Гіповітаміноз А: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Патологічний стан, який виник на тлі недостатнього надходження або порушення засвоєння ретинолу.

Причини

Розвиток гіповітамінозу А найчастіше фахівці пов’язують з порушенням будь-якого з етапів метаболізму вітаміну А. Захворювання може виникати на тлі порушення його надходження в організм з продуктами харчування, біологічної трансформацією, транспортуванням і засвоєнням в чутливих тканинах. Практично у всіх пацієнтів, даний вид гіповітамінозу є набутим. Фахівці відзначають, що захворювання може розвиватися з різних причин.

1. Незбалансоване харчування. У людському організмі не відбувається біосинтезу ретинолу або його попередників, в зв’язку з цим захворювання виникає при недостатньому його надходженні з продуктами харчування. Для нормального всмоктування цього вітаміну в організмі людини повинно міститися в химусе достатню кількість жирів.
2. Ентеропатії. У пацієнтів з кишковими ензимопатіях, хронічним панкреатитом, синдромом приводить петлі, відзначається розвиток дефіциту ферментів, які необхідні для розщеплення ретинолової ефірів і каротиноїдів. Транспортування вітаміну в епітеліоцити порушується при синдромі подразненого кишечника, кишкової лімфангіектазіі, інших патологічних станах тонкої кишки.
3. Гепатобіліарна патологія. Розвиток гіповітамінозу може виникати при захворюваннях провокують розвиток біліарного стаза і механічної жовтяниці, при яких знижується надходження жовчі, яка необхідна для всмоктування ретинолу. При таких захворюваннях як гепатит, фіброз, цироз печінки змінюється депонує органу і зменшується синтез білків, які потрібні для транспортування ретинолу.
4. Підвищений витрата вітаміну А. При підвищених фізичних та розумових навантаженнях тривалому впливі низьких або високих температур і тривалому стресі потреба у вітаміні А в організмі збільшується.
5. Спадковий тип гіповітамінозу. Розвиток даного патологічного стану пов’язують з порушенням чутливості тканин хворого до ретинолу, внаслідок чого відбувається зниження його надходження всередину клітин. Також такий стан може розвиватися при некоректній роботі ферментних систем, які задіяні у використанні вітаміну.

Гіповітаміноз вітаміну А (ретинол) – симптоми хвороби

Симптоми

• На початковому етапі у хворого відзначається погіршення зору в умовах недостатньої освітленості, збільшення періоду адаптації очей до темряви, поява миготіння мушок перед очима. Надалі у пацієнта може виникати відчуття сухості і піску в очах. При шкірних формах нестачі ретинолу відзначається поява мелкопластінчатим лущення шкіри, шорсткості колін, ліктів, зниження секреції потових і сальних залоз.
• Можуть виникати підвищена ламкість нігтьових пластин, витончення і випадання волосся, виникнення лупи. Виникає підвищена сухість слизової носа може викликати погіршення нюху. При гіповітамінозі у дітей може з’являтися затримка фізичного і психічного розвитку, погіршення апетиту і зменшення обсягу м’язів.

Діагностика

При постановці діагнозу в зв’язку з розвитком неспецифічної симптоматики можуть виникати деякі складнощі. На наявність у пацієнта гіповітамінозу А можуть вказувати такі амнестические дані, як незбалансоване харчування або наявність у хворого захворювань органів травлення.

Для постановки діагнозу хворому потрібно проведення визначення рівня ретинолу в крові, додатково може знадобитися зміна концентрації преальбуміну і ретинол-зв’язуючого білка в сироватці крові, офтальмологічне обстеження, контрастне рентгенівське дослідження травного тракту і проведення езофагогастродуоденоскопія.

Лікування

Вибір схеми лікування залежить від етіології та ступеня вираженості вітамінного дефіциту. При легкому ступені перебігу захворювання хворому призначається прийом продуктів харчування з високим вмістом ретинолу. Таким хворим радять збільшити споживання молока, яєць, вершкового масла, а також яловичої, курячої, рибної печінки, які є природними депо ретинолу і містять його в легко засвоюваній формі. Також хворому рекомендують збільшити споживання моркви, помідорів, червоного перцю, гарбуза, чорної смородини, агрусу, петрушки, шпинату і листя салату.

При помірній формі дефіциту показаний прийом вітаміну А або вживання вітамінно-мінеральних комплексів, до складу яких також входять токоферол, що запобігає окисленню ретинолу в кишечнику, і цинк, який бере участь в активації і транспорті речовини. При важких формах гіповітамінозу показано парентеральне введення вітамінних препаратів.

Дефіцит вітамінів

Профілактика

Попередити розвиток гіповітамінозу А допоможе нормалізація харчування з включенням в раціон продуктів, що містять ретинол, застосування збалансованих сумішей для штучного вигодовування дітей, рання діагностика і адекватне лікування захворювань травної системи.

Читати по темі: Що таке гіповітаміноз? Коли настав час іти до лікаря?