Васкуліт у дітей: лікування і симптоми. Як лікувати васкуліт у дитини

Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна – Геноха) – системне інфекційно-алергічне захворювання, в основі якого лежить генералізована запалення дрібних судин.

Васкуліт характеризується поліморфізмом клінічних проявів з ураженням капілярів, артеріол, венул шкіри, суглобів, черевної порожнини та нирок. Захворювання зустрічається у 20 – 25% на 10 000 дитячого населення, частіше хворіють хлопчики.

Симптоми розвитку

Геморагічна форма хвороби є запальний процес дрібних судин, і проявляється у вигляді крововиливів в слизові поверхні, шкірні покриви.

Системний некротизуючий васкуліт у дітей

Захворювання проявляється тріадою ознак:

1. дрібноточковими червоними, що зливаються геморрагическими висипаннями на шкірі (пурпура),
2. минущими артралгіями переважно великих суглобів
3. і абдомінальним синдромом.

Початкові шкірні прояви хвороби розташовуються на розгинальних поверхнях кінцівок, поширюються на сідниці, верхні кінцівки, поперек, шию. Елементи – дрібні еритематозні плями, які спочатку при натисканні бліднуть, а через деякий час висип стає геморагічної, елементи набувають червоно-багрову забарвлення. Далі висип блідне, але не цвіте, і закінчується залишкової пігментацією, яка може зберігатися тривалий час.

Діагностика

Діагностика проводиться на підставі анамнезу, клінічних та лабораторних даних. В аналізі крові виявляється

• помірний лейкоцитоз,
• нейтрофиллез,
• еозинофілія,
• збільшення ШОЕ.

В біохімічному аналізі крові спостерігається диспротеїнемія. Збільшення С-реактивного білка, АСТ, АЛТ, імуноглобулінів в аналізі сечі, помірна протеїнурія з мікрогематурією. Диференціальний діагноз проводять з ревматизмом, шкірні хвороби, захворювання шлунково-кишкового тракту.

Геморагічний васкуліт у дітей: причина виникнення, діагностика

Як лікувати традиційними методами

При лікуванні хвороби обов’язкові:

1. постільний режим,
2. гіпоалергенна дієта,
3. обмеження кухонної солі, екстрактивних речовин.

Додатково

Проводиться ентеросорбція, анти- або дезагрегантну терапія і антиоксидантний терапія для поліпшення мікроциркуляції (Курантил, Трентал, Тиклопидин). Для лікування васкуліту у дітей призначають антикоагулянти – Гепарин 150 – 300 од / кг на добу (в 3 – 4 прийоми п / к).

Антигістамінні препарати – Диазолин, тавегіл, Хіфенадин. Глюкокортикоїди показані у всіх випадках важкого перебігу васкуліту у дітей. Інфузійна терапія використовується для поліпшення реологічних властивостей крові, нормалізації об’єму циркулюючої крові, зниження коагуляційного потенціалу крові (в / в крапельно Реополиглюкин, контрикал, гордокс, Трасилол).

Геморагічний васкуліт у дітей і дорослих

Причини

Причина хвороби не встановлена, проте відзначена зв’язок з перенесеною вірусною або бактеріальною інфекцією (стрептококової ангіною або загостренням тонзиліту, фарингіт), а також після введення профілактичних щеплень вакцин і сироваток, у зв’язку з лікарською непереносимістю, гельмінтозами, охолодженням і іншими несприятливими впливами зовнішнього середовища.

Патогенез васкуліту пов’язаний з імунними порушеннями – підвищенням рівня циркулюючих імунних комплексів, з якими зв’язується поразка стінки судин, що призводить до підвищення їх проникності, набряку, запускаються механізми гіперкоагуляції, погіршуються реологічні властивості крові, можливо виснаження антикоагулянтного ланки системи згортання крові, що призводить до ішемії і пурпурі різної локалізації.

Читати по темі: Алергічний васкуліт