Шлях від бронхіту до ураження легень

Шлях від бронхіту до ураження легень

12.02.2020 Off By admin




Вилікувати звичайний бронхіт, здавалося б, не складно. Тільки не для курця. Герою цієї розповіді завадила тридцятирічна шкідлива звичка …

На першому курсі інституту заводити нових друзів легше за сигаретою, ніж Олександр і користувався. Тоді він не думав, наскільки шкідлива його звичка. Вважав, ось дід його курив – і нічого, дожив до 87 років, батько теж курить – і досі здоровий. Але 10 років тому, в той час 33-річний чоловік, Олександр звернув увагу, що кожного ранку у нього починається з довгого і болісного відкашлювання.

Саме пройде?

– Я не іпохондрик, здоров’ям міцний, навіть в дитинстві майже не застудився, – розповідає Олександр, – тому вирішив, що нічого страшного. Місяць чекав, що саме пройде. Потім спробував лікуватися: дружина заварювала вечорами чай з малиною, банки ставив на груди, в лазні прогрівався. Полегшало! На цьому і заспокоївся. Крім того, я розумів, що всі курці підкахикують, для них це практично норма. А я тоді по пачці в день викурював.

Кашель вранці

Через півроку ранковий кашель став звичним для Олександра. Покурить – все проходить, і залишився день він живе, ніби здорова людина.

Навесні підхопив грип, кашляв так надривно, що підозрювали пневмонію. Терапевт попросив курити поменше, призначив антибіотики. А через кілька місяців, під час профогляду, Олександру поставили діагноз «хронічний бронхіт».

Коментар фахівця

Олександр Синіцин, лікар-пульмонолог, заступник головного лікаря з лікувальної частини МКЛ № 45:

  •  Епізодично кашляють майже всі курці і не звертають на це уваги, а дарма. Такі бронхітние явища – це ризик хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ), коли необоротно порушується прохідність повітря через бронхи. Пізніше хвороба зачіпає всі відділи дихальної системи. Хронічний бронхітсчітается одним з її перших проявів.

При бронхіті корисно рясне тепле питво, засоби, що розріджують мокротиння, протизапальні (в більш складному випадку гормоносодержащіх) інгаляції. Народні засоби – гірчичники, лазня – теж підходять. Антибіотики потрібні лише в гострих випадках або при затяжній формі хвороби. Але всім цим лікам протидіють компоненти сигаретного диму. Дрібні відгалуження бронхів звужуються, запалення переходить в хронічне.

Хронічне обструктивне захворювання легень

Хронічне обструктивне захворювання легень

Погані новини

  •  Я вже звик до кашлем, – згадує Олександр, – але 4 роки тому до нього приєдналася задишка. Більше я не міг грати в футбол, працювати в саду – дихати стало зовсім важко. Коли піднімався сходами всього лише на третій поверх, сопів як паровоз. Кашляв під час будь-якого фізичного зусилля і постійно відчував себе втомленим. Навіть коли просто йшов з друзями, повинен був періодично зупинятися, щоб віддихатися.

Дружина просила: йди до лікаря! Я звернувся в поліклініку, доктор послухав дихання, насупився і направив на дослідження робочої ємності легень – спірометрії (по команді лікаря я з силою видихав в трубочку на апараті). В результаті мені сказали, що легені дихають тільки наполовину можливостей, виписали інгалятор з бронхорасширяющим речовиною і порадили лягти на повне обстеження в стаціонар.

Ну що ж, полежу тиждень, полікуюся від бронхіту, думав я. А застряг в лікарні майже на місяць. У мене знайшли запущений хронічний обструктивний бронхіт.

Коментар фахівця

Олександр Синіцин:

  •  Пацієнти з хронічним бронхітом, особливо міцні чоловіки, спочатку зазвичай відчувають себе непогано. Кашель частішає тільки під час сезонних застуд. Тому в 80% випадків за лікуванням такі люди звертаються пізно, коли з’являється задишка через порушену вентиляції дихальних шляхів. У бронхах через вираженого запалення утворюється щось на зразок повітряної подушки, повітря не видихається повністю, будь-яка фізична зусилля перетворюється в проблему. Як правило, в цих умовах відтік слизу утруднений, в бронхах можуть накопичуватися бактерії, що провокують гнійний бронхіт і пневмонію. Через бронхіту не тільки дихається гірше – починаються зміни в м’язах, серцево-судинній системі, людина фізично слабшає. Є навіть ризик померти від дихальної недостатності.
Читайте також:  Набряк легенів

Ярослав Мацкуляк, лікар-пульмонолог, заступник головного лікаря по клініко-експертній роботі МКЛ № 45:

  •  При лікуванні хронічного бронхіту ми призначаємо по необхідності магніто-і ультразвукотерапію, імпульсні струми на область грудної клітини, які покращують кровообіг, допомагають дії препаратів. Хороша спелеотерапія – лікування повітрям соляних печер, насиченим негативними іонами (він як би санує бронхи), і гіпоксітерапія – лікування гірським повітрям, збідненим киснем (механізм дихання тонізує, поліпшується кровообіг, підвищується рівень гемоглобіну).

Спроба кинути курити

У лікарні Олександр кожен день приймав ліки, що розріджують мокротиння, що допомагають откашливаться, що розширюють просвіти бронхів і полегшують дихання. Йому давали антибіотики і робили інгаляції з гормоносодержащіх протизапальними засобами. Через день – фізіопроцедури. Через 2 тижні він вже відчував себе краще: задишка пішла на спад, сил додалося, сходовий проліт перестав бути недосяжною висотою. При виписці йому рекомендували постійно користуватися кишеньковим інгалятором з бронхорасширяющим ліками і, звичайно, категорично заборонили курити.

Уже в лікарні він приклеїв нікотиновий пластир і відчув себе … гірше, ніж при задишці. Він гостро відчув, що світ навколо курить: мужики раз у раз ходили на лікарняне сходи «по цигарці», коли він вийшов на роботу, виявилося, що всі колеги диміли в обідню перерву … Олександр не витримав і приєднався до них. Тим більше що приятелі вмовляли: різко кидати не можна – сильний стрес для організму! Після виписки з лікарні з’явилося відчуття, що хвороба пішла, і Олександр вирішив, одна – дві сигарети в день не зашкодять.

Але через півроку повернулися задишка і втома, наш герой став відчувати себе старим. Лікар, до якого він звернувся, перевірив силу вдиху і видиху, подивився на рентгенівський знімок і «привітав» з розвитком пневмосклерозу – структура частини легенів небезпечно змінилася.

Коментар фахівця

Олександр Синіцин:

  •  Міф про те, що давно кращим шкідливо різко кидати, можна почути навіть від деяких лікарів, і, звичайно, цим щосили користуються несвідомі пацієнти. У Олександра ділянку легеневої тканини був тривалий час пошкоджений запаленням і тютюновим димом, тому почав заміщатися сполучною тканиною, рубцями. Це означає, що частина легких перестала працювати, зменшився дихальний обсяг. Повернути нормальну тканину в цьому випадку вже неможливо.
Шлях від бронхіту до ураження легень

Шлях від бронхіту до ураження легень

Тверде рішення

Олександр знову ліг в лікарню: крапельниці, антибіотики, гормоносодержащіх препарати, фізіопроцедури. Кинув палити, хоча навіть при такому діагнозі курити хотілося постійно, – здавалося, після сигарети буде набагато легше. Але якраз в цей час у нього народився племінник, і сестра, знаючи, що брату корисний свіже повітря, частенько вручала йому дитину – мовляв, гуляй, дядько. Два роки прогулянки з племінником були для Олександра своєрідним хобі. І стан його поліпшився.

Лікар зрадів, що пацієнт кинув палити – багатьох навіть хвороба не зупиняє. Сказав, що Олександр зараз в тривалій ремісії. Але лягати в стаціонар для обстеження і профілактичного лікування треба обов’язково, раз на півроку, щоб легше зустрічати сезон застуд. Так Олександр і надходить.

А останнім часом мріє приєднатися до друзів, знову пограти в футбол.

Коментар фахівця

Олександр Синіцин:

  • На жаль, Олександр вже не зможе на рівних з друзями грати в футбол, він буде швидко видихатися. Йому краще вибрати не швидкісні тренування, наприклад, плавання, прогулянки на лижах, вправи з гантелями невеликої ваги. Вправи при бронхіті, в тому числі лікувальна і дихальна гімнастика, повинні зміцнювати м’язовий каркас грудної клітини і стимулювати саме дихання. Саме м’язи, які беруть участь в диханні і будучи тренованими, допомагають легше переносити фізичне навантаження.

Читати по темі: Ідіопатичний гемосидероз легень