Гормони проти атопічного дерматиту: так чи ні

Відомо, що для постановки діагнозу «атопічний дерматит» не потрібно складних тестів – досвідченому лікарю досить побачити клінічну картину для того, щоб зробити правильний висновок. Симптоми атопічного дерматиту, як правило, однозначні: сильний свербіж та почервоніння шкіри в певних зонах тіла, регулярні загострення, а трохи пізніше – огрубіння шкіри і розвиток ерозій.

Що таке атопічний дерматит?

Відомо, що для постановки діагнозу «атопічний дерматит» не потрібно складних тестів – досвідченому лікарю досить побачити клінічну картину для того, щоб зробити правильний висновок. Симптоми атопічного дерматиту, як правило, однозначні:

1. сильний свербіж та почервоніння шкіри в певних зонах тіла,
2. регулярні загострення, а трохи пізніше – огрубіння шкіри і розвиток ерозій.

Здавалося б, досить просто зняти ці симптоми і жити спокійно. Однак на практиці саме в призначенні лікування проявляється професіоналізм лікаря.

Чим лікують атопічний дерматит?

Ще недавно універсальним і швидкодіючим рішенням вважалися гормональні препарати – топічні кортикостероїди (ТКС). Серед їх переваг – ефективне придушення сверблячки і швидке скорочення числа висипань, велика різноманітність наявних на ринку препаратів і відносно низька ціна. Так і з’являється спокуса скористатися саме гормональними засобами, проте слід пам’ятати, що перший порив не завжди правильний.

Крім переваг, ТКС мають і ряд недоліків, які неодмінно потрібно враховувати при виборі адекватної терапії. В першу чергу, гормони не рекомендовано використовувати на ділянках тіла з тонкою або чутливою шкірою: на обличчі, грудях і шиї, статевих органах, внутрішніх поверхнях суглобів (згинах) і слизових оболонках, де нерідко локалізуються висипання в дитячому віці.

Здорова шкіра при атопічному дерматиті

Побічні дії ТКС

Наступна проблема полягає в побічні дії, які можуть спровокувати гормональні препарати. Список досить великий і включає в себе такі малоприємні явища, як:

• атрофія шкіри,
• рубці і виразки,
• пурпура,
• розширення кровоносних судин,
• ерозії шкіри,
• гіперпігментація,
• підвищена сприйнятливість до ультрафіолету і, наприклад, акне.

У ряді випадків спостерігається порушення внутрішньоочного тиску і навіть розвиток катаракти. І це лише невелика частина можливих наслідків лікування за допомогою ТКС. Привід замислитися, що гірше: весь цей букет або свербіж та шкірні висипання.

Крім того, при призначенні гормональних лікарських засобів потрібно враховувати, що вони істотно підвищують сприйнятливість шкіри до різних грибкових і мікробних інфекцій. Зрозуміло, при вже наявному свербінні і роздратуванні шкіри розвиток інфекції лише посилить загальний стан.

Коли виправдане застосування ТКС?

ТКС також відрізняються від більш сучасних і менш агресивних засобів проти атопічного дерматиту тим, що викликають звикання і мають синдром відміни (різке погіршення стану при припиненні використання). Ось чому застосування ТКС виправдано в разі серйозного загострення для швидкого його купірування, і в складі комплексної терапії разом з ефективними м’яко діючими препаратами.

До числа таких препаратів відносяться топические інгібітори кальциневрину – наприклад, препарати на основі пимекролимуса. Ці кошти позбавлені недоліків гормональних препаратів і вже довели свою ефективність в довгостроковій перспективі. Більш того, при регулярному використанні вони настільки скорочують прояви загострень дерматиту, що застосування ТКС в процесі терапії найчастіше зовсім не потрібно. І це хороша новина для батьків: препарати на основі пимекролимуса відмінно заспокоюють свербіння і можуть застосовуватися навіть на чутливій шкірі, а значить, малюки (і їхні батьки!) Зможуть нарешті спати спокійно.

Читати по темі: Себорейний дерматит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика