синдром вторинного імунодефіциту проявляється тим, що дитина часто хворіє простудними захворюваннями. Нерідко у нього виникають отити, пневмонії та кишкові інфекції. Рідкісні симптоми низького рівня гемоглобіну – підвищення температури тіла до 38 0С, сеча з червоним відтінком, набряки на обличчі.

Низький гемоглобін – що робити

Якщо ви виявили у дитини симптоми, описані вище, зверніться до педіатра. Він огляне дитину, вислухає серцеві тони, дасть направлення на загальний і біохімічний аналіз крові, які можуть підтвердити знижений рівень гемоглобіну. Після того, як лікар діагностував анемію і виявив її причину, дитині призначається лікування і дієта.

Залежно від причини анемії, лікар призначає різне лікування. Наприклад, при дефіцитних анеміях (коли в організм не поступає достатня кількість поживних речовин) призначають ліки, що компенсують дефіцит: вітаміни групи В або препарати заліза. При В12-дефіцитної анемії лікар призначає вітамін В12 (ціанокобаламін), а у важких випадках показано переливання еритроцитарної маси. При анемії хронічного захворювання призначаються препарати заліза і рекомбінантний еритропоетин.

Часто анемічний синдром проявляється при інших захворюваннях, наприклад, при патології нирок, інфекціях або розладах шлунково-кишкового тракту. У такому випадку лікар призначає лікування основного захворювання, яке відновить рівень гемоглобіну в крові.

Продукти, що підвищують гемоглобін

Продуктами харчування можна підвищити рівень гемоглобіну при залізодефіцитній анемії. При інших видах (дісгемопоетіческая, постгеморрагическая, гемолітична, В12-дефіцитна анемії) потрібно специфічне лікування препаратами, переливання крові або хірургічне втручання.

Список продуктів підвищують гемоглобін:

  • тахинная халва містить більше 50 мг заліза на 100 г продукту. Також халва містить вітаміни Е, В, фосфор, цинк і кальцій. Деякі з цих речовин покращують засвоєння заліза в травному тракті;
  • м’ясні продукти: яловичина, печінка, язик, кролятина, телятина. Вміст заліза в цих продуктах коливається від 5 до 30 мг на 100 г продукту;
  • сушені гриби: вони містять до 30 мг заліза на 100 г готового продукту;
  • морепродукти: кальмари, креветки, молюски, ікра, гребінці. Вони містять до 30 мг заліза на 100 г продукту;
  • пшеничні висівки містять до 15 мг заліза на 100 г продукту;
  • морська капуста містить до 12 мг заліза на 100 г продукту;
  • буряк – 30 мг мікроелемента на 100 г продукту;
  • гранат – до 30 мг заліза на 100 г продукту.

У щоденний раціон рекомендується додати продукти, збагачені кобальтом і марганцем: кальмар, тунець, тріска, сом, камбала, щука, вівсяні висівки, рисове борошно. Ці продукти допомагають засвоюватися залозу і прискорюють виробництво гемоглобіну. Також в їжу рекомендується додати лікарські трави: кропиви дводомної, низку трироздільна, настій плодів шипшини, суниці, чай з плодів горобини, чорну смородину.

Профілактика дефіциту гемоглобіну

Щоб попередити падіння гемоглобіну у новонародженої дитини, мамі в другому і третьому триместрі вагітності слід приймати препарати заліза в добовій дозі – 60 мг. Профілактика нестачі гемоглобіну після народження дитини – збалансоване харчування, яке повинно містити добову дозу заліза від 0.5 до 1.2 мг. Проконсультуйтеся з лікарем і отримаєте індивідуальні заходи профілактики анемії.

Читати по темі: Пароксизмальна нічна гемоглобінурія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика