Бруцельоз у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика
31.03.2020Являє собою інфекційно-алергічне захворювання, що супроводжується розвитком тривалої лихоманки, ураженням органів опорно-рухової, нервової, серцево-судинної систем.
Причини
На даний момент виявлено шість видів збудників бруцельозу:
- Br.melitensis, які переважно вражають дрібну рогату худобу,
- Br.abortusbovis – інфікує велику рогату худобу,
- Br.abortussuis – свиней,
- Br.ovis – баранів,
- Br. canis – собак,
- Br.neotomae – щурів.
Кожен з цих видів бруцельозу підрозділяється на біотипи.
Бруцельоз є типовою зоонозної інфекцією. У природі бруцельоз хворіють корови, свині, вівці, кози, а також інші тварини. Інфікування людини може відбуватися під час догляду за хворим на бруцельоз тварин, а також при вживанні в їжу інфікованих м’ясних і молочних продуктів. Найчастіше зараження людей відбувається при вживанні сирого молоко або овечої бринза. Також небезпечними для людини є шерсть, шкіра, щетина та інші продукти тваринництва, які інфіковані виділеннями хворих тварин. Іноді відзначається контактний і повітряно-крапельний шлях передачі.
У більшості випадків інфікування дітей відбувається аліментарним шляхом при вживанні сирого молока або молочних. Контактний шлях передачі зустрічається досить рідко, він поширений в осередках овечого бруцельозу. В цьому випадку інфікування дітей відбувається переважно через шкірні покриви або слизові оболонки. Аерозольний шлях передачі інфекції можливий при стрижці тварин, вичісування пуху, а також під час прибирання приміщень в яких утримуються тварини або обробляється отримане з них сировину. Випадки передачі інфекції від хворої людини до здорової не зафіксовано. Офіційно не доведена і передача збудника з молоком матері.
Зараження бруцельозом схильні діти всіх вікових груп, проте найчастіше захворювання виявляється у дітей молодшого шкільного віку, при цьому інфікування дітей першого року життя зустрічається дуже рідко, так як вони дуже рідко контактують з хворими тваринами, а також з-за особливостей харчування.
Симптоми
Інкубаційний період бруцельозу варіюється від 7 до 40 діб, у вакцинованих осіб може подовжуватися до 2 місяців. У дітей маніфестація захворювання відбувається з гострого підйому температури. Хворі скаржаться на:
- головний біль,
- слабкість,
- посилену стомлюваність,
- занепад сил,
- міалгії,
- артралгії,
- зниження апетиту,
- розлад сну,
- можливі озноб і посилене потовиділення.
При прогресуючому початку захворювання у хворого виникає нездужання, слабкість, занепад сил, незначна головний біль і погіршення апетиту. Через 5 або 7 діб з моменту розвитку симптоматики виникає основна ознака бруцельозу – лихоманка, яка може носити постійний, ремиттирующий, хвилеподібний або субфебрильних характер. У дітей найчастіше захворювання характеризується появою тривалої субфебрильної температури.
Діагностика
Постановка діагнозу відбувається на підставі характерної симптоматики, фізикального огляду та даних отриманих при зборі анамнезу. Для підтвердження діагнозу хворому може знадобитися проведення ультразвукового дослідження черевної порожнини і виявлення антитіл до збудника бруцельозу в крові.
Лікування
У гострому періоді захворювання хворому призначається антибіотикотерапія курсом від 7 до 10 днів. Для підвищення ефективності лікування та попередження розвитку рецидивів антибіотикотерапію повторюють через 2 тижні після першого курсу, іноді може знадобитися і третій курс. Антибіотики мають виражену антимікробну дію, але при цьому не запобігають виникнення загострень, рецидивів і розвиток хронічного процесу.
Іноді антибіотикотерапія доповнюється звакцинотерапію, в цьому випадку бруцельозного вакцину вводять внутрішньом’язово, починаючи з дози 100 000-500 000 мікробних тіл в індивідуально підібраній дозуванні для кожного хворого з інтервалом від 2 до 5 днів. Курс вакцинотерапии складається з 8 або 10 ін’єкцій. Тривалість інтервалів між ін’єкціями і наступні дози підбирається з урахуванням вираженості поствакцинальной реакції. Вакцина також може вводиться підшкірно і внутрішньовенно.
Профілактика
Попередити зараження бруцельозом допоможе усунення джерела інфекції, засноване на своєчасному виявленні хворих тварин, профілактичної вакцинації великої та дрібної рогатої худоби.
Читати по темі: Гострий гломерулонефрит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика