Вроджена косорукість: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Вроджена косорукість: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

03.07.2019 Off By admin

Деформування кисті з її відміною в ліктьову або променеву сторону. Одна з кісток передпліччя і асоційовані з нею сухожилля залишаються недорозвиненими. Патологія розвивається всередині утроби матері. Як правило, верхня кінцівка викривляється і розміщується під кутом до передпліччя. Недузі можуть супроводжувати і інші вроджені патології руки. Після огляду новонародженого проводиться рентгенограма. Лікується тільки хірургічним шляхом в ранньому дитинстві.

Причини

До пороку можуть привести як зовнішні, так і внутрішні причини. Недуга здатні спровокувати:

  • недостатнє харчування жінки в період гестації,
  • інфекційне захворювання,
  • прийом ліків і ультрафіолетове опромінення.

Також освіту патології може викликатися:

  • збоєм гормонального фону,
  • вагітністю після 40 років,
  • важкими соматичними захворюваннями,
  • функціональними розладами і патологічними змінами матки.

Важливу роль відіграє період патологічного впливу – критичним вважають перші півтора місяці гестації.

Симптоми

Порок буває двох видів: променевої та ліктьової. У пацієнта з променевою косоуркостью відсутня або залишається недорозвиненою променева кістка і асоційовані з нею сухожилля, а при ліктьовий – ліктьова кістка і пов’язані з нею сухожилля. Від типу вади залежить і вираженість симптоматики.

Наприклад, для променевого недуги характерно розміщення кисті з долонній поверхнею до серединної лінії тіла. Таким чином переможе пензлем і передпліччям виникає кут, що відкривається в напрямку першого пальця. За зворотного поверхні виявляється розташування кисті ближче до центру относимо головки ліктьової кістки.

У багатьох хворих, з даною патологією виявляються і інші вроджені вади кінцівки. Наприклад, недуга може виражатися відсутністю першого пальця, першої кістки, що відходить у вигляді променя від зап’ястя, а також відсутністю великого, вказівного і середнього пальця. Перший палець може виявитися укороченим, мати лише одну фалангу або, якщо відсутня I п’ястно кістка, звисати на ніжці зі шкіри. Як правило, мізинець і безіменний пальці не мають вад.

Вроджена косорукість. Дефекти променевої кістки

Вроджена косорукість. Дефекти променевої кістки

Пацієнт з даним захворюванням може зазнавати труднощів з захопленням предметів, оскільки функціональність кисті обмежується.

Зазвичай, передпліччя є укороченим з виступаючою головкою ліктьової кістки. Спостерігаються різні викривлення передпліччя дугоподібної форми з опуклістю в бік мізинця. Мускулатура залишається недорозвиненою. Не рідко відсутні товста і найкоротша м’яз поверхневого шару, м’яз задньої групи передпліччя. Крім того можливо, що пацієнт не має довгих м’язів великого пальця, плечелучевой м’язи, променевої артерії, а також довгої головки біцепса.

Для ліктьовий патології характерно розташування кисті долонями вгору. В такому випадку кут між кистю і передпліччям відкривається в бік мізинця. Відсутні або залишаються недорозвиненими мізинець і безіменний палець. Передпліччя, як і в випадку променевої косорукості, укорочено. Головка променевої кістки вивихнути, а тому руху в ліктьовому суглобі, часто, обмежуються.

Діагностика

Оскільки деформація видно неозброєним поглядом, діагностика не викликає труднощі. Функціональність кисті порушена. Для отримання достовірних даних про патологію і постановки стадії косорукості проводиться рентгенографія передпліччя і кисті. Також призначається магнітно-резонансна томографія передпліччя і електроміографія.

Лікування

Терапію починають відразу після виявлення захворювання. Новонародженим розтягують м’які тканини, а також застосовують консервативний тип лікування, щоб зменшити і запобігти обмеженню пасивних рухів в суглобі. Немовлятам призначають проведення лікувальної фізкультури, масажів, а також носіння ортеза. По досягненню шестимісячного віку, дитині можна проводити хірургічну операцію.

Оперативне втручання показано пацієнтам з непереборними обмеженнями пасивних рухів в лучезапястном і ліктьовому суглобах, некорректіруемих відхиленням кисті і обмеженням її функціональності. Від тяжкості пороку, залежить кількість хірургічних втручань. Першими усувають значущі функціональні деформації і лише після цього, по можливості – виправляють косметичні дефекти.

Вроджені аномалії розвитку окремих сегментів верхньої кінцівки

Вроджені аномалії розвитку окремих сегментів верхньої кінцівки

Профілактика

Профілактичні заходи зводяться до адекватного ведення вагітності та своєчасному проходженню всіх обстежень в період гестації. Майбутня мати повинна правильно харчуватися, обмежити спілкування з інфекційними хворими, а також приймати тільки ті медикаменти, які виписав лікар.

Читати по темі: Травми діафрагми