Гальваноз порожнини рота

Гальваноз – захворювання, яке виникає при наявності в порожнині рота металевих протезів, що змінюють електрохімічні процеси і призводять до розвитку таких симптомів, як металевий присмак у роті, перекручення смаку, печіння язика, зниження слиновиділення, порушення загального стану організму (головний біль, дратівливість, слабкість , стомлюваність, тривожність). Діагностика включає вивчення клінічних симптомів і даних стоматологічного огляду, вимірювання потенціометричних показників. Лікування гальваноза комплексне: видалення причинного фактора (протеза, вкладки), иммунокоррекция, лікування місцевих запальних і загальносоматичних захворювань.

Причини гальваноза

У порожнині рота і в нормальних умовах протікають певні електрохімічні процеси, проте їх інтенсивність значно зростає при наявності різних металевих включень – пломб з амальгами і металевих вкладок, мостовидних протезів та окремих коронок, ортодонтичних апаратів і імплантатів. Картина погіршується при одночасному наявності в роті сплавів різних металів, а також в результаті пошкодження і появи ознак корозії встановлених раніше зубних протезів.

Поява в ротовій рідині оксидів металів призводить до посилення гальванічних струмів (сили струму і різниці електричних потенціалів). Виникає гальванізм – стан, при якому у здорової людини виявляється перевищення потенціометричних показників вище норми в порівнянні з людьми, у яких у роті відсутні будь-які металеві включення. Будь-яких скарг на здоров’я людей при цьому не пред’являє, і при стоматологічному огляді ознак патології порожнини рота не виявляється.

Гальваноз порожнини рота – причини

Можна сказати, що гальванізм – це не хвороба, а сприяючих чинників, що збільшує ризик розвитку захворювань. А ось при наявності гальванизма і появі симптомів подразнення слизової порожнини рота і загальних симптомів нездужання встановлюється діагноз «гальваноз».

Факторами ризику розвитку захворювання є:

• початкові дефекти металевих включень, що встановлюються в порожнині рота,
• механічні пошкодження протезів в процесі їх експлуатації,
• зміна рН слини в кислу сторону при пародонтиту, стоматитах,
• захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Класифікація гальваноза

Виділяють атипову і типову форму гальваноза. Атипова форма гальваноза характеризується перевищенням потенціометричних показників (різниця потенціалів, сила гальванічного струму, електрична провідність слини) в порожнині рота в три і більше разів в порівнянні з фізіологічною нормою і наявністю одиничних клінічних ознак захворювання – періодичних скарг на «печіння мови», сухість у роті , втома (турбує зазвичай лише один з перерахованих симптомів).

Типова форма гальваноза проявляється поряд з підвищенням потенціометричних показників більш ніж в 3 рази постійними клінічними проявами захворювання – як місцевими (металевий присмак у роті, печіння, сухість, виявлення при стоматологічному огляді ознак гіперемії слизової, явищ стоматиту, гінгівіту, лейкоплакії і т. Д. ), так і загальними (слабкість, дратівливість, головний біль, зниження працездатності).

Симптоми гальваноза

Перші ознаки захворювання з’являються, як правило, через 1-2 місяці після установки металевого зубного протеза, імплантату або ортодонтичного апарату (в деяких випадках цей термін скорочується до 1-3 тижнів). При цьому виникає неприємне відчуття присмаку металу в роті ( «кислий смак», «кислота в роті», як кажуть самі хворі), що посилюється при вживанні гострої і кислої їжі. Смак часто перекручується ( «солодке здається гірким»), з’являється відчуття печіння язика, сухість у роті.

При збереженні гальванизма в роті протягом тривалого часу починає порушуватися загальне самопочуття хворого гальваноза:

1. з’являються періодичні головні болі,
2. порушується якість і тривалість сну,
3. турбує загальна слабкість,
4. швидка стомлюваність,
5. зниження працездатності,
6. підвищена дратівливість,
7. тривожність,
8. перепади настрою.

Такі неспецифічні симптоми свідчать про порушення нервово-рефлекторних зв’язків між органами та системами, зниженні резистентності організму до дії несприятливих чинників.

Гальваноз порожнини рота – лікування

Якщо металеві включення, що викликали появу гальванизма, своєчасно не видаляються, в порожнині рота починають розвиватися запальні зміни у вигляді гінгівітів, папіллітом, стоматитів, а також алергічні реакції, пов’язані з виділенням в слину продуктів корозії металів. Гальваноз, що зберігається протягом декількох років, нерідко призводить до появи лейкоплакії та інших передракових захворювань слизової оболонки порожнини рота, що значно підвищує ризик розвитку злоякісних новоутворень в цій області

Діагностика гальваноза

Діагноз встановлюється на підставі скарг, даних стоматологічного огляду пацієнтів, що мають металеві пломби, коронки, мостоподібні протези та інші включення і результатів вимірювань потенціометричних показників (при наявності відповідного обладнання).

У нормі різниця потенціалів в порожнині рота у здорової людини не перевищує 60 мВ, сила гальванічного струму – не більше 5-6 мкА, провідність слини – менше 5-6 мкСм. Вимірювання проводяться за допомогою спеціального обладнання – потенціометрів, мікроамперметрів, мілівольтметрів.

Для диференціальної діагностики з іншими патологічними процесами порожнини рота і загальносоматичними захворюваннями при необхідності призначаються консультації гастроентеролога, алерголога, онколога, психотерапевта, проводяться додаткові лабораторні та інструментальні дослідження – аналіз слини, біохімічний аналіз крові, імунограму, шкірно-алергічні проби, комп’ютерну томографію лицьового черепа і ін.

Лікування гальваноза

При виявленні ознак гальваноза в першу чергу необхідно усунути причинний фактор, який призвів до розвитку захворювання. Для цього проводиться ретельне обстеження з виявленням всіх металевих включень в порожнині рота і видалення проблемних виробів (різнорідні метали, наявність ознак корозії). Якщо усунення окремих проблемних коронок не приводить до поліпшення стану пацієнта, необхідно видалити всі наявні металеві включення, після чого виконується повноцінне протезування з однорідних матеріалів, що не викликають появу ознак гальванизма.

Що таке гальваноз?

Наступним етапом проводиться санація порожнини рота, медикаментозне та оперативне лікування виявлених запальних і передракових захворювань. Виконується підвищення неспецифічної резистентності організму (проводиться місцева і загальна иммунокоррекция). Лікування виявлених вегетативно-судинних, невротичних розладів здійснюється із залученням фахівців відповідного профілю (терапевт, невролог, психотерапевт).

Профілактика гальваноза включає ретельну санацію порожнини рота при регулярному зверненні до стоматолога (2 рази на рік), установку металевих коронок, протезів з однорідних металів, використання сучасних технологій виготовлення зуботехнічних виробів (суцільнолиті конструкції, повне покриття металевих коронок керамікою, відмова від паяних протезів і т . д.).

Читати по темі: Алергічний хейліт