Лікування розацеа (рожеві вугри)
28.05.2020Що таке розацеа
Розацеа – це хронічне запальне захворювання шкіри. Проявляється почервонінням і появою розширених судин на шкірі обличчя; появою червоних або рожевих, що піднімаються над шкірою, висипань, які в типових випадках розташовуються в центральній зоні особи (на носі, підборідді, на лобі і щоках).
Розацеа може протікати з періодичними поліпшеннями і загостреннями.
Форми і ускладнення розацеа
- Раніше виділяли кілька підтипів захворювання відповідно до найбільш вираженими змінами шкіри: ерітемато-телеангіектатіческая; папуло-пустульозний; фіматозний; очної. В оновлених рекомендаціях пропонується індивідуалізований підхід, що полягає в проведенні оцінки набору змін шкіри у конкретного пацієнта.
- Раніше ускладненнями захворювання вважалися такі стани, як фіма (потовщення тканин, як правило на шкірі носа) і ураження очей (офтальморозацеа). В даний час вони оцінюються в комплексі виявляються змін.
Причини виникнення
Існують різні думки про причини виникнення розацеа. Передбачаються судинні, імунологічні і спадкові механізми розвитку захворювання, що включаються під впливом різних зовнішніх впливів. Розглядаються пускова роль мікробів і мікроскопічних кліщів, що мешкають на поверхні шкіри; вплив ультрафіолетових сонячних променів; можливий вплив бактерії Helicobacter pylori, що мешкає в шлунково-кишковому тракті і викликає деякі захворювання травної системи. Також обговорюється роль бактерій, які заселяють організм кліщів, що мешкають на поверхні шкіри і в нормі – так як в більшості випадків саме по собі наявність кліщів на шкірі не призводить до несприятливих для людини наслідків.
Жоден з цих факторів повністю не пояснює механізм розвитку захворювання, імовірно, значення має сукупність кількох.
Причиною розвитку розацеа може послужити навіть нетривалий нанесення на шкіру обличчя гормональних кремів і мазей. Виявлено і більш часте поєднання розацеа з деякими загальними захворюваннями (запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення обміну речовин, деякі пухлини). Часто розацеа виникає або погіршується в період менопаузи і клімаксу, в цьому випадку може бути корисна консультація гінеколога. Разом з тим такі поєднання виникають далеко не у всіх пацієнтів, а причинно-наслідковий зв’язок залишається неясною.
Симптоми розацеа
- Почервоніння шкіри обличчя
- Висипання
- Сверблячка
- Відчуття дискомфорту і сухості.
Стадії протікання
Раніше вважалося, що захворювання розвивається відповідно до стадій: почервоніння шкіри, висипання, формування горбів і потовщень. Останні дані показують, що послідовність змін не завжди відповідає якийсь схемою і може відрізнятися у різних пацієнтів.
Лікування розацеа
Залежно від індивідуальних особливостей розацеа у конкретного пацієнта, використовуються засоби, що впливають на стан судин, запалення, мікрофлору шкіри. У деяких випадках проводиться лікування з використанням лазерів або хірургічних методик.
Для всіх пацієнтів з розацеа обов’язковий спеціальний догляд за шкірою і виключення провокуючих чинників.
Особливості та переваги лікування розацеа
У нашій клініці пропонується ведення пацієнтів відповідно до індивідуальних особливостей розацеа, а не групування за рекомендованими раніше формам і стадіями захворювання. Це дозволяє індивідуалізувати лікування і догляд за шкірою.
Як відбувається лікування розацеа
Перед тим як призначити необхідне лікування, дерматолог проведе огляд шкіри і поставить питання про ваш стан. Попросить розповісти про фактори, які (суб’єктивно) викликають погіршення; лікуванні, яке проводилося раніше, його ефективності; дії ліків.
Діагноз розацеа встановлюється на підставі огляду дерматолога. Специфічних тестів лабораторної діагностики не існує.
Якщо у лікаря є сумніви щодо відповідності вашого стану діагнозу розацеа, може знадобитися проведення діагностичної біопсії шкіри і гістологічного дослідження.
На різних етапах захворювання контроль над симптомами досягається за допомогою препаратів з різним механізмом дії, вони можуть використовуватися тривалий час. При зниженні ефективності ліків схема лікування коректується лікуючим лікарем.
Інтенсивність терапії може зменшуватися в міру поліпшення стану. У деяких випадках можливе її завершення і використання профілактичних засобів догляду за шкірою. При виникненні загострення потрібно відновлення терапії.
Рекомендації лікаря-дерматолога
- Захищайте шкіру від сонця, вітру і холоду.
- Чи не перегрівайтеся, уникайте перебування в жарких приміщеннях.
- Виключіть гостру їжу і алкоголь.
- Не вживайте напої гарячими.
- Намагайтеся не перегріватися під час виконання фізичних вправ, віддавайте перевагу тренувань на вулиці в прохолодну погоду або водних видів спорту.
- Виключіть з догляду за шкірою дратівливі кошти – містять спирт, ментол, камфору або кислоти.
- Використовуйте м’які миючі засоби.
- Часто використовуйте зволожуючі шкіру засоби.
- Намагайтеся уникати стресів або знизити їх вплив.
- Виявити фактори, що провокують загострення розацеа саме у вашому випадку, допоможе ведення щоденника.
Читати по темі: Демодекоз або підшкірний кліщ. Діагностика і лікування