Коклюшна інфекція у дітей в сучасних умовах

Коклюшна інфекція у дітей в сучасних умовах

14.11.2020 Off By admin

Кашлюк – гостре інфекційне захворювання дихальних шляхів, яке передається від людини до людини повітряно-краплинним шляхом (через повітря, в якому міститься збудник). Кашлюк – захворювання тривале, що супроводжується специфічними нападами кашлю.

Як відбувається зараження кашлюк?

Головним джерелом захворювання є людина, хвора на типовою формою кашлюку, або носій інфекції. Оскільки захворювання може протікати в атипової формі або мати стерті клінічні ознаки, людина може не підозрювати про те, що хворий, але при цьому бути джерелом інфекції.

У групі ризику знаходяться діти 1-7 років, яким не зробили профілактичне щеплення від коклюша.

Імовірність того, що в родині, де є хвора дитина, заразиться і дорослий, становить 30%. У старшому віці захворювання частіше протікає в прихованій формі і не має яскравої симптоматики.

Щоб заразитися, досить мати тісний контакт з людиною, що є носієм інфекції (відстань 1,5-2,5 м). Відбувається зараження при вдиханні потрапила в повітря при кашлі, розмові з хворим або чханні слизу з збудником.

Перші чотири тижні від моменту появи кашлю – найнебезпечніший період для оточуючих, так як саме в цей час відбувається найбільш активне поширення збудника.

Як проявляється інфекція? Кашлюк – це не просто кашель?

Коклюш небезпечний тим, що на початкових етапах запідозрити його практично неможливо. Інкубаційний період, що становить від 3 до 20 діб, характеризується сухим нав’язливим кашлем, температура тіла або нормальна, або незначно підвищена (37,5-37,7оС).

  • З плином часу кашель починає посилюватися, дитина стає дратівливим, з’являється занепокоєння.
  • Після інкубаційного настає період спазматичного кашлю. Він характеризується нападів кашлю (репризами) – кілька спазматичний кашелькашлевих поштовхів, наступних один за одним безупинно, що не дають пацієнтові перепочинку і можливості глибоко вдихнути. Коли напад кашлю закінчується, хворий починає глибоко дихати, найчастіше зі специфічним свистом. А після кількох вдихів може початися новий напад кашлю.
  • Тяжкість інфекції як раз і визначається частотою і тривалістю нападів – чим частіше, тим, відповідно, важче.
  • Подібні напади можуть закінчуватися блювотою. Їх частота може становити 20 і більше на добу. Поза подібних нападів стан дитини можна вважати «нормальним».

Якщо коклюш не лікувати, прохворіти їм можна кілька місяців.

Коклюшна інфекція у дітей в сучасних умовах

Коклюшна інфекція у дітей в сучасних умовах

Чим небезпечний коклюш?

Для дітей першого року життя коклюш становить особливу небезпеку, так як після припинення кашлю у них може на кілька секунд – хвилину зупинитися дихання.

Також небезпеку являють собою ускладнення:

  • запалення легенів,
  • спадання тканини легені,
  • судоми,
  • ураження головного мозку (енцефалопатії).

Слід пам’ятати, що при появі перших симптомів захворювання необхідно своєчасно звертатися до лікаря, дотримуватися всіх його призначення і рекомендації.

Як захистити дитину від коклюшу?

Вакцинація проти кашлюку – єдиний метод профілактики захворювання! Вона сприяє зниженню загальної коклюш профілактіказаболеваемості і дозволяє запобігти переходу захворювання в важку форму. Вакцинація проти кашлюку входить до національних календарів щеплень всіх країнах світу.

Для попередження коклюшу використовують два види вакцинних компонентів:

  1. цільноклітинні – містять вбитий збудник коклюшу, за рахунок чого викликати захворювання не можуть, але захист формують;
  2. безклітинні – містить окремі фрагменти збудника, які відіграють найбільш важливу роль у формуванні імунітету у дитини.

У світі немає практики окремого введення вакцини проти коклюшу (так звана моновакцина). Суцільноклітинний або безклітковий компонент включений до складу багатокомпонентних вакцин, спрямованих на формування імунітету проти 3-6 інфекцій.

Вакцина АКДС рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров’я як основний засіб профілактики кашлюку. У той же час існують і застосовуються вакцини з безклітинним кашлюковим компонентом (наприклад, «Тетраксім», «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс Гекса», «Гексаксім»).

Протипоказання до введення цельноклеточной коклюшного компонента:

  • прогресуюча неврологічна патологія у дитини;
  • афебрільние судоми в анамнезі;
  • ускладнення або сильна загальна реакція на введені раніше вакцини (підвищення температури тіла до 40оС і більше, поява в місці введення набряку і гіпертермії).

Протягом перших трьох діб після введення АКДС-вакцини можлива поява таких реакцій:

  1. місцеві (ущільнення або почервоніння, біль у місці ін’єкції),
  2. загальні (підвищення температури понад 380С), дратівливість, сонливість, діарея, рідше – тривалий плач.

Перелік протипоказань до введення вакцин, що містять безклітковий компонент кашлюку, набагато менше. Ці Вакцинація проти коклюшавакціни рідко викликають побічні реакції і поствакцинальні період протікає легше.

Безпосередньо перед профілактичним щепленням дитини обов’язково огляне лікар, проведе вимірювання температури тіла, опитування на наявність скарг. При необхідності призначить додаткові обстеження, на підставі яких прийме рішення про час проведення щеплення та вигляді вакцинного препарату. Такий підхід мінімізує ризик виникнення поствакцинальних реакцій.

Читати по темі: Рекомендації і обмеження після щеплення