Гістоплазмоз – причини, симптоми і лікування

Гістоплазмоз – причини, симптоми і лікування

28.02.2019 Off By admin

Симптоми

Основний орган, який найбільшою мірою уражається при даному захворюванні – це легені. У них розвиваються специфічні гранульоми, всередині яких містяться гістоплазми. Рентгенологічно це може нагадувати туберкульоз, з яким необхідно проводити диференційну діагностику. Крім легеневої тканини в патологічний процес залучаються і лімфатичні вузли, селезінка, тобто органи імунної системи.

Перебіг гістоплазмозу залежить від реактивності організму. Тому прийнято розрізняти дві основні форми захворювання:

  • Первинну
  • Прогресуючу.

Первинний гістоплазмоз характеризується ураженням легеневої тканини. На початку захворювання будь-які клінічні прояви зазвичай відсутні. Пізніше з’являються:

  1. Кашель
  2. Болі в грудях
  3. Першіння в горлі
  4. Задишка і т.д.
  5. Гістоплазми (специфічні гранульоми) можуть або розсмоктуватися, або обизвествляется.

Прогресуюча форма гістоплазмозу має більш яскраві клінічні прояви, які включають в себе наступні:

  • Легеневі симптоми посилюються
  • З’являється підвищення температури тіла
  • Різко знижується апетит
  • Порушується всмоктування в кишечнику
  • Значно знижується маси тіла.
  • Також в окремий вид виділяється кишкова форма захворювання. Зазвичай вона розвивається у дітей.

Клінічно вона проявляється:

  1. Зниженням апетиту
  2. Нудотою і блювотою
  3. Проносом
  4. Болями в животі.

У рідкісних випадках до патологічного процесу залучаються кісткова тканина і суглоби різної локалізації. Для гістоплазмозу характерне утворення в підшкірно-жирової клітковини вузлів, які в подальшому виразкуються.

Гістоплазмоз: причини, симптоми, діагностика, лікування

Гістоплазмоз: причини, симптоми, діагностика, лікування

Причини

Гістоплазмоз розвивається в результаті інфікування грибками Histoplasma capsulatum. Ці грибки ростуть на середовищі Сабуро. Активне розмноження спостерігається при кімнатній температурі. Зовні мають вигляд цвілі.

Гриби-збудники гістоплазмозу мешкають в основному в грунті, особливо тієї, яка містить пташиний послід. Але самі птахи не хворіють гістоплазмозом, так як даний грибок для них не є патогенним.

Інкубаційний період захворювання складає від 5 до 18 днів після контакту із зараженим грунтом. Особливості деяких народностей, які полягають у створенні оптимальних умов для росту і розмноження Histoplasma capsulatum, визначають ендемічних захворюваність.

Як правило, перші клінічні прояви мають місце бути після оброблення землі, відвідування печер (так як кажани є ще одним резервуаром для цих грибків), прибирання приміщень, .в яких містять птахів.

Histoplasma capsulatum проявляє тропність до макрофагів і гігантським клітинам організму, що негативно позначається на стані імунітету. У них виявляються дріжджоподібні грибки, які мають округлу або грушоподібної форми.

Основний шлях зараження – це аерозольний, при якому суперечки гриба потрапляють в організм через дихальні шляхи. Однак може бути і первинне ураження шкірних покривів і слизових оболонок. Не виявлено передачі гриба від хворої людини або хворих тварин.

Гістоплазмоз - лікування хвороби

Гістоплазмоз – лікування хвороби

Діагностика

Діагностичний пошук включає в себе проведення наступних додаткових методів дослідження:

Інструментальні методи

  • Ренгенологіческое й томографічне дослідження (МРТ, КТ) з метою виявлення змін легеневої тканини, наявність випоту в грудної та черевної порожнини, збільшення середостіння лімфовузлів.
  • Ендоскопічне дослідження (бронхоскопія) з біопсією бронхіальної тканини
  • Діагностична лапароскопія (розтин черевної порожнини), з подальшим забором тканини на гістологічне дослідження
  • Пункція кісткового мозку.

Специфічними лабораторними методами дослідження при гистоплазмозе є:

  • Обнаруженія Histoplasma capsulatum у виділеннях уражених органів (мокрота, кров, сеча і т.д.)
  • Бактеріологічне або культуральне дослідження (висівання біологічного матеріалу на спеціальні середовища)
  • Серологічні реакції, які виявляють підвищений рівень антитіл до гістоплазми (ІФА і ПЛР-реакція).

Ускладнення

Ускладнення гістоплазмозу виглядають наступним чином:

  • Розростання сполучної тканини в легенях (пневмосклероз)
  • Плеврит і перикардит
  • Інфекційне ураження наднирників
  • Хореоретініт (запалення сітківки)
  • Надниркових залоз.
  • Поширений гістоплазмоз, своєчасно не діагностіроавнний, може привести в протягом декількох тижнів до смерті людини.

Лікування

Лікування гистоплазмоза може бути:

  1. Консервативним
  2. Оперативним.

Консервативне лікування даного захворювання полягає в призначенні амфотерицину В, Кетоконазолу, які надають згубний вплив на Histoplasma capsulatum. Тривалість терапії визначається загальним станом пацієнта і регресом патологічних змін в органах і тканинах.

Шкірні вузли, які мають великий розмір, підлягають хірургічному видаленню з дотриманням всіх правил антисептики, щоб запобігти поширенню грибів з потоком крові.

Читати по темі: Поразка ЛОР-органів при ВІЛ-інфекції