Гломерулонефрит – причини, симптоми і лікування

Гломерулонефрит – причини, симптоми і лікування

01.03.2019 Off By admin

Гломерулонефрит є імуно-запальну реакцію, яка вражає ниркові клубочки, при цьому є клінічні прояви як з боку нирок, так і з боку інших органів і систем.

Гломерулонефрит може класифікуватися за різними ознаками. Так, за характером перебігу виділяють:

  • гострий
  • хронічний
  • латентний (виявляються тільки характерні зміни сечі і незначне підвищення артеріального тиску
  • швидкопрогресуючий.

Патологічний процес може бути в залежності від причинних факторів:

  1. Первинним – ураження нирок є початковим
  2. Вторинним – є системні імуно-запальні захворювання, наприклад, системний червоний вовчак, ревматизм та інші.

Клінічні форми гломерулонефриту представлені таким чином:

  • гематурична, при якій в сечі виявляється дуже велика кількість еритроцитів
  • нефротична
  • змішана

Виділяють також активну і неактивну фази захворювання.

Симптоми хвороби

Перші симптоми починають з’являтися приблизно через 2-3 тижні після епізоду стрептококової інфекції. Вони різні і залежать від клінічного варіанту гломерулонефриту. Однак все симптоми діляться на дві основні групи:

  1. Ниркові
  2. Позаниркових.
  3. Початок захворювання може мати класичну клінічну картину або проявлятися лише одним симптомом з трьох класичних:
  4. Підвищення артеріального тиску
  5. Поява набряків
  6. Зміни в сечі (найбільш типова ознака – це наявність еритроцитів в сечі вище норми).
Гломерулонефрит - причини, симптоми і лікування

Гломерулонефрит – причини, симптоми і лікування

 

Причини хвороби

Основним причинним фактором є бета-гемолітичний стрептокок, але можуть бути і інші мікроорганізми.

Імунна система при розвитку гломерулонефриту спочатку працює неправильно, що і призводить до пошкодження власних тканин організму. В даному випадку це ниркові клубочки. Таким чином, це захворювання є сенсибілізацію організму до тих чи інших мікроорганізмів. При вторинних гломерулонефритах є системні порушення в імунній системі. Це переважно дифузні захворювання сполучної тканини.

Прийнято виділять сприятливі фактори, які підвищують ймовірність розвитку аутоімунного запалення. До них відносяться:

  1. Вплив низьких температур на організм
  2. Прийом алкоголю у великих кількостях
  3. Введення імунних препаратів – це вакцини, сироватки, імуноглобулінів
  4. Попередні стрептококові інфекції – ангіна, ревматизм, ураження м’яких тканин і т.д.

Діагностика

Діагностичний пошук при підозрі на гломерулонефрит включає в себе наступні додаткові методи дослідження:

  • Загальноклінічний аналіз сечі і аналіз сечі по Нечипоренко (зниження або збільшення обсягу сечі, поява в сечі білка (протеїнурія), мікрогематурія (еритроцити в сечі))
  • Загальноклінічний аналіз крові (може бути підвищена ШОЕ, відзначається лейкоцитоз, еозинофілія)
  • УЗД нирок
  • Ревмопроби.
Гломерулонефрит - симптоми, лікування, причини, ускладнення

Гломерулонефрит – симптоми, лікування, причини, ускладнення

Ускладнення

Відсутність своєчасного лікування гострого гломерулонефриту призводить до наступних ускладнень:

Гостра недостатність функції нирок

  1. Поразка головного мозку (енцефалопатія), яке проявляється судомним синдромом, втратою свідомості, мимоволі що відбуваються актами сечовипускання і дефекації
  2. Гостра недостатність функції серця по левожелудочковому типу (дуже високий ризик смертельного результату).

Хронічний гломерулонефрит може ускладнитися:

  • Злоякісним підвищенням артеріального тиску (еклампсією)
  • Хронічною недостатністю серця, печінки і нирок
  • Загостренням хронічних інфекційно-запальних захворювань
  • Уремічний плеврит, перикардитом, перитонітом.

Лікування хвороби

  1. Лікування гломерулонефриту засноване на наступних принципах:
  2. Імуносупресія (призначаються глюкокортикоїди)
  3. Корекція наявних патологічних змін (зниження артеріального тиску, підвищення білка в крові і т.д.)
  4. Призначення антибіотиків, активних у відношенні стрептококів, якщо вони виявлені в організмі.

Читати по темі: Причини, симптоми і лікування гіперурикемії