Додаткове легке

Додаткове легке

13.12.2018 Off By admin

Додаткове легке – це вроджена аномалія розвитку, при якій, крім нормально сформованої пари легких, має третій легке (або його частина) зі своїм головним бронхом і судинами, сполученими з малим колом.

Клінічна симптоматика при додатковому легкому виникає тільки при розвитку в ньому запальних або гнійних процесів (пневмонії, туберкульозної інфекції, абсцедирования).

Діагноз підтверджується даними бронхоскопії, бронхографії і ангіопульмонографіі. Оперативне лікування – видалення додаткового легкого показано при виникненні в ньому вторинних запальних змін.

Класифікація

Залежно від топографії розрізняють додаткове легке:

  1. трахеальное (пов’язане з трахеєю або початковими відділами головного бронха)
  2. інтраторакальних (розташоване в грудній порожнині, субплеврально)
  3. интраабдоминальной (з заочеревинної локалізацією, за допомогою сполучнотканинного тяжа може з’єднуватися з стравоходом і шлунком).
Вроджене захворювання - додаткове легке

Вроджене захворювання – додаткове легке

Найпоширенішим варіантом пороку є додаткова частка легкого, що відрізняється відходженням додаткового бронха немає від трахеї, а від головного або часткового бронха. Приблизно в 0,5-1% випадків виявляється частка непарної вени (або частка Райсберг) – порок, при якому частина верхньої частки правої легені відділяється в результаті незвичайного розташування непарної вени. За характером кровопостачання аномалія класифікується на такі види:

  • додаткове легке (або частка) зі звичайним типом кровопостачання – додаткова легенева формація розташована в верхньому поверсі правої плевральної порожнини; має власну серозную оболонку; аерується за рахунок бронха, що відходить від трахеї; кровоснабжается гілками легеневих артеріях і венах;
  • додаткове легке (або частка) з аномальним типом кровопостачання – має атипову локалізацію (в плевральній або черевній порожнині, в товщі діафрагми і т. д.) і отримує кровопостачання з судин великого кола кровообігу.

Симптоми додаткового легкого

У більшості випадків додаткове легке не має клінічного значення. Аномалія може бути виявлена ​​випадково, в процесі бронхологіческого обстеження, діагностичної торакоскопії, виконуваних з іншого приводу, або вже на аутопсії.

Хвороби легкого

Хвороби легкого

Досить рідко в додатковому легкому може виникати рецидивна пневмонія, туберкульоз, абсцес. У цьому випадку клінічна симптоматика відповідає запального або гнійного процесу.

Діагностика

Стандартна рентгенологічна діагностика (рентгенографія легенів) доповнюється бронхографией і ангіопульмонографія – в сукупності ці дослідження допомагають виявити бронхи і судини додаткового легкого, уточнити топографію додаткової освіти.

При проведенні бронхоскопії візуалізується гирлі додаткового бронха, що відходить від трахеї. Додаткове легке вимагає диференціювання з внедолевую секвестрацією, часткою непарної вени, трахеальним бронхом.

Лікування додаткового легкого

Необхідність в оперативному лікуванні додаткового легкого виникає в тому випадку, коли в ньому формуються вторинні запальні зміни, що підтримують перебіг хронічних гнійних процесів.

Лікування додаткового легкого

Лікування додаткового легкого

У цій ситуації проводиться видалення додаткових легеневих формувань. До- і післяопераційне спостереження за пацієнтами з додатковим легким здійснюють пульмонолог і торакальний хірург.

Читати по темі: Причини і симптоми запалення легенів