Артрит у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Артрит у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

30.03.2020 Off By admin

Це група ревматичних захворювань, що відрізняється різною етіологією і характеризується запальним ураженням різних елементів суглобів.

Причини

На даний момент причини розвитку ревматоїдного артриту не з’ясовані. Передбачається, що розвитку у дітей ревматоїдного артриту сприяють спадкова схильність і вплив екзогенних факторів, таких як травми, вірусні та бактеріальні інфекції та введення білкових препаратів. У слідстві зовнішнього впливу на організм малюка формуються IgG-антитіла, які сприймаються його власною імунною системою як аутоантигени. При взаємодії з аутоантигеном антитіла утворюють імунні комплекси, які надають шкідливу вплив на синовіальну оболонку суглоба і інші елементи суглоба. В результаті некоректного імунної відповіді виникає хронічне прогресуюче захворювання суглобів, яке називається ювенільний ревматоїдний артрит.

Ювенільний анкілозуючий спондилоартрит – це мультифакторіальних захворювання, в розвитку якого головна роль належить генетичної схильності і інфекційних агентів.

Постентероколітіческіе реактивні артрити у дитини розвиваються на тлі перенесеної кишковою інфекцією, такий як:

  • иерсиниоз,
  • сальмонельоз,
  • дизентерія.

Урогенітальні реактивні артрити розвиваються на тлі сечостатевої інфекції (уретрит, цистит), які викликані хламідійної або Уреаплазменная інфекціями.

Інфекційні артрити у дітей етіологічно пов’язують з вірусною інфекцією, такий як:

  1. краснуха,
  2. аденовірусна інфекція,
  3. епідемічний паротит,
  4. грип,
  5. вірусний гепатит.

А також після перенесеної вакцинації, носоглоточной інфекції стрептококової етіології або туберкульозної або гонорейний інфекції. Розвитку артриту у дітей можуть сприяти несприятливі соціально-побутові умови, часті переохолодження і порушення роботи імунної системи.

Симптоми

При ювенільному ревматоїдному артриті відмічається ураження одного або декількох суглобів. Хворі скаржаться на появу болю в ураженому суглобі, а також його почервоніння і набряк. Найчастіше при цій формі артриту відзначається ураження великих суглобів, рідше дрібних суглобів верхніх і нижніх кінцівок. У таких пацієнтів відзначається розвиток ранкової скутості, порушення ходи. При прогресуванні захворювання може відзначатися деформація суглоба і розвиток інвалідизації.

Ювенільний анкілозуючий спондилоартрит проявляється розвитком суглобової і загальної симптоматики. При цій формі недуги переважно відзначається симетричне ураження суглобів нижніх кінцівок: колінних суглобів, суглобів плесна, плюснефалангових суглобів I пальця ноги. Рідше відбувається ураження кульшових і гомілковостопних суглобів верхніх кінцівок, грудино-ключично, грудино-реберних і лобкових зчленування. Для цього захворювання є типовим розвиток ентезопатії, ахіллобурсіта і ригідності хребта. При прогресуванні захворювання інвалідність настає, найчастіше, в результаті анкилоза міжхребцевих суглобів або ураження тазостегнових суглобів.

Реактивні артрити у дітей відзначається через кілька тижнів після перенесеної сечостатевої або кишкової інфекції. Для дебюту заболевая характерно поява болю, припухлості і гіперемії суглоба. При прогресуванні недуги може відзначатися поява ентезопатії, бурситу і тендовагініту. Крім суглобових симптомів для цієї форми захворювання характерно розвиток запального ураження очей, серцевого м’яза, шкірних покривів.

Артрит у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Артрит у дітей: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Діагностика

У зв’язку з тим, що дана група захворювань відрізняється полиморфной симптоматикою, для постановки діагнозу може знадобитися консультація ревматолога, офтальмолога, дерматолога, педіатра, нефролога і кардіолога. При зборі анамнезу потрібно з’ясувати які захворювання малюк переніс в недавньому часі.

Для постановки діагнозу може знадобитися призначення ультразвукового і рентгенологічного дослідження уражених суглобів, а також комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Для з’ясування етіології захворювання можуть бути призначені такі лабораторні дослідження як:

  • визначення АСЛ-О,
  • ревматоїдного фактора,
  • СРБ,
  • антинуклеарних антитіл, IgG, IgМ, IgА, комплементу,
  • а також ПЛР і ІФА виявлення хламідій,
  • мікоплазми,
  • уреаплазми.

З діагностичною метою може знадобитися проведення пункції суглоба, дослідження синовіальної рідини або виконання біопсії синовіальної оболонки.

Лікування

Лікування артриту у дітей вимагає комплексного підходу і грунтується на застосуванні медикаментозного і немедикаментозного лікування. Також буде потрібно дотримання дієти з виключенням жирної, солоної, гострої, копченої та консервованої їжі.

Медикаментозне лікування засноване на використанні анальгетиків, нестероїдних протизапальних засобів, глюкокортикоїдів і антибіотикотерапії.

Профілактика

Профілактика розвитку запального ураження суглоба заснована на корекції способу життя, раціону харчування, маси тіла пацієнта, а також на своєчасному лікуванні інфекційних захворювань і травм суглобів.

Читати по темі: Ювенільний ревматоїдний артрит у дорослих