Алергія на домашніх тварин

Алергія на домашніх тварин – це одне з найбільш поширених алергічних станів, обумовлене непереносимістю антигенів вовни, пір’я, частинок шкіри або продуктів життєдіяльності вихованців. Симптоми залежать від шляхів потрапляння алергену в організм – найчастіше реєструється свербіж шкіри, сльозотеча, закладеність носа, чхання, першіння в горлі. Визначення патології проводиться шляхом вивчення анамнезу життя хворого, специфічна діагностика здійснюється з використанням алергологічних проб. В ході лікування виключають контакт з джерелом алергену, призначають антигістамінні засоби і терапію.

Причини алергії на домашніх тварин

Етіологія алергії аналогічна іншим алергічних станів з контактної або повітряної передачею провокуючого речовини (наприклад, полінозу). З тих чи інших причин у пацієнта виникає збочена імунологічна реакція у відповідь на проникнення чужорідних речовин білкової природи. При даній патології джерелом таких з’єднань є домашні або, рідше, сільськогосподарські тварини. Через частого і тісного контакту з домашніми улюбленцями алергія на них характеризується тривалим хронічним перебігом, може ускладнюватися іншими імунологічними станами. Провокують антигени можуть міститися в виділеннях:

1. Елементи покриву. Частинки вовни, лусочки шкіри або пір’я найчастіше містять в своєму складі речовини, що викликають алергічні прояви. Володіючи малими розмірами і легкою вагою, вони здатні тривалий час перебувати в повітрі, проникати в дихальні шляхи. Пух і шерсть можуть також фіксуватися в тканинах і ворсі килимових покриттів – цим пояснюється збереження алергії навіть після усунення спілкування з твариною.
2. Екзопаразіти. Іноді алергени містяться в організмах, які паразитують на покривах тварин (блохи, мікроскопічні кліщі). Часто такий тип патології виникає раптово і зникає після лікування тварини.
3. Продукти життєдіяльності. Калові маси або сеча деяких видів тварин можуть містити в собі провокують речовини. Найчастіше алергія проявляється після чистки лотків, клітин або тераріумів і обмежується шкірними симптомами. Іноді поява алергенів в виділеннях пов’язано із захворюваннями вихованців.

Різні речовини, що входять до складу шампунів, ветеринарних препаратів, засобів для чищення для клітин також можуть спровокувати виникнення алергічних симптомів. Такий варіант патологічного стану може помилково діагностуватися як алергія на тварин. Факторами, що призводять до розвитку захворювання, є наявність імунологічних порушень, інших алергічних станів (наприклад, бронхіальної астми), дитячий вік. Порушення догляду за твариною сприяє виникненню патології – накопичення потенційних алергенів у великій кількості може викликати реакцію навіть у здорової людини. У той же час, контакти з тваринами в ранньому дитячому віці (менше 2 років) знижують ризики алергії в майбутньому через розвиток імунологічної толерантності до певних антигенів.

Причини виникнення алергії

Незважаючи на різноманітність клінічних проявів, реакція на алергени домашніх тварин протікає за однаковим патогенетическому шляху – реакції гіперчутливості негайного типу. При перших контактах з антигенами тварин покривів, їх паразитів або виділень відбувається сенсибілізація організму. Провокують речовини розпізнаються імунною системою, проти них формуються антитіла класу Е (IgE). Імуноглобуліни абсорбуються на поверхні мембран тканинних базофілів (мастоцитів), роблячи їх вразливими до алергенів. Ці клітини відіграють центральну роль у подальшому розвитку патологічного стану.

При наступних контактах відбувається зв’язування алергенів з IgE, розташованими на мембранах базофілів. Це активує дані імунокомпетентні клітини і стимулює процес їх дегрануляції – виділення у міжклітинний простір гістаміну, серотоніну і простагландинів. Перераховані сполуки сприяють розширенню кровоносних судин і збільшення обсягу міжклітинної рідини, дратують чутливі нервові закінчення. Це проявляється типовими симптомами алергії – почервонінням, набряком тканин, сверблячкою, неприємними відчуттями, збільшенням ексудації слизу або слізної рідини. Іноді кількість виділеного гістаміну буває настільки велике, що призводить до системних реакцій (анафілактичного шоку) – різкого падіння рівня артеріального тиску, спазму дихальних шляхів.

Симптоми алергії на тварин

Прояви алергії досить різноманітні, багато в чому визначаються різновидом непереносимості, характером алергену і його розподілом в навколишньому хворого середовищі. У більшості випадків антигени домашніх вихованців поширюються по повітрю, легко проникають у верхні відділи дихальних шляхів і на кон’юнктиву очей. Виникає закладеність носа, сльозотеча, чхання, почервоніння і свербіж очей. Часто до цих проявів приєднуються головні болі, неприємні відчуття в горлі, іноді з’являється захриплість. У хворих на астму можливі напади бронхоспазму через 20-30 хвилин після вдихання повітря, що містить алергени.

У деяких пацієнтів на перший план виступають шкірні прояви, зумовлені безпосереднім контактом з тваринами або продуктами їх життєдіяльності. Як правило, виявляється кропив’янка в області зіткнення шкірних покривів з провокуючим речовиною, іноді вона розвивається на інших частинах тіла.

Тривалість збереження еритеми, свербежу та інших симптомів залежить від реактивності організму і кількості алергенів у навколишньому середовищі. Нерідко спостерігається поєднане розвиток очних, респіраторних і шкірних алергічних проявів. Деякі з них можуть протікати у вигляді контактного дерматиту за допомогою реакції гіперчутливості сповільненого типу (ГСТ), що частіше спостерігається у осіб, які доглядають за сільськогосподарськими тваринами, або співробітників зоопарків.

Алергія на шерсть домашніх тварин: що робити?

У хворих, що мають сильну алергічну реакцію до антигенів тварин, можливий розвиток алергічної симптоматики і при відсутності безпосереднього контакту. Основні і найбільш поширені алергени кішок (Fel d1 і Fel d2) і собак (Can f1 і Can f2) здатні переноситися через одяг і інші предмети господарів. Високосенсібілізірованним особам такого опосередкованого контакту буває досить для розвитку характерного симптомокомплексу алергії. Можливість непрямого взаємодії з провокуючими сполуками важливо враховувати при діагностиці патології.

Діагностика

Виявлення даного стану в практичній алергології вимагає зіставлення великої кількості анамнестичних, клінічних та лабораторних даних. Це дозволяє встановити взаємозв’язок між наявністю домашньої тварини і виникненням патологічних проявів, а лабораторні методики дають можливість підтвердити й уточнити діагноз. Постановка діагнозу може бути утруднена, оскільки у частини хворих симптомокомплекс виникає через деякий час після того, як в будинку з’явилася кішка або собака. Діагностика алергії проводиться за наступним алгоритмом:

• Опитування і загальний огляд. При огляді виявляються характерні неспецифічні прояви алергії – кропив’янка, почервоніння кон’юнктиви, сльозотеча, ускладнення носового дихання. При расспросе визначається наявність або відсутність контактів з тваринами протягом останніх днів і в попередні періоди. При опитуванні хворого також можна визначити взаємозв’язок між симптомами і домашніми вихованцями і тим самим скорегувати план подальших діагностичних заходів.
• Лабораторні методики. В загальному аналізі крові зазвичай виявляються мінімальні зміни – незначне збільшення ШОЕ, еозинофілія і інші ознаки алергічного запалення. Специфічні тести виявляють істотне підвищення рівня імуноглобулінів типу Е, що вказує на анафілактичний тип реакції непереносимості.
• Алергологічні тести. Золотим стандартом діагностики алергії на тварин є шкірні алергологічні проби – аплікаційна, ПРІК-тест. Зазвичай визначають реакцію організму на часто зустрічаються алергени собак, кішок, птахів (в залежності від того, з якою твариною контактує хворий).

Диференціальну діагностику проводять з іншими типами алергічних захворювань (наприклад, на поліноз, непереносимістю побутового пилу), запальними патологіями слизових оболонок (риніти, кон’юнктивіти). Розрізнення цих станів часто стає можливим тільки після проведення провокаційних алергологічних проб, які є методом специфічної діагностики.

Лікування алергії на тварин

Питання лікування алергії часто ускладнюється небажанням хворих ізолювати джерело свого патологічного стану – домашнього улюбленця. У деяких випадках це призводить до кооперації лікаря-алерголога і ветеринара, спільно фахівці можуть визначити характер алергену і з’ясувати, як можна зменшити його виділення тваринам. Такі заходи ефективні при непереносимості компонентів засобів для догляду (шампунів, спреїв), екзопаразітов або виділень тварини – досить вилікувати вихованця і мінімізувати контакти з екскрементами (прибирання лотків). Крім усунення контакту з провокуючими антигенами виділяють наступні лікувальні заходи:

1. Антигістамінна терапія. Антигістамінні засоби широко використовуються для зменшення симптомів алергії. Вони можуть призначатися у формі таблеток, очних або назальних крапель і спреїв в період загострення захворювання або в якості профілактики – наприклад, перед передбачуваним контактом з твариною.
2. Десенсибілізуюча терапія. Відносно ряду тварин алергенів можливе застосування специфічної імунотерапії (Асіта), пов’язаної з виробленням толерантності до провокує білкового речовини. Суть методики зводиться до введення невеликих, якої постійно збільшується дозувань алергену протягом декількох місяців.
   

   Алергія під час вагітності: симптоми

3. Бар’єрні методики. Експериментальні методи, засновані на формуванні в області слизової носа найтоншої плівки на основі целюлози або інших сполук у складі назальних крапель. В результаті ускладнюється надходження алергенів в тканини, зменшуються прояви алергії. Методики не захищають шкірні покриви або кон’юнктиву очей, тому використовуються при обмеженому переліку показань.

Після постановки діагнозу крім виключення контактів з домашнім улюбленцем необхідна ретельна очистка житлових приміщень. Проводиться вологе прибирання підлоги, стін, меблів, ретельно вибиваються килими, оббивка і інші тканинні елементи інтер’єру. На деякий час рекомендується встановити фільтри для очищення повітря, оскільки дрібні лусочки шкіри і пуху можуть зберігатися в підвішеному стані навіть під час відсутності собак або кішок.

Читати по темі: Алергія на косметику