Вивих – причини, симптоми, діагностика та лікування

Вивих – причини, симптоми, діагностика та лікування

08.02.2019 Off By admin

Вивих – ушкодження суглоба, при якому суглобові поверхні кісток зміщуються відносно один одного, що супроводжується порушенням їх правильного дотику (конгруентності), розтягуванням або розривом капсули суглоба.

Найчастіше вивихи трапляються при падіннях і ударах.

Причини виникнення

Причиною виникнення вивиху може бути непряма травма (падіння з упором на зігнуту або розігнуту кінцівку), а також різке скорочення м’язів. Крім того вивих може виникати в результаті захворювань суглобів з руйнуванням, зміною суглобових поверхонь (туберкульоз, остеомієліт, пухлини), вроджені аномалії кісток і суглобів.

Звичний вивих – причини, симптоми

Звичний вивих – причини, симптоми

Симптоми

Характерні симптоми вивиху:

  1. різкий біль;
  2. вимушене положення кінцівки;
  3. деформація області суглоба (залежить від наявності гемартроза, набряку м’яких тканин, зміщення суглобових кінців);
  4. зміна напрямку осі вивихнутою кінцівки;
  5. відсутність активних рухів в суглобі;
  6. зміна довжини кінцівки;
  7. різке обмеження пасивних рухів в суглобі;
  8. вивихнутий суглобовий кінець кістки пальпується в незвичайному місці або не пальпується;
  9. симптом «пружною фіксації», при якому спроба зробити пасивні руху, щоб вивести кінцівку з вимушеного положення, зустрічає пружні опір, кінцівку знову приймає те ж положення;
  10. звичний вивих – це часто виникають вивихи.

Діагностика

  • Визначення чутливості і наявності активних рухів, пульсації судин в пошкодженої кінцівки;
  • Рентгенографія в двох перпендикулярних проекціях;
  • Ультразвукове дослідження ураженого суглоба.
Вивих — профілактика і лікування

Вивих — профілактика і лікування

Види захворювання

  1. Природжений вивих – це вивих в результаті порушення внутрішньоутробного розвитку елементів суглоба у плода (частіше тазостегнового).
  2. Застарілий вивих – це невправленії після травми вивих, який не піддається закритому вправляння в результаті змін оточуючих суглоб тканин.
  3. Підвивих (неповний вивих) – це вивих зі збереженням часткового зіткнення суглобових поверхонь.
  4. Патологічний вивих – це вивих при патологічних процесах в суглобі, що призводять до порушення характеристик суглобових поверхонь кісток.
  5. Паралітичний вивих – це патологічний вивих, який виникає в результаті паралічу однієї групи м’язів кінцівки, що дає перевагу групі м’язів-антагоністів.
  6. Повний вивих – це вивих з повним розбіжністю суглобових поверхонь.
  7. Травматичний вивих – це вивих, який обумовлений зовнішнім механічним впливом.
  8. Ускладнений вивих – це вивих, який супроводжується певними ускладненнями (внутрішньосуглобові і навколосуглобових переломи, пошкодження нервових пучків, магістральних судин).
  9. Звичний вивих – це вивих в одному і тому ж суглобі, який систематично повторюється. Звичний вивих обумовлений слабкістю зв’язкового апарату суглоба, що оточують його м’язів і / або анатомічними змінами суглобових кінців кісток.
  10. Невправімой вивих – це вивих, ускладнений впровадженням м’яких тканин між сочленяющимися кістками, а також застарілі вивихи.

По термінах вивиху розрізнять:

  • свіжий вивих (давність травми менше 3 діб);
  • несвіжий вивих (давність травми до 14 днів);
  • застарілий вивих (давність травми більше 2-3 тижнів).

Також вивих може бути відкритим і закритим.

Вивихи плеча

Вивихи плеча

Дії пацієнта

Не слід займатися самолікуванням або відкладати звернення за кваліфікованою допомогою. Тільки кваліфікований лікар (хірург, травматолог) може оцінити тяжкість ушкодження, призначити ефективне лікування і виявити можливі ускладнення.

Лікування

Лікування складається з раннього вправляння після знеболювання, іммобілізації травмованої кінцівки у функціонально вигідному положенні (на термін не менше трьох тижнів), відновлення функції з допомогу фізіотерапії, лікувальної фізкультури.

При застарілих, звичних, невправімих вивихах показано оперативне лікування. При патологічних вивихах проводитися оперативне лікування, а також застосовуються ортопедичні апарати.

Ускладнення

  1. Частковий або повний розрив капсули суглоба;
  2. Розрив або здавлювання великої кровоносної судини;
  3. Пошкодження нервових стовбурів, що проходять в зоні травми;
  4. Пошкодження кістки з крайовими переломами в зоні прикріплення зв’язок, м’язів.
Вивих ноги

Вивих ноги

Профілактика

Щоб зменшити ймовірність травми і виникнення вивиху, під час занять контактними видами спорту необхідно обов’язково використовувати доступні засоби захисту (наколінники, налокітники). Якщо вивих вже стався, навіть після закінчення лікування слід продовжувати виконувати комплекс спеціальних вправ, рекомендованих фізіотерапевтом. Це зміцнює зв’язки і м’язи, робить їх більш еластичними, що сприяє зниженню ймовірності повторного вивиху.

Читати по темі: Вивих стопи