Клишоногість: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Клишоногість є одним з найпоширеніших дефектів розвитку кістково-м’язової системи. Вона зустрічається приблизно у 38% обстежених хворих. Найчастіше спостерігається виникнення двосторонньої аномалії.

Причини

Чому виникає клишоногість фахівці до кінця поки так і не змогли з’ясувати. Сучасні травматології та ортопеди припускають, що виникнення клишоногості може бути обґрунтовано аномаліями положення плода при внутрішньоутробному розвитку. Також причиною розвитку цього дефекту може бути недолік навколоплідних вод, куріння, прийом алкоголю і наркотичних речовин.

В результаті несприятливого впливу на плід виникає порушення розвитку кістково-м’язової і нервів гомілки. Іноді спостерігається формування вторинної клишоногості, яка розвивається на тлі різних захворювань кістково-м’язової системи.

Симптоми

При вроджену клишоногість у пацієнта може спостерігатися:

• наявність еквінус,
• варусной деформації стопи,
• обумовленої підгинанням і відхиленням пальців досередини,
• супінація, що виявляється тим, що стопа розгорнута підошвою догори і досередини.

При цьому порушення руху в гомілковостопному суглобі можуть бути обмежені. У зв’язку зі зміною положення стопи дитина, яка страждає клишоногістю, при ходьбі може спиратися не на всю підошву, а тільки на зовнішній край стопи. В результаті цього у малюка формується своєрідна хода, при якій хворий під час кожного кроку переступає через опорну ногу.

Вроджена м’язова клишоногість

У міру дорослішання дитини захворювання може ускладнюватися. При прогресуванні недуги кістки стопи піддаються ще більшої деформації, у хворого можуть виникати підвивихи в суглобах стопи. У таких пацієнтів спостерігається огрубіння шкіри в області зовнішньої поверхні стопи. З плином часу м’язи гомілки, які не беруть участі в ходьбі, можуть атрофуватися, порушується робота колінних суглобів. Чим пізніше розпочато лікування вродженої клишоногості, тим важче компенсувати виниклі порушення і відновити нормальну форму стопи.

Діагностика

При діагностуванні недуги потрібно з’ясувати, чи є клишоногість істинної, пов’язаної з порушенням розвитку кістково-м’язової системи або вона є позиційної. При позиційній клишоногості стопа дитини є більш рухомий, вона може активно або пасивно виводиться в нормальне положення. Найчастіше, позиційна клишоногість самостійно зникає протягом перших тижнів життя дитини, проте, при виявленні цієї форми клишоногості пацієнтові показано консервативне лікування. Таким хворим може знадобитися призначення рентгенографічних методів дослідження в двох проекціях в бічній і переднє-задній.

Дітям до 3 місяців може бути призначено ультразвукове дослідження.

Лікування

Схема лікування недуги підбирається з урахуванням вираженості патології. Лікування цієї аномалії має починатися якомога раніше, так як в цьому випадку більше шансів на успіх. При легкому ступені недуги в 90% випадків вдається домогтися повернення стопі нормального положення без операції. При важкому ступені клишоногості корекція деформації консервативно можлива всього в 10% випадків.

Клишоногість та інші деформації стопи

Консервативне лікування клишоногості має починатися з перших тижнів життя дитини, оскільки в цей період кісткові структури стопи дитини дуже м’які, що дозволяє привести стопу в нормальне положення без операції, таким хворим призначається лікувальна гімнастика і масаж стоп. Іноді може використовуватися м’яка фіксація стоп за допомогою фланелевих бинтів. Після виправлення форми стопи на ніжку дитини накладають спеціальну шину.

При важкому ступені клишоногості проводиться поетапне виведення стопи в правильне положення з застосуванням гіпсових пов’язок. В подальшому дітям з клишоногістю показано фізіотерапевтичне лікування, масаж, лікувальна гімнастика, носіння ортопедичного взуття. У тому випадку, якщо консервативне лікування є недостатньо ефективним, проводять хірургічне лікування недуги.

Профілактика

Профілактика розвитку клишоногості заснована на тому, щоб систематично стежити за ходою дитини, щоб дозволить не пропустити початок захворювання.

Читати по темі:  Гіперкератоз стоп